O que fazer com TSH baixo durante a gravidez?

Manter os níveis ideais de hormônio da tireoide durante a gravidez é muito importante. Isso é necessário para que o bebê cresça e se desenvolva totalmente no útero da mãe. Um nível baixo de TSH durante a gravidez é uma condição perigosa que requer correção obrigatória.

O que é isso?

Existe uma interação bastante forte entre a glândula tireóide e a hipófise. Ambos os órgãos liberam hormônios na corrente sanguínea, que são necessários para muitas reações e processos vitais no corpo.

A glândula pituitária é a estrutura do cérebro. Ele libera um hormônio chamado hormônio estimulador da tireoide na circulação sistêmica. Seu aparecimento no sangue leva ao fato de a glândula tireoide começar a produzir suas substâncias hormonais.

Níveis reduzidos de TSH no sangue contribuem para o fato de que uma variedade de patologias começa a surgir tanto no corpo da futura mãe quanto no de seu bebê em desenvolvimento.

Manter o equilíbrio entre a tireóide e os hormônios estimulantes da tireóide é muito importante ao planejar uma gravidez. Essa situação é necessária para que a concepção ocorra com sucesso e o desenvolvimento intrauterino do bebê comece.

O TSH não tem efeito direto significativo no corpo feminino. Os hormônios tireoidianos T3 e T4 afetam os processos que ocorrem nele. Têm impacto no funcionamento do sistema cardiovascular e nervoso, bem como no funcionamento do trato gastrointestinal.

Uma diminuição no TSH promove um aumento nos hormônios da tireoide no sangue, o que leva ao fato de que a futura mãe começa a desenvolver certas manifestações clínicas adversas.

Sintomas

A gravidade dos sinais clínicos de TSH reduzido no sangue é diferente. De muitas maneiras, depende de quanto os hormônios tireoidianos T3 e T4 se elevaram. Com seu aumento significativo na gestante, começam a aparecer sintomas desfavoráveis, o que piora significativamente a qualidade de vida dela.

Essa situação faz com que a mulher comece a perder peso. Em alguns casos, seu peso corporal permanece normal, mas os médicos não notam aumentos significativos devido à duração da gravidez.

Uma mulher começa a perder peso em um contexto de aumento do apetite... Algumas mães notam que nesse estado experimentam uma fome "de lobo" e começam a consumir uma grande quantidade de alimentos. Ao mesmo tempo, pode ser bastante difícil para eles obterem o suficiente.

A mulher transpira muito. Além disso, ela, via de regra, reclama do aparecimento de uma grande quantidade de suor em quase todas as partes do corpo. Essa hiperidrose sistêmica preocupa a futura mamãe durante o dia e à noite.

Aumento no sangue T3 e T4 contribui para distúrbios no funcionamento do sistema cardiovascular. Isso geralmente se manifesta como alterações e irregularidades no ritmo cardíaco.

Uma manifestação frequente desta situação é o desenvolvimento de arritmia. Nesse caso, a mulher pode sentir “interrupções” no funcionamento do coração ou uma frequência cardíaca inconsistente. É especialmente desfavorável se, no contexto de tal situação, a futura mãe desenvolver tonturas pronunciadas.

Os aumentos da pressão arterial são outro possível sintoma que ocorre quando o TSH no sangue diminui. Freqüentemente, a mulher reclama de um aumento persistente da pressão arterial. Neste caso, como regra, a pressão arterial "superior" ou sistólica aumenta. Com um curso patológico desfavorável, seus números podem chegar até 160-180 mm. rt. Arte. e mais alto.

O aumento da concentração de hormônios tireoidianos no sangue leva a distúrbios neurológicos. Isso geralmente se manifesta pelo aparecimento de graves tremores patológicos (tremores) nas mãos.

Esse sintoma torna difícil para a mulher inserir um fio na agulha ou até mesmo escrever com uma caneta no papel.

Algumas mulheres grávidas que têm uma concentração reduzida de TSH no sangue reclamam com seus médicos que têm uma sensação constante de "calor". Isso leva ao fato de a mulher escolher roupas inadequadas para andar na rua e pegar um resfriado. A transpiração excessiva também contribui para o desenvolvimento de resfriados.

A mudança de comportamento é um dos sintomas mais característicos que ocorrem nessa patologia. Isso se manifesta no fato de que a futura mãe desenvolve ansiedade severa, nervosismo.

Muitas mulheres com esses distúrbios aumentam sua agressividade. Elas podem "explodir" por causa de ninharias, muitas vezes brigar com seus maridos e parentes próximos, podem "romper" com os filhos.

A atividade excessiva e o desejo por atividades vigorosas também são uma característica dessa patologia. Apesar de sua posição, a mulher tenta levar um estilo de vida muito ativo, ela está constantemente em movimento. Seu dia, literalmente, é programado a cada minuto. Contra o pano de fundo de uma atividade tão vigorosa, ela não sente nenhum cansaço.

