O exame de urina ajuda a descobrir rapidamente se a criança tem doenças do sistema urinário. Por que pode ser prescrita a um bebê uma determinação de nitritos na urina, o que esse indicador dirá e vale a pena se preocupar se os nitritos na urina das crianças estão aumentados?
O que é isso?
Os nitritos são produtos químicos que são sais de nitrogênio. Na urina de crianças saudáveis, os nitritos não são detectados. Normalmente, os nitratos são excretados na urina, que entram no corpo da criança com vegetais e frutas. Se as bactérias entram no trato urinário, os nitratos se transformam em nitritos sob a influência de suas enzimas.
Que análise é usada para identificar?
Para determinar os nitritos, é realizado um ensaio de triagem, que se caracteriza pela alta especificidade. Ele está incluído na análise geral da urina.
Com resultado positivo, apenas 4% dos testes não mostram contaminação bacteriana da urina. Mas com um resultado negativo, há um erro muito grande de cerca de 50%, o que leva ao uso limitado dessa triagem.
Recursos de análise
A alimentação da criança que foi encaminhada para coleta de urina para dosagem de nitritos não deve ser alterada, e recomenda-se a exclusão de quaisquer medicamentos, inclusive vitaminas, antes do teste. Além disso, para a detecção de nitritos, é importante examinar a urina mais fresca que foi coletada em um recipiente estéril. Isso ajudará a descobrir a imagem real e, para ter certeza de que os resultados são precisos, você deve fazer vários testes, esperando de 4 a 5 dias entre eles.
Teste em casa
Você pode detectar nitritos em casa usando tiras especiais compradas na farmácia. Eles são revestidos com um reagente especial, que reage com esses compostos na presença de nitritos na urina das crianças. Observando a intensidade da cor da tira de teste, você pode estimar aproximadamente a concentração de nitrito (para isso, a tira é comparada com o marcador na embalagem). As tiras começam a detectar esses produtos químicos quando os níveis são superiores a 2 mg por litro de urina. Nesse caso, a tira fica rosa claro.
A concentração de nitritos é influenciada pelo tipo de bactéria e seu número, portanto, a confiabilidade desse método doméstico de determinação é considerada no nível de 60-70%. Também é afetado pela excreção de ácido ascórbico na urina e pela frequência de micção.
É importante verificar com a tira-teste a primeira porção da urina do bebê e, para resultados mais precisos, a criança não deve tomar antibióticos por três dias antes do teste. Também deve ser lembrado que um resultado de teste negativo não indica que não há nitritos na urina, uma vez que sua quantidade pode não ser suficiente para iniciar uma reação química.
Sintomas adicionais de ansiedade
Você pode suspeitar da presença de nitritos na urina do bebê pelos seguintes sinais:
- A urina está turva, seu cheiro tornou-se desagradável e forte.
- A criança começou a urinar com mais frequência do que o normal.
- A criança pode reclamar de dor durante pequenas caminhadas.
- A criança tem temperatura corporal elevada, fraqueza, recusa comida.
Causas de ocorrência
A detecção de nitrito na urina de uma criança é realizada para diagnosticar infecções do trato urinário. O aparecimento de tais compostos é característico da cistite e pielonefrite causada por salmonela, citrobacter, Klebsiella, E. coli e outros micróbios patogênicos.
Em recém-nascidos
Em crianças pequenas, o aparecimento de nitrito na urina pode ser devido ao uso de fraldas.
No interior da fralda, se utilizada de forma incorreta, criam-se condições favoráveis ao desenvolvimento da infecção. A higiene também é importante, pois é possível introduzir uma infecção no sistema urinário ao lavar o bebê de maneira inadequada.
Em crianças mais velhas
Em crianças mais velhas, o risco de infecção aumenta. As bactérias podem entrar no trato urinário em caso de violação das regras de higiene e com lesões e doenças dos órgãos genitais. O desenvolvimento de infecção costuma estar associado à hipotermia, por isso é importante que os pais garantam que a criança esteja vestida para o clima e não se sente em uma superfície fria.
Razões para resultados falsos negativos
Em quase cada segundo caso, o resultado de um teste de nitrito na urina é falso negativo - o teste não detecta nitrito, mas bactérias estão presentes na urina. Isso pode ser devido a:
- A incapacidade de algumas bactérias de converter nitratos. Sabe-se que muitos microrganismos gram-positivos não possuem enzimas que afetam os nitratos dietéticos.
- Esvaziamento rápido da bexiga. Para que as bactérias produzam nitrito, a urina deve permanecer na bexiga por pelo menos quatro horas. É por isso que é melhor examinar sua amostra de urina matinal.
- Excreção na urina de uma grande quantidade de ácido ascórbico. Além disso, uma alta concentração de urobilinogênio pode levar a um resultado falso negativo.
Como tratar?
Se os testes encontraram nitritos na urina da criança e estudos repetidos confirmaram isso, o médico primeiro enviará o bebê para outros exames para ter certeza de que há um processo infeccioso.
A infecção identificada do trato urinário é tratada com antibióticos e outros medicamentos que só devem ser prescritos por um especialista. Além disso, é prescrita ao bebê uma determinada dieta, da qual frutas e vegetais frescos são excluídos.
A mãe deve se lembrar apenas de que esse tratamento é de longo prazo e, quando os sintomas da doença desaparecem, é impossível interromper a antibioticoterapia. Uma infecção não tratada recomeça depois de um tempo, mas a bactéria não responde mais ao mesmo antibiótico.
