Um exame de sangue geral pode ser considerado o exame clínico mais comum, realizado na infância e na idade adulta. Seus indicadores ajudam a identificar irregularidades no corpo e a diagnosticar diversas doenças.
Norma
Antes de saber se os indicadores do exame de sangue das crianças estão normais, você deve descobrir quais indicadores são determinados e pelo que são responsáveis.
O exame de sangue geral determina:
- Eritrócitos. Os chamados glóbulos vermelhos, cuja função mais importante é a ligação e transporte de oxigênio e dióxido de carbono. Em um analisador de hematologia, parâmetros de eritrócitos como a largura de distribuição (mostra a diferença entre as células maiores e menores) e o volume médio são determinados adicionalmente. Como o indicador da concentração de hemoglobina no eritrócito, esses parâmetros são necessários aos hematologistas para diagnosticar diferentes tipos de anemia.
- Hemoglobina. É uma proteína encontrada nas células vermelhas do sangue que se liga ao oxigênio e também ao dióxido de carbono. Em sua estrutura, o heme contendo ferro é isolado. É devido à presença de heme nos eritrócitos e vermelho-sangue. O estudo determina quantos gramas de uma determinada proteína existem em um litro de sangue.
- Indicador de cor. Um parâmetro calculado de acordo com uma fórmula especial que mostra a quantidade de hemoglobina contida em um eritrócito.
- Hematócrito. Esse indicador determina quanto de todas as células do sangue constituem, ou seja, indica a densidade do sangue.
- Reticulócitos. Este é o nome dos eritrócitos jovens, cujo número é determinado em ppm.
- Leucócitos. Estes são glóbulos brancos que ajudam a proteger o corpo do bebê de várias infecções.
- Fórmula de leucócitos. É o nome da porcentagem dos tipos de leucócitos disponíveis no corpo da criança.
- Plaquetas. Essas células sanguíneas são importantes para interromper o sangramento em caso de lesão vascular. Essas células também são chamadas de plaquetas devido ao seu formato.
- ESR. Este parâmetro mostra a rapidez com que as células sanguíneas se assentam, separando-se do plasma.
A fórmula de leucócitos inclui:
- Neutrófilos (células contendo grânulos para combater bactérias), que na análise normal são segmentados (neutrófilos mais maduros, presentes em maior número) e facadas (formas mais jovens). Além disso, são isoladas formas de neutrófilos como jovens (metamielócitos) e mielócitos. Essas formas são imaturas e aparecem em exames de sangue para detectar doenças.
- O segundo grupo de leucócitos são os eosinófilos, que também incluem grânulos, mas reagem não às bactérias, mas aos alérgenos.
- Os basófilos, que também possuem grânulos, estão presentes em pequenas quantidades no sangue. No analisador de hematologia, é determinado o parâmetro GRAN, que leva em consideração todas as formas granulares de leucócitos de uma só vez (basófilos, eosinófilos e neutrófilos).
- Um grande grupo de leucócitos são linfócitos, responsáveis pelas respostas imunológicas. Eles reagem principalmente a infecções virais.
- As células, chamadas monócitos, absorvem bactérias, células mortas e outras partículas que precisam ser removidas do corpo.
- E outro tipo de leucócitos, apresentado em quantidade muito pequena, é chamado de células plasmáticas. Eles formam anticorpos.
Os valores normais para cada indicador diferem em diferentes idades da criança:
Fórmula leucocitária normal:
Razões para desvios
Cada indicador do teste de sangue geral é analisado separadamente.
Eritrócitos
Quando a contagem de glóbulos vermelhos está baixa, a anemia é diagnosticada. Suas causas podem ser perda de sangue durante o trauma, má nutrição de proteínas e vitaminas, fermentopatia, leucemia ou morte de glóbulos vermelhos devido à hemólise.
Um aumento no número de glóbulos vermelhos pode indicar desidratação, eritremia, estenose da artéria renal, bem como doenças que causam insuficiência cardíaca ou respiratória.
