Sete em cada dez mulheres grávidas no processo de gravidez enfrentam um problema desagradável e doloroso - hemorróidas. As razões podem ser diferentes, mas na maioria das vezes no inchaço e prolapso da captura venosa fora do esfíncter anal, o útero em crescimento, que comprime os órgãos internos, interrompendo o suprimento de sangue, é "culpado".
É muito difícil tratar hemorróidas durante a gravidez porque nem todos os medicamentos podem ser usados durante a gravidez. Neste artigo, vamos falar sobre como as gestantes podem escolher supositórios retais para se livrar de um problema delicado.
Princípios de tratamento de hemorróidas durante a gravidez
O tratamento de hemorróidas em mulheres grávidas é uma tarefa difícil. Muitos medicamentos foram desenvolvidos e vendidos para se livrar de uma doença desagradável, mas nem todos podem ser usados por mulheres em uma "posição interessante". Pode parecer estranho, mas a escolha do medicamento é uma tarefa secundária. Em primeiro lugar, o médico prescreve uma correção para o estilo de vida usual da mulher. Sem isso, velas e unguentos não ajudarão.
A tarefa número um é fazer a dieta certa. Como o excesso de peso e a constipação parcial contribuem para o desenvolvimento das hemorroidas, a dieta deve ser leve e não causar dificuldades na defecação.
Uma mulher grávida que sofre de hemorróidas não deve comer demais, mas, por razões óbvias, não se deve passar fome. O melhor é comer 5 a 6 vezes ao dia, em pequenas porções, compondo a dieta para que cada refeição seja balanceada - inclui carboidratos, gorduras, proteínas e monossacarídeos.
Deve haver abundância de verduras e frutas frescas na mesa da gestante, pois a fibra que contêm facilita a eliminação das fezes. Alimentos como ameixas secas, mel, beterraba cozida e suco de beterraba são úteis.
Uma abundância de alimentos proteicos não deve ser permitida, pois contribui para a constipação - carne, peixe, queijo cottage devem ser comidos apenas o suficiente para atender às necessidades de proteína do bebê crescendo sob o coração. O excesso desses alimentos dificulta a defecação.
Uma mulher grávida deve abandonar completamente alimentos fritos e condimentados, de comer quaisquer especiarias, de assar massa de fermento, muffins, doces de fábrica e chocolate. Também são contra-indicados os alimentos que aumentam a formação de gases intestinais - água gaseificada, legumes e repolho.
A mulher deve aderir a essa dieta todo o tempo restante antes do nascimento de um filho, a fim de evitar a recorrência de hemorróidas.
Além da nutrição, o regime de tratamento inclui atividade física bem planejada e planejada. Dada a posição especial em que a mulher se encontra, você não deve se sobrecarregar com exercícios na academia, mas também não deve sentar no sofá com hemorróidas.
Uma mulher deve introduzir uma regra - caminhar ao ar livre todos os dias, fazer ginástica, que terá como objetivo fortalecer os músculos do esfíncter anal e prevenir interrupções no suprimento de sangue para as veias inferiores, que incluem as veias hemorroidais.
O terceiro componente obrigatório do tratamento bem-sucedido de hemorróidas durante a gravidez é a abordagem correta do processo de defecação. Você não pode usar papel higiênico. É melhor lavar com água corrente, sem usar sabão, após cada ida ao banheiro.
É importante garantir que a evacuação ocorra em "uma única etapa"... Se durar mais de cinco minutos, quando a mulher está sentada no vaso sanitário esperando por uma nova onda de motilidade intestinal, o suprimento de sangue para as veias hemorroidais é interrompido e a situação pode piorar. Se em algum momento não foi possível esvaziar completamente os intestinos, você deve sair do banheiro e voltar lá depois de trinta a quarenta minutos.
Os enemas também podem ser incluídos no regime de tratamento para combater a constipação. Mas durante a gravidez, enemas tradicionais com uma grande quantidade de líquido são indesejáveis, é melhor usar microclysters, por exemplo, "Microlax" ou microclysters caseiros com óleo de espinheiro-mar. Eles permitem que você lide rapidamente com a constipação e têm um efeito local de cura e antiinflamatório.
Mulheres que sofrem de hemorróidas durante a gravidez costumam receber referências para fisioterapia. Na policlínica do local de residência, eles recebem sessões de magnetoterapia, exercícios de fisioterapia. Mas a intervenção cirúrgica durante o período de espera de uma criança é uma raridade, uma necessidade devido a uma forma grave de hemorróidas, sangramento anal maciço, nódulos caídos que não podem ser ajustados manualmente.
