Os macrolídeos são considerados um dos medicamentos antibacterianos mais eficazes e seguros para crianças. Eles são frequentemente prescritos para infecções do trato respiratório por microorganismos e são necessários para otite média, pneumonia, sinusite ou bronquite. Uma das drogas mais populares deste grupo pode ser chamada de "Klacid". Nem todos sabem em que forma ele é prescrito para crianças, é permitido para bebês, como calcular sua dose e quais análogos podem ser substituídos, se necessário.
Formulário de liberação
Klacid é produzido em três versões diferentes:
- Pó de suspensão. É colocado num frasco de 60 ou 100 ml com um traço marcado e é representado por grânulos quase brancos com aroma a fruta. Depois de misturado com água, forma um líquido branco opaco com cheiro de fruta. Esse formulário é produzido em duas dosagens diferentes, permitindo o uso do medicamento por crianças de diferentes idades. O frasco vem com uma colher de plástico ou uma seringa graduada para medir com precisão a quantidade certa de remédio doce.
- Comprimidos. Eles têm uma concha amarela e uma forma oval convexa em ambos os lados. Esses comprimidos também são produzidos em duas dosagens e são acondicionados em blisters de 7, 10 ou 14 peças. Uma embalagem contém 7 a 42 comprimidos.
- Lyophilisate para injeções. É apresentado como um pó branco com um leve odor específico. Este produto é acondicionado em frascos de vidro hermeticamente fechados, que são vendidos 1 peça ou em embalagem de 121 peças.
Separadamente, é produzido o medicamento "Klacid SR", apresentado em comprimidos revestidos com efeito prolongado. Eles são caracterizados por uma forma oval e cor amarela. Esses comprimidos são vendidos em embalagens de 5 a 56 peças.
Composição
O ingrediente ativo em cada forma do medicamento é a claritromicina. Sua dosagem em 5 ml de suspensão pode ser 125 mg ou 250 mg. Os comprimidos podem conter 250 mg ou 500 mg dessa substância em cada um. O frasco de liofilizado contém 500 mg do ingrediente ativo. A dosagem em "Klacid SR" também é de 500 mg em um comprimido.
Além disso, o medicamento inclui:
- Sacarose, sabor de frutas, goma xantana, povidona K90, maltodextrina, sorbato de potássio e outras substâncias na suspensão em pó.
- Talco, hipromelose, celulose microcristalina, vanilina, ácido esteárico, croscarmelose, ácido sórbico e outros compostos na composição de comprimidos.
- Hidróxido de sódio e ácido lactobiônico em forma de injeção.
- Estearato de magnésio, alginato de antria, ácido cítrico, macrogol e outros componentes da droga "Klacid SR".
Princípio de operação
"Klacid" atua nos ribossomos das bactérias, como resultado da supressão da síntese de proteínas nas células microbianas. Normalmente sensível à droga:
- Staphylococcus aureus;
- pneumococos e alguns outros estreptococos;
- listeria;
- bastões hemofílicos;
- gonococos;
- moraxelles catarralis;
- legionella pneumophila;
- pneumonia por micoplasma;
- clamídia;
- ureaplasma;
- micobactérias;
- Helicobacter pylori.
Clostridia, peptococci, coqueluche, bacteroides, borrelia, campylobacter e alguns outros microorganismos são destruídos pela claritromicina em estudos de laboratório. Se forem os agentes causadores da doença, então Klacid deve ser usado após um teste de sensibilidade para garantir que o medicamento funcionará.
Indicações
O medicamento é prescrito:
- com bronquite;
- com faringite;
- com pneumonia;
- com sinusite e outras sinusites;
- com otite média;
- com laringite;
- com traqueíte;
- com foliculite, impetigo, erisipela e outras lesões cutâneas;
- com infecção micobacteriana;
- quando infectado com clamídia;
- para eliminar o H. pylori e prevenir a recorrência da úlcera péptica;
- com pulpite, periodontite e outras infecções chamadas odontogênicas.
O medicamento é recomendado para uso somente se infectado com microorganismos sensíveis à claritromicina. Ao prescrever um medicamento para angina, tosse convulsa, escarlatina e outras doenças infecciosas, é desejável primeiro determinar se o "Klacid" afetará seu patógeno.
A partir de que idade é permitido levar?
O medicamento em forma de suspensão não é prescrito para recém-nascidos e lactentes até 6 meses, uma vez que a segurança do medicamento para esses pequenos pacientes não foi estabelecida. Para crianças maiores de 6 meses, o medicamento deve ser prescrito por um médico que avaliará as indicações e calculará a dosagem necessária em peso.
A forma de comprimido não é usada para bebês que não atingiram a idade de 3 anos, mas mesmo para crianças com mais de três anos de idade, o medicamento é frequentemente prescrito em suspensão, que se deve à dosagem mais simples do medicamento líquido. O medicamento “Klacid SR” é utilizado no tratamento de crianças com mais de 12 anos, desde que o seu peso seja superior a 40 kg.
