Ultrassom no início da gravidez

Com a ajuda do ultrassom, a gravidez pode ser determinada bem cedo. Muitas futuras mães têm muitas dúvidas sobre como essas pesquisas são realizadas e se elas podem ser perigosas para seus bebês. Este artigo ajudará você a descobrir isso.

Prós e contras da pesquisa

Atualmente, há uma grande variedade de métodos de ultra-som que permitem estabelecer a gravidez mesmo nos estágios iniciais. O rastreamento é indicado para todas as mulheres que suspeitam que logo se tornarão mães. Essa pesquisa é extremamente importante e necessária.

O diagnóstico de ultrassom é básico para estabelecer a gravidez. Realizá-lo em certas fases do crescimento fetal é obrigatório. Isso permite monitorar a dinâmica de seu desenvolvimento intrauterino e identificar várias anomalias, bem como desvios nos estágios iniciais.

No entanto, também existem desvantagens neste procedimento. Claro, o fator humano pertence a eles.

Os médicos europeus descobriram que a discrepância na avaliação dos resultados obtidos pode chegar a 20%. Esta é uma taxa bastante alta, especialmente quando se trata de mulheres grávidas e seus bebês em gestação.

Também existe o risco de infecção do bebê durante uma ultrassonografia da vagina. Deve-se notar desde já que esta situação ocorre extremamente raramente e depende inteiramente da competência do médico que conduz este estudo. Se o médico tiver experiência e educação adequadas, essa situação será quase impossível.

As mulheres grávidas devem lembrar que o ultrassom é um dos vários métodos diagnósticos e é realizado por uma pessoa. Isso implica que os resultados obtidos não são 100% confiáveis. Em alguns casos, eles não coincidem completamente com os indicadores reais de saúde da gestante e do bebê. Neste caso, é necessário reverificação obrigatória e realização de pesquisas com outro especialista.

Tipos

As primeiras técnicas de ultrassom podem ser muito diferentes. A escolha da pesquisa depende muito do nível do material e da base técnica da instituição médica. É preciso dizer que, ultimamente, até as policlínicas ginecológicas distritais mais comuns têm sido equipadas com aparelhos bastante modernos.

Muitas mulheres grávidas não sabem qual método é melhor para detectar a gravidez nos estágios iniciais. Essa escolha é individual e depende de cada situação específica. Normalmente, a primeira técnica de ultrassom é obrigatória concordou com o obstetra-ginecologista, que vai orientar a mulher durante todo o período da gravidez.

As pesquisas podem ser realizadas usando vários tipos de sensores. Os médicos chamam um exame de sonda vaginal transvaginal Ultra-som. Você também pode realizar pesquisas através do estômago. Este método é chamado transabdominal.

A necessidade de um ultrassom do útero ou da pelve pequena é determinada individualmente pelo ginecologista-obstetra. Para isso, são avaliadas todas as patologias dos órgãos genitais da gestante. O médico que observará a futura mãe traça o esquema diagnóstico necessário para ela durante este período. Via de regra, na maioria dos casos, são usados métodos de pesquisa combinados.

Que indicadores estão sendo avaliados?

As mulheres grávidas devem compreender vários conceitos básicos que são usados por médicos de ultrassom e ginecologistas-obstetras. Eles costumam usar o termo "Idade gestacional obstétrica"... Este conceito implica o termo para o desenvolvimento do feto. É sempre calculado em semanas e dias, não mensalmente.

Muitos médicos de diagnóstico por ultrassom usam o termo "termo embrionário", o que confunde significativamente a gestante. Deve-se lembrar que apenas o método de cálculo obstétrico é utilizado para estimar a idade gestacional. As máquinas de ultrassom modernas calculam automaticamente de acordo com os parâmetros básicos que são inseridos antes de realizar este procedimento de pesquisa. Mais longe o termo obstétrico também é usado para avaliar o curso da gravidez.

O exame de ultrassom no período inicial de desenvolvimento intra-uterino é feito para:

o estabelecimento de um óvulo gestacional na cavidade uterina, o que significa gravidez;
determinar o estágio de desenvolvimento do embrião durante seu desenvolvimento;
identificar sinais específicos de uma gravidez "congelada";
estabelecer várias violações e anomalias intra-uterinas.

Sobre o ovo gestacional

Também é chamado de fértil. Este é um critério característico que indica que uma mulher está grávida. Na maioria das vezes, ele só pode ser detectado por cinco semanas de desenvolvimento intra-uterino. Alguns profissionais qualificados e experientes podem detectar a presença de um óvulo gestacional no útero logo em 3 semanas.