O regime de tratamento também inclui medicamentos, tanto sistêmicos, com efeito venotônico e antiinflamatório geral, quanto locais - supositórios, pomadas e géis.
Às vezes, o regime de terapia consiste em uma combinação de medicamentos tópicos e sistêmicos.
Em casos com pequenas hemorróidas de 1-2 graus, é possível fazer apenas com agentes locais, desde que a mulher cumpra rigorosamente todas as outras recomendações - aderir a uma alimentação adequada, um modo de atividade física moderada, mas suficiente, fazer ginástica, monitorar movimentos intestinais e comparecer a procedimentos de fisioterapia.
Preparações locais
Os medicamentos tópicos praticamente não entram na circulação sistêmica e, portanto, seu efeito em um bebê em crescimento é mínimo. Durante a gravidez, os anti-hemorróidas tópicos são de dois tipos - supositórios retais e pomadas (ou géis).
Todos eles possuem ação antiinflamatória, muitos contêm componentes analgésicos, quase todos têm um efeito de cicatrização de feridas. Alguns medicamentos contêm substâncias que podem parar o sangramento e fortalecer os vasos sanguíneos.
É muito difícil encontrar os remédios certos para mulheres grávidas que apresentam sintomas de uma doença delicada no primeiro trimestre. Até 14 semanas, é indesejável o uso de medicamentos em geralportanto, é importante que o medicamento escolhido seja natural e tenha um mínimo de efeitos colaterais.
No segundo e terceiro trimestres da gravidez, a escolha dos medicamentos é muito mais ampla. Em muitas gestantes, os sintomas de hemorróidas, que se iniciaram durante a gravidez, persistem por algum tempo após o parto e, em algumas mulheres, intensificam-se após o parto, portanto, a questão da seleção de supositórios para nutrizes também é relevante.
Também existem poucas dessas drogas. Preparamos uma lista de medicamentos aprovados para mulheres grávidas e puérperas. Esta informação é apenas para fins informativos, o médico deve prescrever o medicamento apenas.
Permitido em 1 trimestre
"Alívio"
Com esse nome, é produzida toda uma linha de medicamentos com ação anti-hemorroidária, apenas um medicamento da linha é permitido para gestantes - “Antecipação de Alívio”. Vamos falar sobre isso com mais detalhes.
O principal ingrediente ativo é a benzocaína, como ingredientes adicionais as velas e a pomada "Relief Advance" contêm óleo de tubarão e manteiga de cacau. Os supositórios são brancos ou ligeiramente amarelados. Uma pomada com esse nome é vendida com um aplicador que facilita a administração do medicamento.
A composição do medicamento é selecionada de forma que os três principais efeitos do uso sejam ao máximo pronunciados - antiinflamatório, cicatrizante e analgésico.
Os efeitos colaterais são mínimos - os fabricantes indicam que coceira e inchaço podem aparecer em um local dolorido após o uso dos fundos, somente se forem usados incorretamente.
Velas são injetadas 4 vezes ao dia - de manhã e à noite antes de dormir, bem como após cada evacuação 1 vela de cada vez. A pomada é utilizada de forma semelhante, podendo ser aplicada não só localmente, mas também retalmente com aplicador.
O curso do tratamento é de uma semana. Se, após 7 dias de uso, a mulher não sentir alívio, você deve entrar em contato com um proctologista. Se ocorrer sangramento do reto durante o processo de tratamento, o medicamento é descontinuado e contate imediatamente o proctologista.
"Natalsid"
Este é um remédio muito popular para hemorróidas durante a gravidez. O principal ingrediente ativo é o alginato de sódio. Além disso, o supositório contém apenas gordura sólida, que é totalmente dissolvida após a administração.
Com hemorróidas com sangue, os supositórios param rapidamente de sangrar e quase imediatamente começam a promover a cura de membranas mucosas feridas e rachaduras.
Os efeitos colaterais são raros. Eles se manifestam em uma reação alérgica moderada, o aparecimento de coceira, descamação. Não há informações sobre overdose até o momento. O medicamento é aprovado para uso em qualquer fase da gravidez, inclusive no primeiro trimestre, e não tem efeito negativo no embrião e no feto.
A dosagem diária é de 2 velas. Um é administrado pela manhã, o outro à noite. Você pode inserir o medicamento após uma evacuação em outras horas do dia. O curso do tratamento é de 7 a 14 dias. Antes da administração, os fabricantes recomendam umedecer levemente o supositório com água pura.
"Alginatol"
Em termos de sua composição e princípio de ação, essas velas são análogas ao Natalsid. O ingrediente ativo é alginato de sódio.