As injeções não são prescritas para crianças menores de 18 anos. Eles são procurados apenas em infecções muito graves ou em uma situação em que seja impossível levar "Klacid" para dentro. Essas injeções são feitas exclusivamente por gotejamento intravenoso, misturando-se o liofilizado com água estéril e, a seguir, com glicose ou soro fisiológico. Assim que o estado do paciente melhora, eles passam imediatamente para suspensão ou comprimidos.
Contra-indicações
O medicamento não é usado para alergia à claritromicina ou outro ingrediente da forma selecionada, bem como intolerância a qualquer outro antibiótico que esteja incluído no grupo dos macrolídeos. Além disso, "Klacid" não é prescrito ou usado sob supervisão médica:
- com doença hepática grave;
- com insuficiência renal;
- com hipocalemia;
- com porfiria;
- com insuficiência cardíaca;
- com bradicardia ou arritmia.
A suspensão não deve ser administrada a pacientes com deficiência de isomaltase ou sacarase, bem como com má absorção de glicose-galactose ou intolerância à frutose. Além disso, este formulário não é recomendado para crianças com diabetes.
Efeitos colaterais
O tratamento com "Klacid" pode causar:
- erupção cutânea alérgica;
- insônia;
- dores de cabeça;
- transpiração intensa;
- diarréia;
- náusea;
- dor abdominal;
- vômito;
- distúrbios do paladar;
- alterações nos testes de função hepática.
Às vezes, o medicamento causa febre, calafrios, fadiga, descoloração da urina, aumento dos níveis de uréia ou creatinina, leucopenia, lesão hepática, arritmias, sangramento nasal, constipação, dor muscular, diminuição do apetite, convulsões e outros sintomas. Se aparecerem em crianças, a questão de continuar o tratamento com Klacid deve ser resolvida com o pediatra.
Se demorar muito, as bactérias podem se tornar insensíveis ao medicamento, exigindo outro antibiótico. O uso de "Klacid" a longo prazo pode causar a ativação da infecção fúngica.
Instruções de uso
Suspensão
O medicamento não está disponível pronto para uso, portanto os pais precisam prepará-lo para internação por conta própria. O pó deve ser misturado com água imediatamente antes do uso, pois o medicamento pronto é armazenado por um certo tempo.
Após abrir o frasco, despeje água comum não carbonatada dentro da marca, feche o medicamento e agite. Assim, dependendo da dosagem, obtém-se 60 ml de uma suspensão branca homogênea com 125 mg de ingrediente ativo em 5 ml ou 100 ml de suspensão contendo 250 mg de ingrediente ativo em 5 ml.
Antes de cada utilização deste produto, deve ser agitado e só a seguir tomado com uma colher ou seringa graduada. O medicamento é administrado independentemente da dieta alimentar. Se a criança não gostar do sabor da suspensão, o medicamento pode ser regado com suco, água ou alguma outra bebida. Para bebês, este "Klacid" pode ser misturado com leite, água ou leite.
Se a infecção da criança for provocada por qualquer microrganismo (além da micobactéria), uma única dose do medicamento é calculada pelo peso, multiplicando 7,5 mg pelo peso corporal de um pequeno paciente em quilogramas. A quantidade resultante de antibiótico é administrada duas vezes ao dia, e a dosagem máxima por dia para crianças é de 1 g (500 mg duas vezes ao dia).
Por exemplo, o peso corporal de uma criança é de 20 kg, o que significa que ela precisa de 7,5x20 = 150 mg de claritromicina (300 mg por dia) por dose. Se for usada uma suspensão de 125 mg / 5 ml, então 1 ml desse produto contém 25 mg do composto ativo, o que significa que o bebê deve receber 6 ml desse "Klacid". Ao usar a suspensão de 250mg / 5ml, a criança deverá receber 3ml do medicamento, pois 1ml do medicamento com esta dosagem contém 50mg de claritromicina. Na nota ao medicamento também existe uma tabela com uma dose única aproximada para diferentes pesos corporais.
O curso do tratamento geralmente dura de 5 a 10 dias e é determinado com mais precisão pelo médico, levando em consideração o tipo de patógeno e a gravidade da condição da criança. Em alguns casos, a suspensão de 5 dias é suficiente para combater a infecção e, às vezes, o pediatra, após 10 dias de uso, continua a terapia por até 14 dias (ou mesmo até 21 dias).
Se uma criança for infectada com micobactérias, o médico pode aumentar a dosagem para 15 mg por cada quilograma de peso do paciente. O medicamento é tomado até que os sintomas clínicos sejam eliminados, geralmente combinado com outros antibióticos.
Pílulas
O medicamento na forma sólida é tomado a qualquer hora, independentemente das refeições. Uma vez que os comprimidos são revestidos e não devem ser mordidos ou mastigados, esta forma frequentemente não é prescrita para crianças com peso até 40 kg.