Normalmente, durante este período, você pode definir idade gestacional com erro de cerca de 1 semana. É extremamente difícil identificar quaisquer desvios no desenvolvimento neste estágio. O primeiro ultrassom mostrará apenas a gravidez, mas não será capaz de identificar todas as anomalias do desenvolvimento do feto. Seus médicos determinam um pouco mais tarde - no segundo e terceiro trimestres de gravidez.

Os especialistas avaliam vários parâmetros básicos identificados nas primeiras fases da gestação.

Eles permitem que os médicos entendam se o desenvolvimento intra-uterino do feto é normal. O desenvolvimento do embrião pode ser determinado pela determinação de seu diâmetro. Para isso, via de regra, apenas uma medição é suficiente.

O diâmetro médio permite determinar o tamanho do ovo gestacional com mais precisão. Isso requer pelo menos três medições. Muitas mães estão interessadas em saber por que também é impossível medir apenas um parâmetro. Tal estudo não será informativo e não permitirá a obtenção de um resultado preciso.

Se o óvulo gestacional for determinado 4 semanas e três dias após o primeiro dia da última menstruação, seu tamanho geralmente é de 2-3 mm. Com 5-6 semanas de desenvolvimento intrauterino, a partir do mesmo dia do cálculo, o diâmetro já aumenta para 0,5 cm. Assim, a definição deste parâmetro é bastante informativa e permite que você acompanhe a dinâmica do crescimento fetal.

Esses indicadores também ajudarão as mulheres grávidas a calcular o período menstrual aproximado da gravidez. Normalmente, os médicos chamam esse termo de período obstétrico, mas nas primeiras semanas de gravidez. Nesse caso, para determinar a idade menstrual, acrescente 30 ao diâmetro médio do óvulo (em mm) .Se esse diâmetro médio for maior que 16 mm, acrescenta-se 35 ao valor.

O crescimento do óvulo gestacional no primeiro trimestre é bastante rápido. Esse recurso é devido à natureza. É nos estágios iniciais do feto que todos os órgãos vitais são colocados. Este momento é muito importante para todas as crianças.

O ovo gestacional cresce a uma taxa de 1,8-2 mm a cada dois dias de 4 a 9 semanas de desenvolvimento intra-uterino. Ressalta-se que este indicador de avaliação do desenvolvimento do futuro bebê não é avaliado, mas é informativo.

Os médicos identificam várias situações clínicas que devem alertar as gestantes. Se, com um tamanho de 15 a 25 mm, o óvulo gestacional na cavidade uterina não for detectado, isso pode ser um sinal de desenvolvimento "congelado" da gravidez. Este sintoma é extremamente desfavorável. Se essa situação ocorreu, a mulher grávida, antes de mais nada, não deve entrar em pânico. Neste caso, é necessário controle de ultrassom obrigatório após 7 dias.

Se o tamanho do óvulo for muito grande para um determinado período, esse também é um sintoma extremamente desfavorável. Os médicos acreditam que isso pode ser uma manifestação do curso patológico da gravidez. Esta condição ocorre quando Gravidez congelada ou em síndrome do ovo vazio... Apenas obstetras-ginecologistas detectam essas patologias. Nesse caso, é categoricamente impossível confiar em apenas um resultado de ultrassom.

O tamanho do óvulo deve aumentar moderadamente com o tempo. Se o processo oposto for observado, isso pode ser um sinal indireto de maré baixa. Deve-se observar que a quantidade de líquido amniótico por ultrassom é determinada muito mais tarde. Normalmente, esse estudo é realizado apenas em 18-20 semanas de desenvolvimento intrauterino do feto.

Sobre o saco vitelino

Essa formação anatômica surge antes mesmo da formação completa do embrião. Os médicos consideram o aparecimento deste sinal clínico uma confirmação confiável da presença de gravidez uterina no corpo feminino. Alguns especialistas não qualificados em diagnósticos por ultrassom neste estágio podem estar enganados e não "ver" uma gravidez ectópica.

O saco vitelino está localizado entre o córion e o âmnio. No futuro, a placenta e as membranas fetais se desenvolverão a partir dessas estruturas anatômicas. O local específico em que o saco vitelino está localizado é chamado espaço coriônico.

O tamanho dessa formação está associado aos parâmetros do óvulo gestacional. Se o óvulo tiver 0,5 cm de tamanho, o saco vitelino pode ter cerca de 6 mm. Uma variante da norma pode ser considerada um tamanho de 3 a 5 mm.