Apesar do nome químico, a substância é de origem natural, é extraída de algas marrons. Uma droga para rapidamente o sangramento e repara o tecido danificado.
As velas podem ser usadas até quatro vezes ao dia. Uma vela é inserida por vez. O regime recomendado é de manhã, à noite e após cada evacuação independente ou enema.
O medicamento praticamente não tem efeitos colaterais, apenas uma pequena probabilidade de desenvolver uma reação individual ao componente principal do medicamento é indicada.
O curso do tratamento é de uma a duas semanas. Se a necessidade de aplicação persistir após este tempo, os procedimentos podem ser retomados após um breve intervalo. A peculiaridade da aplicação, como no caso do medicamento "Natalsid", é a necessidade de umedecer o supositório com água antes de inseri-lo no reto.
"Espinheiro-mar"
Esses supositórios são úteis não apenas para hemorróidas. Durante a gravidez, às vezes as mulheres se deparam com a necessidade de aproveitar o efeito curativo do óleo de espinheiro-mar e de tratar problemas ginecológicos.
A preparação contém ingredientes exclusivamente naturais - óleo de espinheiro-mar e gordura sólida... Os supositórios retais são de cor laranja ou laranja brilhante e cheiro característico de espinheiro-mar.
O óleo de espinheiro mar rapidamente cura membranas mucosas feridas, ajuda a aliviar o inchaço e a dor.
O curso do tratamento com eles pode exceder duas semanas, porque o óleo de espinheiro-mar não tem nenhum efeito nocivo nos organismos da mãe e do bebê.
O regime de tratamento recomendado é 1 supositório duas vezes ao dia. O número de supositórios pode ser aumentado para três.
Entre os efeitos colaterais, estão indicadas as reações alérgicas individuais ao espinheiro-mar. Se não houver esse tipo de alergia, o medicamento pode ser usado com segurança em qualquer fase da gravidez.
Permitido no 2º e 3º trimestre
"Ultraprojeto"
Este medicamento é baseado em dois ingredientes ativos - fluocortolona e cloridrato de cinchocaína. O óleo de rícino é usado como excipiente. Este medicamento vem em forma de supositório e pomada.
A embalagem da pomada é complementada com uma ponta especial de fácil aplicação.
O espectro de ação da droga é amplo o suficiente - tem ação antipruriginosa, lida rapidamente com a desagradável sensação de queimação no ânus. Remédio bom anestesia, evita inchaço e inflamação.
A vantagem indiscutível é que o Ultraproct atua muito rapidamente e por muito tempo.
No primeiro trimestre da gravidez, o medicamento é oficialmente proibido, mas no segundo e no terceiro seu uso é bem possível. Se usado incorretamente, os efeitos colaterais são possíveis, por exemplo, se você usar velas continuamente por mais de 4 semanas consecutivas, pele seca no ânus, atrofia da pele e membranas mucosas podem aparecer.
A dosagem padrão é de 2 velas por dia. Às vezes o médico pode aconselhar 4 supositórios por dia, a dosagem da pomada é a mesma. Depois que o estado de saúde começar a melhorar, recomenda-se tomar o medicamento por algum tempo para consolidar o resultado (não mais de uma semana), mas a dose é reduzida à metade.
A pomada é aplicada diretamente no reto usando seus próprios dedos e o aplicador incluso. As velas são introduzidas da forma tradicional.
Se uma mulher grávida tem prolapso múltiplo de nódulos venosos, é recomendado o uso primeiro de uma pomada, enquanto ajusta cuidadosamente os nódulos internos.
Uma overdose pode ocorrer apenas se a mulher, por algum motivo, engolir uma certa quantidade de supositórios retais.
As reações negativas do sistema nervoso central podem ser causadas pelo componente anestésico da droga, que é o cloridrato de cinchocaína. Além disso o contato com os olhos deve ser evitado.
"Hepatrombina G"
O medicamento contém heparina, prednisolona e lauromacrogol. O medicamento nas prateleiras dos farmacêuticos existe na forma de uma pomada e na forma de supositórios retais.
A pomada pode ser aplicada não só localmente, mas também retalmente, para isso há uma dica especial na embalagem.
Os ingredientes ativos fortalecem os vasos sanguíneos, previnem a trombose e também ajudam a eliminar a coceira no ânus, eliminam a dor e previnem o desenvolvimento de edema e inflamação. O uso do medicamento é proibido no início da gravidez, mas a partir da 14ª semana, o medicamento pode ser tomado.
As velas são injetadas até três vezes ao dia após cada ato de defecação, a pomada é aplicada em camada fina na área afetada e esfregada levemente. Se necessário, use uma ponta especial para injetar a pomada no reto.
