Se uma criança foi diagnosticada com asma brônquica, o médico pode prescrever-lhe a inalação de um medicamento hormonal, por exemplo, "Flixotide". Como este medicamento atua no trato respiratório e quais os efeitos colaterais que pode causar? A partir de que idade é prescrito para crianças e em que doses é utilizado?
Forma de liberação e composição
"Flixotide" é produzido na forma de um aerossol dosimetrado usado para inalação. O medicamento é vendido em inaladores de alumínio que possuem um dispositivo dosador. Dentro da lata há uma suspensão branca, cujo principal componente é o propionato de fluticasona micronizado.
Dependendo da quantidade de fluticasona em uma dose, três aerossóis diferentes de "Flixotide" são liberados - 50 μg, 125 μg e 250 μg cada. Um frasco pode conter 60 ou 120 doses. Além da substância ativa, o tetrafluoroetano também está presente no aerossol (este é um gás não tóxico). Existe também o medicamento "Nebulosa Flixotide", representado por uma suspensão por inalação, mas não é registrado na Rússia.
Princípio de operação
O medicamento é um hormônio glicocorticóide que, quando usado por inalação, atua localmente para reduzir a inflamação e as reações alérgicas. Graças ao uso de "Flixotide", a gravidade dos sintomas diminui e as exacerbações de doenças em que ocorre obstrução das vias aéreas são muito menos frequentes.
Sob a influência da fluticasona, diminui a produção de substâncias ativas que estão envolvidas nas reações alérgicas e apoiam o processo inflamatório, por exemplo, prostaglandinas e histamina. Além disso, o medicamento afeta a multiplicação de macrófagos, linfócitos, neutrófilos e outras células.
Se a droga for usada nas doses recomendadas, seu efeito sobre o hipotálamo e as glândulas adrenais é mínimo.
O efeito terapêutico após a inalação de "Flixotide" desenvolve-se em um dia e, após uma a duas semanas de uso, torna-se máximo.
Quando o medicamento é interrompido, seu efeito continua por vários dias.
Indicações
O medicamento é prescrito como tratamento básico para a asma brônquica, principalmente nas crises prolongadas e frequentes. Com esta doença, "Flixotide" pode ser usado em pacientes com mais de 1 ano de idade. É prescrito para fins profiláticos, ou seja, o aerossol é utilizado mesmo na ausência de convulsões. Em adultos, também é usado para doenças pulmonares obstrutivas, complementando com broncodilatadores.
Contra-indicações
O flixotide é proibido para uso em crianças com:
- hipersensibilidade à fluticasona ou tetrafluoroetano;
- status asmático (primeiro deve ser removido por outros meios);
- espasmo agudo dos brônquios.
Se o paciente tiver glaucoma, cirrose hepática, tuberculose pulmonar, hipotireoidismo ou quaisquer infecções, as inalações com "Flixotide" devem ser feitas apenas sob a supervisão de um médico.
Efeitos colaterais
Durante o tratamento com Flixotide, essas reações negativas podem aparecer:
- rouquidão (recomenda-se eliminá-la enxaguando com água após a inalação);
- estomatite por cândida ou candidíase da faringe (em tal situação, são prescritos antifúngicos locais);
- alergia cutânea ou edema de Quincke (em casos muito raros, ocorre anafilaxia);
- distúrbios comportamentais na forma de aumento da atividade, ansiedade ou irritabilidade;
- aumento da falta de ar após o procedimento (essa ação é chamada de broncoespasmo paradoxal);
- distúrbios do sono;
- hematomas;
- aumento dos níveis de glicose no sangue;
- efeitos sistêmicos resultantes de um efeito negativo nas glândulas supra-renais.
Instruções de uso
O medicamento é usado exclusivamente para inalação pela boca.
Os menores pacientes requerem um dispositivo auxiliar denominado espaçador que possui uma máscara facial.
Na infância, geralmente é usado um aerossol contendo 50 μg do ingrediente ativo em cada dose. Na maioria dos casos, 50 ou 100 mcg de flixotide por inalação são suficientes para controlar a asma em uma criança. Nessa dosagem, o medicamento é usado duas vezes ao dia.
Se necessário, uma única dose pode ser aumentada para 200 mcg. Como regra, os bebês de 1 a 4 anos recebem inalações de 100 mcg, por apresentarem respiração mais intensa pelo nariz, e a luz dos brônquios é estreita, o que faz com que menos substância ativa penetre no trato respiratório.
A duração do tratamento com Flixotide é geralmente de 3-6 meses. A muitos pacientes é prescrita uma dosagem mais elevada no início da terapia e, após o aparecimento de um efeito terapêutico, ela é reduzida para a dose mínima que será eficaz para um determinado paciente. O cancelamento do medicamento deve ser gradual.
Overdose e interações medicamentosas
Se a dose de Flixotide for excedida significativamente, a função da glândula adrenal pode ser suprimida, mas será temporária e não requer tratamento de emergência (o córtex adrenal se recuperará em alguns dias). A overdose crônica, quando o medicamento é administrado à criança em uma dose maior, é mais perigosa. Com ele, a função adrenal pode ser severamente suprimida, levando ao crescimento atrofiado e outros sintomas negativos.
Quanto à interação do fármaco com outros fármacos, devido à inalação e efeito local, o "Flixotide" pode ser combinado com qualquer outro meio. O fabricante não menciona a incompatibilidade do aerossol com quaisquer medicamentos.
Termos de venda e armazenamento
Para comprar Flixotide em uma farmácia, você precisa de uma receita de um médico. O preço médio de um frasco de um medicamento contendo 50 mcg do ingrediente ativo em uma dose é de 550-650 rublos. O prazo de validade desse medicamento é de 2 anos.
Até o vencimento, a lata deve ser armazenada em temperaturas de até +30 graus longe da luz solar, mas não refrigerada (isso reduz o efeito cicatrizante). Também deve ser inacessível para uma criança pequena.
Avaliações
Na maioria dos casos, o uso de drogas em crianças é respondido positivamente. O inalador é considerado eficaz na prevenção de ataques de asma. Segundo os pais, o efeito terapêutico do Flixotide não começa a se manifestar de imediato, mas após alguns dias de terapia. As desvantagens do medicamento incluem a necessidade de uso a longo prazo e alto custo.
Análogos
Existem outras preparações de fluticasona, mas não podem substituir o Flixotide, pois são representadas por um spray nasal (Nazarel, Flixonase) prescrito para rinite alérgica, além de creme e pomada (Kutiveit), que são usados para reações alérgicas cutâneas ... Se você precisar escolher um "Flixotide" análogo para uma criança com asma brônquica, o médico pode prescrever:
- "Pulmicort"... A ação dessa droga é proporcionada pela budesonida. O medicamento é prescrito para crianças a partir dos 6 meses de idade.
- "Alvesco". A substância ativa desse aerossol é a ciclesonida. O medicamento é prescrito para crianças com mais de 6 anos.
- "Beklazon Eco". Este inalador contém beclometasona e está aprovado para uso em crianças com mais de 4 anos de idade.
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