Se a criança pesar 40 kg ou mais, ela recebe um comprimido "Klacid" na dosagem prescrita para pacientes adultos. O medicamento é prescrito em 250-500 mg (dependendo da doença), duas vezes ao dia. A droga "Klacid SR" devido à sua ação mais longa é tomada apenas uma vez ao dia.
Overdose
Uma alta dosagem de "Klacid" perturba o sistema digestivo, provoca dores de cabeça, confusão e requer uma reação imediata na forma de lavagem gástrica e uso de sorventes... Se a condição da criança piorou, um médico deve ser chamado para terapia sintomática.
Interação com outras drogas
"Klacid" não é recomendado para ser combinado com muitos medicamentos, incluindo: antibióticos aminoglicosídeos, "Terfenadina", "Ergotamina", "Carbamazepina", "Triazolam", "Omeprazol", "Colchicina", anticoagulantes indiretos, "Metilprednisampicina", "Rifenadina" , "Verapamil" e muitos outros medicamentos. Uma lista completa deles é anotada na anotação do medicamento.
Termos de venda
Qualquer forma de "Klacid" pode ser adquirida somente após a apresentação da receita. O preço médio de um frasco de pó do qual se obtém uma suspensão com uma concentração de antibiótico de 125mg / 5ml é de 350-380 rublos. Por uma embalagem de 10 comprimidos de 250 mg de claritromicina, você precisa pagar cerca de 600 rublos. Um frasco de "Klacid" injetável custa quase o mesmo.
Condições de armazenamento e prazo de validade
Recomenda-se o armazenamento do pó de suspensão selada por todo o prazo de validade de 2 anos em temperatura ambiente em local escondido de crianças pequenas. Após misturar com água, o medicamento pode ser armazenado em temperaturas de +15 a +30 graus por não mais que 14 dias. Não é recomendado manter o medicamento na geladeira, e o medicamento que não for usado nas duas semanas deve ser descartado.
Os comprimidos e frascos para injetáveis devem ser mantidos em local protegido da luz solar, onde a temperatura não ultrapasse 25 graus Celsius. O prazo de validade da forma de comprimido é de 5 anos, a forma injetável é de 4 anos.
Avaliações
Na maioria das revisões do tratamento com "Klacid", eles observam a alta eficácia desse antibiótico. As vantagens do medicamento da mãe incluem várias formas de liberação, uma ampla gama de efeitos antimicrobianos, uma manifestação bastante rápida do efeito terapêutico e uma tolerância relativamente boa por pacientes jovens.
Para as crianças, geralmente se opta por uma suspensão e este medicamento é elogiado pela facilidade de uso e pelo sabor adocicado, contra o qual os bebês muitas vezes não protestam. As principais desvantagens dos pais "Klacid" são o alto custo e a presença de contra-indicações. Freqüentemente, eles também se queixam dos efeitos colaterais da medicação no trato digestivo e no sistema nervoso dos bebês.
Análogos
Outros medicamentos com o mesmo princípio ativo, por exemplo, Fromilid, Ecositrin, Claritromicina, Klabaks, Clarithrosin, Klasine, Clarbakt e outros, podem substituir o Klacid.... A maioria deles está disponível em comprimidos, mas alguns também são apresentados em suspensão, portanto, geralmente não há dificuldade em substituir o Klacid por um medicamento semelhante.
Além disso, o médico pode trocar o "Klacid" por outro antibiótico do grupo dos macrolídeos e azalidas:
- "Macropen"... A ação desse agente antibacteriano é fornecida pela midecamicina. A preparação em grânulos é permitida para bebês de qualquer idade. O xarope com sabor de banana é preparado a partir dele para um pequeno paciente. Além disso, “Macropen” está disponível em comprimidos, que são prescritos para crianças com peso superior a 30 kg.
- "Azitrox"... Esse medicamento contendo azitromicina é usado na forma de suspensão para bebês com mais de seis meses de idade e em cápsulas - a partir dos 12 anos.
- Sumamed. A base deste medicamento também é a azitromicina. O medicamento na forma de suspensão é prescrito a partir dos seis meses de idade e na forma de comprimidos dispersíveis - a partir dos 3 anos.
- "Wilprafen Solutab". Estes comprimidos dissolventes, nos quais a josamicina é o ingrediente ativo, são prescritos para crianças com peso superior a 10 kg.
Em alguns casos, após determinar a sensibilidade dos microrganismos, o pediatra pode recomendar um agente antibacteriano de outro grupo como substituto - por exemplo, o antibiótico de cefalosporina Suprax ou preparações de amoxicilina (Flemoxin Solutab, Augmentin, Panklav, Ospamox, Amoxiclav " e outros). Isso é feito com mais frequência quando é detectada uma alergia ao Klacid ou a outro macrolídeo.
As regras do tratamento com antibióticos serão explicadas pelo Dr. Komarovsky no vídeo abaixo.
