Algumas estatísticas
Segundo a OMS, a giardíase é generalizada. Cerca de 500 milhões de pessoas em todo o mundo apresentam manifestações da doença. Aproximadamente 30% da população da Rússia está infectada com lamblia, especialmente frequentemente a doença é diagnosticada em bebês que frequentam grupos de crianças.
O que é giardíase?
A giardíase é uma doença parasitária causada por um microrganismo unicelular - lamblia. O parasita foi detectado pela primeira vez no século 19, quando o inventor do microscópio, Livenguk, descobriu lamblia nas fezes.
Como é a lamblia?
O parasita pode existir em duas formas: vegetativa e cística.
- Forma vegetativa (móvel). É um organismo unicelular em forma de lágrima com 4 pares de flagelos e um disco especial de fixação. O parasita precisa dos flagelos para se mover através do intestino delgado e o disco ajuda a aderir firmemente à parede intestinal.
- Forma cística (imóvel). Serve como uma adaptação da lamblia a condições adversas. Se o parasita não consegue se prender no lugar certo, ele entra no intestino grosso. Condições no intestino grosso não são adequadas para a vida do protozoário, a lamblia se transforma em um cisto redondo.
Dessa forma, o parasita entra no meio ambiente com as fezes. A giárdia na forma de cisto pode existir por muito tempo, esperar as condições ambientais adequadas e, quando chega a tais condições, pode voltar a se transformar em uma forma vegetativa.
De onde vem a lamblia nas crianças?
Devido à sua capacidade de formar um cisto, a lamblia vive no ambiente por muito tempo. Por exemplo, um parasita pode viver na água por até 5 semanas, no solo por cerca de 3 semanas e em vegetais e frutas por até 48 horas. O parasita morre se a temperatura cair abaixo de 13 graus e quando exposto à radiação ultravioleta.
A principal fonte de infecção são os humanos. Os cistos do parasita são excretados nas fezes do paciente. O não cumprimento das regras de higiene pessoal, as mãos insuficientemente lavadas após a ida ao banheiro servem como instrumento para a propagação da lamblia.
Mas a giardíase pode ser contraída não apenas em humanos. Cães, gatos, gado, roedores também são suscetíveis a doenças e secretam cistos nas fezes.
Para infecção com giardíase, 10-100 cistos do parasita são suficientes. O isolamento dos cistos na mesma pessoa é irregular. O paciente mais perigoso está entre o 9º e 12º dia de doença, quando é excretada a maioria dos parasitas (mais de um milhão de cistos em 1 g de fezes). Esse período se manifesta pela diminuição da diarreia, melhorando o estado do paciente.
O mecanismo de transmissão da giardíase é fecal-oral, ao engolir cistos do parasita.
Formas de infecção com o parasita.
- Pela água. Os cistos de Giardia podem sobreviver por muito tempo, até 3 meses, na água. Água de fontes naturais, poços, reservatórios abertos é perigosa para o consumo. Apenas a fervura é garantida para limpar a água do parasita. Como o tamanho dos cistos lamblia é muito pequeno, nem todos os filtros são capazes de lidar com essa tarefa.
- Maneira de contato doméstico. Na maioria das vezes, as crianças são infectadas com giardíase por meio da rota de contato domiciliar em instituições pré-escolares, grupos de crianças. Uma criança doente não segue as regras de higiene e transfere os cistos do parasita para utensílios domésticos. O restante dos bebês é infectado pelo contato com brinquedos, pratos, móveis e toalhas infectados. Os maus hábitos de colocar as mãos na boca, chupar o dedo ou roer um lápis aumentam muito as chances de contrair giardíase.
- Rota alimentar. A infecção por giardíase ocorre no caso do uso de produtos não lavados nos quais existem cistos do parasita. Insetos, moscas e baratas podem carregar cistos e infectar alimentos.
É fácil se infectar com giardíase, basta ingerir alimentos contaminados com cistos, beber água não tratada termicamente ou não lavar as mãos antes de comer. Não é à toa que a giardíase também é chamada de "doença das mãos sujas".
Como a giardíase se manifesta em crianças?
Os sinais de giardíase em bebês são variados e dependem do estado de imunidade da criança. A doença pode ocorrer de forma aguda, com manifestações clínicas vívidas, e de forma apagada. Às vezes é difícil determinar a giardíase, ocorre um curso assintomático.
A doença em crianças é mais comum na forma aguda, cujos principais sintomas são os seguintes sinais.
- Diarréia. A diarreia é o sintoma mais comum da doença. A natureza das fezes com as alterações da giardíase, as fezes tornam-se líquidas, com odor desagradável, mistura de muco, geralmente amarelo. Às vezes, a diarréia se alterna com a constipação.