Hemoglobina
Os baixos níveis de hemoglobina também são diagnosticados com anemia, que pode ser causada por desnutrição e perda de sangue ou distúrbios congênitos do sangue.
Se a hemoglobina, por outro lado, estiver elevada, a causa pode ser desidratação, doença renal, pulmonar ou cardíaca afetando o fluxo sanguíneo e eritremia.
Mudar o indicador de cor
O parâmetro será aumentado em caso de eritremia, insuficiência cardíaca, desidratação, insuficiência respiratória.
Sua diminuição é observada com anemia e insuficiência renal.
Leucócitos
Um aumento no número de leucócitos (leucocitose) pode ser fisiológico. Essa leucocitose ocorre poucas horas após a alimentação, bem como algum tempo após esforço físico (em bebês após choro prolongado) ou sobrecarga emocional.
Um aumento patológico de leucócitos ocorre quando:
- Doenças purulento-inflamatórias;
- Processos oncológicos, incluindo leucemia;
- Lesões e queimaduras se uma grande área do corpo for danificada;
- Exacerbação do reumatismo;
- Recuperação pós-operatória.
Uma diminuição no número de leucócitos (chamada leucopenia) é observada quando:
- Doenças infecciosas e virais;
- Lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatóide;
- Algumas formas de leucemia;
- O uso de drogas esteróides e citostáticos no tratamento de tumores;
- Hipovitaminose;
- Doença da radiação.
Fórmula leucocitária
Separadamente, deve-se observar a distribuição entre as formas de neutrófilos:
- Se mais neutrófilos apunhalados forem detectados no sangue da criança, bem como mielócitos e neutrófilos jovens, a fórmula dos leucócitos é interpretada como um "desvio para a esquerda". É típico de doenças inflamatórias e infecciosas, perda aguda de sangue e intoxicação.
- Se o número de neutrófilos segmentados aumentar, essa fórmula é chamada de "deslocamento para a direita". Essa análise pode indicar a presença de uma falta de ácido fólico ou vitamina B12.
Plaquetas
O número de plaquetas ultrapassará o normal se a criança tiver retirado o baço ou realizada alguma outra operação, bem como em caso de fadiga física, eritremia, câncer, anemia e inflamação.
Se as plaquetas estiverem abaixo do normal, isso pode indicar hemofilia, insuficiência cardíaca, várias infecções ou anemia aplástica. Além disso, o número de plaquetas pode diminuir após a transfusão de sangue, com coagulação intravascular disseminada e doença hemolítica em recém-nascidos, em bebês prematuros e após a ingestão de certos medicamentos.
ESR
O indicador diminui muito raramente, mas seu aumento geralmente é evidência de um processo inflamatório no corpo.
Opinião de E. Komarovsky sobre o exame de sangue
Um renomado pediatra considera o exame de sangue o exame ideal porque responde a perguntas sobre diagnóstico de maneira rápida e barata. Ele considera a determinação qualitativa e quantitativa do estado das células sanguíneas muito informativa.
O que você precisa considerar?
Em primeiro lugar, as mães e os pais precisam lembrar que os valores dos exames de sangue da criança serão diferentes das normas estabelecidas para adultos. E se você recebeu um formulário com os resultados, as normas que normalmente indicam nesse formulário se aplicam aos adultos. Portanto, você não deve entrar em pânico ao notar um grande desvio nos números.
Os resultados da análise podem diferir do horário do dia e depender da alimentação da criança, portanto é tradicionalmente recomendado fazer a análise pela manhã com o estômago vazio, mas esta não é uma medida obrigatória, mas sim um desejo.
Você também deve estar ciente de que nem sempre no exame de sangue, todos os indicadores descritos acima são determinados. Às vezes não tem auxiliar de laboratório (sem ele não se determina a fórmula leucocitária), às vezes não tem equipamentos ou reagentes, às vezes o laboratório fica sobrecarregado. Os indicadores obrigatórios sempre determinados são a quantidade de hemoglobina, o número de leucócitos e a VHS.
