Enquanto espera pelo bebê, pode surgir uma situação quando uma mulher recebe uma prescrição de um anticoagulante. Com o risco de coágulos sanguíneos, existe o perigo tanto para a própria gestante quanto para as migalhas em seu abdômen, por isso os médicos recorrem a medicamentos que têm restrições para uso durante a gravidez. Um deles é Fraxiparine.
A opinião dos médicos sobre o uso desse medicamento é diferente. A maioria dos especialistas está confiante de que seu uso correto na presença de indicações diretas não ameaça o feto. E se a ausência de tratamento for mais perigosa do que o uso de "Fraxiparine", esse medicamento deve ser prescrito à futura mãe. No entanto, também existem oponentes de tal droga que preferem meios mais seguros. De qualquer forma, é proibido usar Fraxiparine sem receita de um especialista.
Características da droga
Fraxiparina é uma solução límpida, amarelada ou incolor, vendida embalada em seringas de 0,3 a 1 ml. O efeito terapêutico da droga é determinado pela nadroparina de cálcio, e água esterilizada e hidróxido de cálcio (às vezes ácido clorídrico) atuam como componentes auxiliares. O remédio é ao grupo dos anticoagulantes diretos e são vendidos somente mediante receita médica. Seu armazenamento é recomendado em temperaturas de até 30 graus Celsius, e o prazo de validade das seringas lacradas é de 3 anos.
Princípio de operação
O componente ativo da solução é uma heparina de baixo peso molecular capaz de se ligar a uma proteína chamada antitrombina III. Como resultado desta reação, o fator Xa é suprimido, o que previne a formação de coágulos sanguíneos. Além disso, sob a influência da "Fraxiparina", a fibrinólise é ativada, a viscosidade do sangue diminui e as membranas plaquetárias se tornam mais permeáveis.
É permitido durante a gravidez?
A anotação para "Fraxiparine" indica que o uso de tal droga em mulheres na posição Não recomendado. Embora em experimentos com animais, a substância ativa da solução não tenha nenhum efeito tóxico ou teratogênico no feto, mas não houve estudos envolvendo mulheres grávidas, portanto, não se pode argumentar que esta droga é completamente segura para o feto e não atravessa a placenta.
Portanto, no primeiro trimestre, a Fraxiparina geralmente não é usada para a terapia do curso ou para a profilaxia. Nos estágios iniciais, o risco de prejudicar o embrião é maior, portanto, para a maioria dos medicamentos durante este período, são fornecidas sérias restrições. Isso também se aplica ao Fraxiparine. Portanto, se houver uma oportunidade de evitar o uso de tal anticoagulante nos primeiros meses de gravidez, ele deve ser usado.
Se os dados laboratoriais indicarem um aumento da coagulação do sangue, o que representa uma ameaça à vida do paciente ou do feto, Fraxiparine é prescrito ainda no primeiro trimestre. Os médicos já usam esse remédio em sua prática há muito tempo. e não observam os efeitos teratogênicos, mas os prescrevem apenas por razões de saúde.
No 2º e 3º trimestres, o medicamento também pode ser prescrito apenas sob a supervisão de um médico. Nos estágios posteriores, é permitido injetar Fraxiparina somente nos casos em que tal medicamento não pode ser dispensado. Se o médico decidir que o uso de injeções é necessário e o possível efeito negativo no feto for menor do que o risco de deterioração da saúde da gestante, o uso de Fraxiparina será justificado.
Se uma mulher está prestes a receber uma epidural, é importante interromper o uso de um anticoagulante pelo menos 12 horas antes.
Quando é prescrito para mulheres grávidas?
A principal razão para o uso de Fraxiparine durante o período de gravidez é o aumento da coagulação do sangue... O medicamento é prescrito se essa condição for confirmada por exames laboratoriais e houver um alto risco de coágulos sanguíneos. O uso de Fraxiparine é possível após FIV ou qualquer intervenção cirúrgica, bem como em hemodiálise e angina de peito instável.
O medicamento pode ser prescrito para pacientes com aborto espontâneo recorrente se a trombose for a causa. Além disso, as injeções são usadas para identificar a insuficiência placentária.
Contra-indicações
Muitas são as restrições ao uso da Fraxiparina, por exemplo, é proibido injetar o medicamento com sangramento ou com alto risco de seu desenvolvimento. O medicamento não é usado se o paciente foi submetido a cirurgia ou lesão nos olhos ou tecidos cerebrais. Fraxiparina contra-indicado na endocardite séptica, hipersensibilidade à nadroparina, doença renal grave, derrame intracraniano e algumas outras patologias.