- Indigestão. O trabalho dos intestinos é interrompido, aumenta a formação de gás e ocorre o inchaço. Náuseas e vômitos são sintomas característicos da forma aguda da doença, raramente ocorrem na evolução crônica.
- Dor abdominal. O aumento da flatulência, flatulência e função intestinal inadequada levam a espasmos e dores ao redor do umbigo e no estômago.
- Aumento de temperatura. Pode haver um ligeiro aumento na temperatura quando a lamblia entra pela primeira vez no corpo da criança. É uma característica da forma aguda de giardíase e está associada à intoxicação e à deterioração do estado geral do bebê.
- Perda de apetite. No contexto de uma deterioração geral do estado, o apetite do pequeno também muda. Com um curso assintomático, pode não haver alterações no apetite.
- Má absorção. A interrupção da função intestinal e as fezes moles frequentes levam à diminuição da absorção de nutrientes no intestino. A criança não recebe nutrientes, vitaminas e minerais suficientes e começa a perder peso.
- Mudanças na pele. A falta de vitaminas é manifestada por sintomas cutâneos, a pele fica seca, surgem convulsões nos cantos da boca e aparecem fissuras nos lábios. Às vezes, há um aumento da pigmentação, um padrão marmorizado da pele.
- Deterioração da saúde. Tudo isso leva a uma deterioração do estado geral das migalhas, o bebê fica irritado, caprichoso, cansa rapidamente. Se a giardíase não for reconhecida por um longo tempo e o tratamento correto não for prescrito, o mal-estar crônico leva a um atraso no desenvolvimento físico da criança.
- Reações alérgicas. A giárdia se multiplica no corpo do bebê e libera toxinas que são absorvidas pela corrente sanguínea. As toxinas suprimem o funcionamento do sistema imunológico e provocam o desenvolvimento de várias reações alérgicas, a dermatite atópica. Por que ocorrem alergias e tosses em crianças com giardíase? Giardia vive apenas nos intestinos e não entra nos pulmões de forma alguma, por que a tosse é considerada um dos sinais da giardíase? A tosse é uma resposta à introdução de toxinas, muitas vezes de natureza alérgica. E a imunidade reduzida com a giardíase provoca o desenvolvimento de bronquite crônica.
- Problemas neurológicos. A intoxicação constante e a deficiência de vitaminas levam a um distúrbio do sistema nervoso. Além da irritabilidade e da ansiedade, ocorrem tiques nervosos, tremores nas mãos e ranger de dentes à noite.
Por que a giardíase é perigosa em crianças e é necessário tratar a giardíase?
Essa questão é motivo de polêmica entre os médicos. Muitas pessoas consideram a giardíase uma doença perigosa que envenena o corpo, causa doenças crônicas e requer tratamento imediato.
Outros médicos, incluindo o Dr. Komarovsky, consideram perigosa apenas a forma aguda da giardíase. O médico insiste que o tratamento requer diarreia com duração superior a 10 dias, ou se não houver sinais de outras infecções intestinais e cistos de Giardia forem encontrados nas fezes.
Podemos dizer com certeza que é necessário entender a conveniência do tratamento em cada caso. As manifestações da giardíase em crianças são diversas, a doença pode afetar vários sistemas do corpo e pode ser assintomática.
Com um pequeno número de cistos no intestino, o corpo humano pode lidar com a situação por conta própria e "remover" a lamblia para o meio ambiente sem causar danos ao paciente.
O médico pode reconhecer a giárdia em uma criança e determinar a necessidade de tratamento, avaliando os resultados dos exames diagnósticos.
Diagnóstico de giardíase em crianças
Vários métodos de diagnóstico são usados para detectar lamblia em uma criança.
- Análise de fezes. A análise de fezes para escatologia é considerada o método mais confiável para detectar lamblia. Para análise, os especialistas sugerem doar fezes frescas, caso em que é possível identificar lamblia viva e móvel. Porém, 20-30 minutos após a coleta da análise, os lamblia passam para outra forma - cística, na qual permanecem por muito tempo. Assim, em uma análise pré-coletada, podem ser determinados cistos do parasita, o que também confirma a infecção por lamblia. Para a confiabilidade do resultado e prevenção de falsos diagnósticos, os médicos recomendam verificar as fezes para lamblia várias vezes dentro de 2-3 semanas. Lamblia pode ser detectada no fígado? De fato, no início do século 20, acreditava-se que a giárdia vivia no fígado e nas vias biliares. Mas com o tempo, descobriu-se que a bile tem um efeito prejudicial sobre o parasita, os protozoários podem viver apenas no intestino delgado.