O aumento de T3 e T4 no sangue contribui para o fato de que a mulher começa a falar mais rápido... Muitas vezes, isso se manifesta pelo fato de que ela começa a "falar" e até mesmo a confundir as palavras. É importante observar que a futura mãe não percebe essas violações em seu comportamento.

Se seus parentes lhe contarem isso, a reação às críticas será extremamente agressiva.

Normas

A concentração do hormônio tireoidiano no sangue varia ao longo da gravidez. Isso se deve ao fato de que o background hormonal da gestante está em constantes mudanças. O salto nos indicadores de concentração de hCG, prolactina e outros hormônios específicos da gravidez em seu sangue leva ao fato de que o nível de TSH também muda.

Nos primeiros dias a partir do momento da concepção do bebê, a concentração do hormônio estimulador da tireoide no sangue da mãe é muito baixa. Então começa a aumentar gradualmente. Na primeira metade da gravidez, a concentração média desse hormônio no sangue, via de regra, é de 0,1 a 3 mIU / ml... No futuro, o nível de TSH só aumenta. Na segunda metade da gravidez, seus valores normais são de 0,2 a 4 mIU / ml.

É importante notar que os limites de referência para este indicador podem diferir ligeiramente de laboratório para laboratório.

Depende de qual equipamento as análises são realizadas, bem como quais unidades de medida uma instituição médica particular usa. Você pode passar nesse teste laboratorial na direção do endocrinologista da clínica pré-natal ou por conta própria.

Conseqüências para o feto

Se o TSH no sangue da gestante for significativamente e por muito tempo reduzido, isso pode levar a complicações bastante perigosas para seu filho. Muitas vezes, essa situação leva ao fato de que os processos naturais de desenvolvimento intrauterino do bebê são interrompidos. Esta patologia também é perigosa pelo desenvolvimento de anomalias indesejadas e defeitos que podem se formar no feto em diferentes períodos de seu crescimento.

A situação mais crítica é o aborto espontâneo. Geralmente, ela se desenvolve no início da gravidez. Esta situação é acompanhada, via de regra, pelo desenvolvimento de sangramento intenso e pelo aparecimento de uma síndrome de dor pronunciada no abdômen na gestante. Neste caso, uma hospitalização de emergência da mulher em um hospital é necessária para seu tratamento intensivo.

Uma diminuição persistente do TSH no sangue no final da gravidez pode contribuir para a formação de várias patologias da placenta. Isso leva à interrupção do fluxo sanguíneo através do sistema de fluxo sanguíneo uteroplacentário, o que é perigoso para o feto devido ao desenvolvimento de hipóxia grave e persistente.

Tratamento

Revelar uma diminuição do hormônio tireoidiano no sangue é um motivo obrigatório para encaminhar a gestante para uma consulta com um endocrinologista. Este médico irá palpar a glândula tireóide, bem como um exame clínico completo.

Se necessário, um especialista pode prescrever exames adicionais, bem como um exame de ultrassom da glândula tireoide. Esses testes são necessários para estabelecer um diagnóstico correto.

Uma diminuição significativa do TSH no sangue da gestante é uma indicação para prescrevê-la drogas antitireoidianas... Esses medicamentos reduzem os níveis de T3 e T4, ajudando a aliviar os sintomas adversos da mulher.

A seleção desses medicamentos é realizada de forma estritamente individual. Para isso, avalia-se o estado inicial da mulher, seu peso, a natureza do curso da gravidez, bem como o risco potencial que tais medicamentos podem ter para o feto.

Para eliminar os sintomas indesejáveis do sistema cardiovascular, são prescritos medicamentos para a futura mamãe, que visam corrigir as violações que surgiram.

Você pode eliminar a arritmia com bloqueadores beta. Esses medicamentos devem ser usados conforme necessário.

Eles podem ser usados constantemente apenas com a permissão de um cardiologista.

O monitoramento da terapia prescrita é realizado com ECGs regulares. Esses estudos ajudam os médicos a avaliar o quanto a frequência cardíaca mudou e se permanecem quaisquer distúrbios com o uso de drogas.

Terapia conservadora com medicamentos - a medida básica que é usada em mulheres grávidas. Se for ineficaz, geralmente é necessário tratamento cirúrgico. No entanto, durante a gravidez, os médicos tentam não recorrer a esse método de terapia.

Essas operações são realizadas apenas sob anestesia geral. Todas as drogas são extremamente tóxicas para o feto. O tratamento cirúrgico de patologias da glândula tireóide é realizado apenas por razões médicas estritas e quando a vida de uma mulher grávida está em risco.

O endocrinologista monitora as condições da paciente durante a gravidez. É este especialista, e não um ginecologista-obstetra, que pode selecionar os medicamentos, bem como a escolha da dosagem necessária.