Normalmente, as mulheres grávidas usam este medicamento como primeiros socorros para a exacerbação de hemorróidas, para prevenir esta doença desagradável durante a gravidez, é melhor escolher um medicamento mais suave.
"Anusol"
Mulheres grávidas no segundo e terceiro trimestres podem tomar um medicamento desta linha com o nome "Anusol Neo"... São supositórios retais de cor esverdeada, cujo principal ingrediente ativo é o óxido de zinco.
Os supositórios têm efeito secante, anti-séptico e anti-hemorroidal. Eles aliviam a dor, ajudam a reduzir os nódulos e a aliviar a inflamação.
Os supositórios são administrados em posição deitada de lado por 7 a 10 dias, de 1 a 3 velas por dia. A dosagem exata do medicamento é prescrita pelo médico assistente. Praticamente não há efeitos colaterais da droga, também não há dados sobre overdose.
Durante a amamentação
"Ichthyol"
O principal ingrediente ativo desses supositórios retais é o ictiol, que cura, alivia a dor, atua como um forte anti-séptico. A ação da vela dura mais de 12 horas, portanto, recomenda-se apenas uma administração de uma vela por dia. Com hemorróidas avançadas, você não pode usar mais de 2 supositórios por dia.
Os efeitos colaterais são reações alérgicas ao ictiol, que se manifestam mais freqüentemente pelo aparecimento de erupção cutânea, vermelhidão local e forte sensação de queimação no ânus. Mas esse cenário é bastante raro.
Os supositórios são permitidos em qualquer fase da gravidez, bem como após o parto, desde que a substância ativa não atinja o feto nem a criança que está amamentando.
Além destes supositórios, as mães que amamentam podem utilizar os fundos que são permitidos no primeiro trimestre - "Alginatol" e "Espinheiro-mar".
Avaliações
De acordo com as avaliações de futuras mães bem-sucedidas, os supositórios retais são o tratamento mais popular para hemorróidas durante o parto. Eles são fáceis de usar e eficazes o suficiente. Na maioria das vezes as mulheres grávidas escolhem "Natalsid" e "Relief", são essas drogas que tradicionalmente são prescritas pelos médicos na clínica pré-natal.
Esses remédios ajudam rapidamente, mas na maioria das mulheres grávidas, as hemorróidas voltam com o tempo, por isso mães experientes são aconselhadas a sempre manter o pacote de velas na geladeira.
Também é útil ter gelo pronto no freezer, pois ajuda desde o início a aliviar a coceira e a queimação antes de usar a vela ou imediatamente após a administração do medicamento.
O maior número de comentários negativos sobre drogas, como "Ultraprojeto", de acordo com mulheres grávidas, a dor e a perda desagradável de nódulos após um curso de tratamento retornam na segunda semana e têm que começar tudo de novo, e essas drogas combinadas têm uma lista muito mais ampla de efeitos colaterais do que "Espinheiro-mar", "Ichthyol" e outras velas naturais.
Apesar da eficácia dos supositórios, algumas após o parto ainda tiveram que concordar com a cirurgia, pois o parto agrava o processo.
Profilaxia e medicamentos relacionados
A prevenção da exacerbação das hemorróidas durante a gravidez e sua manifestação primária é manter uma dieta adequada e balanceada, bem como um regime de mobilidade e atividade suficientes.
A mulher deve caminhar, caminhar, fazer exercícios, ginástica leve e não pesada. É importante controlar o ganho de peso, para prevenir a obesidade. Durante a gravidez, você deve ter mais cuidado com a segurança durante o sexo anal e é melhor cancelá-lo totalmente.
É importante evitar prisão de ventre prolongada. Como esse problema geralmente acompanha o estado de gravidez, você pode usar alguns medicamentos para prevenir a constipação e prevenir o desenvolvimento de hemorróidas:
"Glicerina"
Essas velas com glicerol têm um efeito laxante e, portanto, podem ser tomadas como prevenção da constipação durante a gravidez e durante a amamentação. Eles não ajudarão desde o início das hemorróidas, uma vez que são eficazes apenas para liquefazer e remover fezes, mas podem complementar o regime de tratamento padrão com outro medicamento.
É melhor inseri-los 15 minutos após o café da manhã. Geralmente, leva de 20 a 30 minutos para ir ao banheiro com sucesso. O uso do medicamento durante a gravidez deve ser acordado com o médico assistente.
Para a prevenção de hemorróidas e seu tratamento nos estágios iniciais da gravidez, a gestante pode usar supositórios retais eficazes e baratos com calêndula, papaverina e própolis.
Para obter informações sobre como inserir corretamente um supositório retal, veja o próximo vídeo.