O maior tamanho do saco vitelino é às 10 semanas de desenvolvimento intrauterino. Nesse período, chega a 0,5 cm. No futuro, essa formação também participa da organogênese - os intestinos do nascituro são formados a partir dela.

Sobre amnion

Os médicos consideram esta formação uma membrana especial (casca), que está localizada no óvulo. Como regra, essa formação anatômica é claramente visível até 11-12 semanas de desenvolvimento intrauterino do feto. Durante este período de gravidez, o tamanho do feto é de cerca de 5-7 mm. O término completo da formação das membranas ocorre somente no final da 16ª semana de desenvolvimento intrauterino.

Além do saco vitelino, âmnio e óvulo, os ultrassonográficos determinam vários outros indicadores importantes. Um desses parâmetros é determinação do tamanho coccígeo-parietal. Este indicador é descrito na conclusão por meio de algumas letras. Ele pode ser chamado de KTP ou CRL.

O parâmetro KTP permite que você determine comprimento do embrião. Deve-se observar que, ao determinar esse indicador, os especialistas em ultrassom muitas vezes cometem vários erros. Em alguns casos, erros técnicos dos dispositivos também podem levar a um resultado incorreto. Deve-se observar que isso ocorre nos casos em que equipamento desatualizado é usado para diagnósticos de ultrassom ou quando um médico inexperiente está conduzindo o estudo.

Usando um tamanho coccígeo-parietal corretamente definido, é possível determinar idade gestacional exata... Neste caso, a precisão da determinação pode ser de 3-5 dias. Se o tamanho do óvulo já é 0,5-1 cm, então o tamanho imediato do embrião pode ser determinado, que passa a ser igual a 1-2 mm. No futuro, a cada dia o futuro homem cresce a uma velocidade de cerca de 1 mm.

Sobre batimento cardíaco

O batimento cardíaco fetal é outro critério característico que é determinado no início da gravidez. Este indicador é extremamente importante. A circulação fetal ajuda a avaliar seu crescimento e desenvolvimento. É possível determinar os batimentos cardíacos no feto já na idade gestacional de 6 semanas.

Às vezes, esse indicador pode não ser determinado. Você não deve entrar em pânico neste caso. Em tal situação, uma segunda ultrassonografia é necessária. Geralmente é realizado após 4-6 dias.

A frequência cardíaca aumenta à medida que o embrião cresce. Até 6 semanas de desenvolvimento intrauterino, esse número é geralmente de 100-116 batimentos por minuto. Na semana 9, a frequência cardíaca aumenta para 145-160 batimentos por minuto. Após 9 semanas, este número começa a diminuir ligeiramente.

Uma diminuição da freqüência cardíaca nos estágios iniciais do desenvolvimento intra-uterino é geralmente um indicador desfavorável. Os médicos chamam esta condição bradicardia... O aparecimento desse sintoma pode indicar um curso patológico da gravidez e até mesmo seu "desbotamento". Qualquer diminuição da frequência cardíaca requer intervenção urgente de ginecologistas.

Nos estágios iniciais da gravidez, a bradicardia pode ser determinada por vários critérios:

se o tamanho coccígeo-parietal for menor que 0,5 cm e a freqüência cardíaca for menor que 80 batimentos por minuto;
se o tamanho coccígeo-parietal for de 0,5 cm a 9 mm e a freqüência cardíaca for inferior a 100 batimentos por minuto;
se o tamanho coccígeo-parietal for 1-1,5 cm, e a freqüência cardíaca não exceder 110 batimentos por minuto.

Sobre a área do colarinho

O tamanho do colar é outro indicador usado para determinar o tamanho do embrião. Essa formação anatômica é uma coleção de linfa localizada entre a pele e os tecidos moles do embrião. Os parâmetros normais desta zona são um critério importante para avaliar várias patologias cromossômicas que podem se desenvolver no feto.

A determinação deste indicador é realizada, via de regra, em 11-14 semanas. Este teste faz parte da triagem genética. Além disso, para diagnósticos adicionais, uma série de estudos bioquímicos são realizados. Isso ajuda a estabelecer a presença de quaisquer anomalias genéticas no corpo feminino.

É muito importante fazer pesquisas durante um certo período de gravidez. Somente uma avaliação atempada dos resultados nos permite avaliar o estado real do feto no útero. Posteriormente, um indicador diferente é usado. É chamado de giro do pescoço.