- Análise do conteúdo duodenal. Método de pesquisa bastante complicado, no qual uma cápsula especial com reagentes é retirada, presa a um fio de náilon e baixada até o duodeno. No intestino, a cápsula se dissolve, o reagente entra no lúmen intestinal e mostra a presença ou ausência de lamblia.
- Exame de sangue para giardíase. O exame de sangue imunológico para giardíase é um método de exame controverso. Ele determina as células imunológicas que se formaram em resposta à introdução da lamblia. Mas uma característica da doença é a possibilidade de autocura, quando o corpo enfrenta um pequeno número de parasitas.
Nesse caso, as células do sistema imunológico permanecem e os cistos de lamblia nas fezes podem não existir mais. A situação oposta é possível, quando a lamblia entrou no corpo da criança e a imunidade ainda não se formou. Assim, um teste de sangue positivo para giardíase não indica a necessidade de tratamento.
A maneira mais confiável, simples e barata de examinar a presença de lamblia em uma criança é analisar as fezes.
Como tratar a giárdia em crianças?
O principal objetivo da terapia com giardíase é remover a lamblia do intestino delgado.
Para o tratamento da giardíase em crianças, um esquema de três estágios é usado.
- Primeira etapa. O tratamento começa com a redução da intoxicação e fortalecimento das defesas do corpo. Um papel importante é desempenhado por uma dieta para giardíase, que exclui pão, doces, carboidratos simples, leite e produtos lácteos e conservantes da dieta do paciente. Recomenda-se incluir mingaus, carne cozida, frutas e uma quantidade suficiente de água na dieta. Para facilitar o trabalho do aparelho digestivo e eliminar a intoxicação, são prescritos sorventes, enzimas e medicamentos antialérgicos. A primeira fase do tratamento dura 1-2 semanas, a dieta é seguida por 3-4 meses.
- Segundo estágio. Os medicamentos antiparasitários vêm à tona no tratamento. Observe que, no início da terapia, pode haver um agravamento dos sintomas da doença, aumento da diarreia e aumento das erupções cutâneas no corpo. Essa reação é considerada normal e dura cerca de três dias. A duração do tratamento e a escolha do medicamento devem ser acordadas com o médico assistente, geralmente o curso dura cerca de uma semana. Devido ao uso frequente de agentes antiparasitários, ocorre adaptação e adição de lamblia. Medicamentos comuns podem não funcionar. Portanto, é importante consultar um médico para decidir sobre a escolha de um medicamento.
- Terceiro estágio. O tratamento nesta fase visa repor as forças do organismo, melhorando o metabolismo. Além da terapia enzimática, são prescritos probióticos e imunoestimulantes. É recomendável seguir uma dieta alimentar, comer alimentos ricos em pectina. A terceira fase dura em média 2-3 semanas.
Tratamento de lamblia em crianças com remédios populares
Existem muitos métodos alternativos de tratamento de vermes, parasitas, incluindo lamblia em crianças. O uso de tinturas de alho-lático, tanásia, botões de bétula e outros meios é comum.
Infelizmente, os remédios populares não podem garantir a recuperação, sua eficácia não foi comprovada e os danos às vezes excedem os benefícios do tratamento. Muito tempo é gasto tentando curar dessa forma, a doença pode progredir.
Prevenção da giardíase em crianças
Como muitas outras doenças, a giardíase pode ser prevenida pelo conhecimento de regras simples. Além disso, a probabilidade de reinfecção por lamblia não é excluída, especialmente na infância.
Portanto, é importante seguir medidas preventivas.
- Todos os membros da família, incluindo a criança, devem seguir estritamente as regras de higiene pessoal, lavar as mãos regularmente.
- Legumes e frutas devem ser bem lavados antes do uso.
- Beba apenas água fervida, nem todos os filtros podem remover lamblia da água.
- Não deixe seu filho nadar em corpos d'água se tiver dúvidas sobre a qualidade da água. Uma criança pode engolir cistos de Giardia enquanto nada.
- Faça um teste de fezes para lamblia regularmente.
Conclusões
A giardíase é uma doença parasitária generalizada. Ninguém está imune à infecção por giardíase; existem muitos cistos de parasitas no ambiente.
Os sintomas da doença são muito diversos, a doença pode manifestar-se como graves desvios no funcionamento dos órgãos internos ou pode ser assintomática. Existem casos de cura espontânea da giardíase, quando o próprio organismo enfrenta a doença.
A principal tarefa dos pais é prevenir doenças, ensinar aos filhos as regras de higiene pessoal e monitorar a pureza dos alimentos consumidos. Desta forma, você pode proteger seu bebê não só da giardíase, mas também de muitas outras doenças infecciosas.