É necessário cuidado no uso da solução em pacientes com hipertensão arterial, úlcera péptica, insuficiência hepática ou baixo peso corporal. Além disso, o médico deve controlar a compatibilidade do Fraxiparine com outros medicamentos que a mulher já está tomando, porque muitos deles não podem ser usados simultaneamente com essas injeções.
Efeitos colaterais
Um efeito colateral bastante comum da Fraxiparina é a ocorrência de pequenos hematomas subcutâneos nos locais de injeção. Às vezes, a droga injetada forma nódulos pequenos e densos que se dissolvem em poucos dias. Em alguns pacientes, a administração de Fraxiparina leva a sangramento de localizações diferentes e aumento da atividade das enzimas hepáticas. Se o corrimento marrom aparecer durante o tratamento, você deve informar imediatamente o seu médico sobre isso.
Os efeitos colaterais raros da droga são chamados de trombocitopenia, alergias na forma de uma reação cutânea ou edema de Quincke, hipercalemia, vermelhidão e infiltração da pele no local da injeção. Se você exceder a dosagem permitida do medicamento, isso levará ao sangramento.
Instruções de uso
Fraxiparina é destinada para administração subcutânea... A solução deve ser injetada na pele do abdômen à direita e à esquerda. Além disso, é permitido injetar o medicamento sob a pele da coxa. A agulha é mantida perpendicular durante a injeção. Com a outra mão, você precisa agarrar a pele na dobra, injetar o medicamento e liberá-lo sem esfregar o local da injeção após a manipulação.
O ideal é que as injeções sejam administradas por um profissional de saúde. Se o medicamento foi prescrito há muito tempo e a mulher terá que injetar Fraxiparina sozinha, é aconselhável dar as primeiras injeções em uma instituição médica para ver como realizar esses procedimentos adequadamente.
A posologia do "Fraxiparine" é estabelecida por um especialista, tendo em consideração o quadro clínico e os resultados dos testes. Se o medicamento for prescrito durante a operação, a injeção será aplicada 2 a 4 horas antes da intervenção e, a seguir, uma vez ao dia por pelo menos 1 semana após a operação. Para outras indicações, o regime de tratamento será diferente.
A duração do uso da droga também é determinada individualmente.... Para algumas mulheres, as injeções são prescritas em um curso curto, para outras, a solução é administrada por um longo tempo. O uso de "Fraxiparina" a longo prazo é indicado se, no passado, uma mulher teve problemas de gestação causados por trombose ou tromboembolismo. Para essas pacientes, a interrupção do tratamento pode representar um sério perigo, por isso são prescritas injeções para todo o período de espera do bebê, bem como para o planejamento da gravidez.
Avaliações
Sobre o uso de "Fraxiparine" durante o período de expectativa da criança, há principalmente críticas positivas. Entre as vantagens do medicamento, destaca-se sua ação efetiva, já que as injeções tornam o sangue mais fluido e evitam o aparecimento de coágulos sanguíneos. Para muitas mulheres, esse medicamento ajudou a tolerar o bebê normalmente com problemas de coagulação do sangue.
A principal desvantagem do medicamento é a chamada forma farmacêutica, pois o produto deve ser injetado no abdômen, o que pode causar dificuldades para muitas mulheres grávidas, especialmente com o tratamento de longo prazo... Outras desvantagens de "Fraxiparine" incluem alto custo e aparecimento de hematomas após as injeções... Às vezes você tem grandes "caroços" e, para removê-los, o médico prescreve remédios locais, por exemplo, pomada de Troxevasin.
Análogos
Se a mulher tem alto risco de trombose e não é possível usar Fraxiparine, o médico prescreve outro medicamento do mesmo grupo de medicamentos, por exemplo, Clexan. Esta solução funciona graças à enoxaparina sódica. Tem o mesmo efeito terapêutico e as mesmas indicações que a Fraxiparina. O uso de "Clexan" durante a gravidez é permitido se o médico perceber a necessidade.
Além disso, às vezes os médicos substituem a Fraxiparina por medicamentos do grupo antiplaquetário. Esses incluem "Cardiomagnil", "Aspirin Cardio", "Trombo ASS", "Sanovask" e outros medicamentos à base de ácido acetilsalicílico. Eles evitam a agregação plaquetária, o que reduz o risco de coágulos sanguíneos.
No entanto, todos são proibidos no 1º e 3º trimestres devido aos efeitos negativos no feto e no trabalho de parto, sendo que no segundo trimestre são utilizados em doses mínimas prescritas pelo médico.