A medida da espessura da zona do colar é comparada com o tamanho coccígeo-parietal, igual a 45-84 mm. O cumprimento dos critérios de tempo é muito importante e se deve ao desenvolvimento fisiológico do sistema linfático. O metabolismo da linfa é muito rápido. Normalmente, a espessura da zona do colar durante este período de gravidez é de 3 mm. O valor patológico pode ser considerado um tamanho de 0,5 cm em 16-18 semanas e mais de 6 mm em 19-24 semanas.

Sobre o osso nasal

O osso nasal é outro indicador avaliado pelos médicos nas primeiras fases da gravidez. Esse estudo ajuda a identificar várias anormalidades genéticas, incluindo a doença de Down nos estágios iniciais. Normalmente, o tamanho do osso nasal é determinado no feto em 11-14 semanas. Se o feto a essa altura não tiver osso nasal ou tiver menos de 2,5 mm, esse pode ser o primeiro sinal da doença de Down.

Quantas vezes você pode fazer isso?

Os ginecologistas obstetras identificam vários períodos importantes do primeiro período de gravidez, quando a pesquisa é necessária. O primeiro exame pode ser realizado em 2 a 5 semanas a partir do momento da concepção. Os médicos chamam esse período de desenvolvimento do feto de fase de concepção, ou conceito. Como regra, a ultrassonografia neste momento é apenas indicativa.

O próximo estágio é embrionário. Ocorre em 6-10 semanas de desenvolvimento intrauterino do feto. Nesse momento, o feto já está bem definido no útero. Ao fim de 10 e até 12 semanas, passam os estágios finais do desenvolvimento principal do feto. O processo inicial de colocação dos órgãos e sistemas internos do bebê geralmente é concluído.Os médicos chamam essa fase de fetal.

As avaliações de muitas mães indicam que a primeira ultrassonografia foi a mais significativa e emocionante para elas. Afinal, foi nessa época que o médico lhes disse a frase que logo seriam mães.

Muitas mulheres grávidas também enfatizam a importância de uma ultrassonografia nos primeiros estágios de desenvolvimento no útero do feto.

Sinais de gravidez múltipla

Normalmente, é possível identificar com precisão a presença de gêmeos no útero apenas com 8-12 semanas de desenvolvimento intrauterino. Nesse caso, vários embriões estão bem definidos no útero. Eles podem estar localizados em uma ampla variedade de áreas do espaço uterino. Depende de onde exatamente ocorreu a implantação.

É possível determinar o batimento cardíaco de gêmeos, via de regra, um pouco mais tarde do que durante a gravidez de um bebê. É possível estabelecer uma batida do coração, mas diferenciar quantos corações estão batendo é uma tarefa bastante difícil. Normalmente, o segundo ou terceiro coração torna-se audível apenas por volta da 20ª semana de gravidez. Nos estágios iniciais, várias patologias são bastante difíceis de determinar em gêmeos.

É prejudicial para o feto?

Há um grande número de opiniões e vários mitos em torno da ultrassonografia. Muitas gestantes estão preocupadas com o possível dano que este estudo pode causar ao bebê. Atualmente, não há dados confiáveis sobre o efeito negativo pronunciado do ultrassom no feto em desenvolvimento.

A triagem por ultrassom é realizada em muitos países. Esses métodos permitem identificar, o mais cedo possível, várias patologias da gravidez. A triagem genética não teria sido possível sem a realização de diagnósticos de ultrassom.

Se a futura mãe teve casos de doenças cromossômicas no parentesco, então uma ultrassonografia também é uma necessidade.

Se uma mulher tiver doenças dos órgãos genitais, uma ultrassonografia transvaginal no início da gravidez pode fazer com que ela receba uma pequena quantidade de sangue do trato genital. Essa condição não pode levar a complicações para o feto. Porém, é importante lembrar que se as doenças genitais de uma mulher estão em estágio agudo, antes de realizar o estudo eles devem ser curados sem falta.

Se a futura mãe tem algum tipo de doença inflamatória, o exame transvaginal também pode levar a uma série de complicações. Algumas mulheres têm secreção diferente após a ultrassonografia. Seu aparecimento é possível, principalmente, com colite aguda ou vaginite, que se encontram em fase de exacerbação.

Se uma mulher grávida apresentar algum sintoma desagradável na região perineal, ela deve alertar seu médico sobre isso antes de conduzir o estudo.

Uma ultrassonografia deve ser realizada em todas as mulheres grávidas nos estágios iniciais. Isso não apenas permite detectar a gravidez em tempo hábil, mas também determinar as condições patológicas que a futura mãe tem.