Como entender que as contrações começaram?

A questão de saber quando começarão as contrações é relevante principalmente para as primíparas que não têm a menor idéia de como ocorre esse período de trabalho de parto. As contrações são esperadas com trepidação e excitação, com apreensão, e por isso as grávidas com atenção especial "ouvem" o corpo no último trimestre da gravidez. Neste artigo, vamos falar sobre como as contrações começam e se podem ser confundidas com outra coisa.

O que é isso?

O próprio nome contém a essência fisiológica do que está acontecendo. Uma contração é o momento em que os músculos do útero se contraem. Eles costumavam dizer "agarra", "agarra". Essa definição popular migrou para os livros didáticos de medicina e a palavra se tornou a definição médica oficial.

Antes do parto, mudanças em grande escala começam no corpo da mulher grávida. As células do tecido uterino - miócitos, por si só não têm grande capacidade de contrair, comprimir ou esticar. Para que as contrações comecem, uma quantidade suficiente de uma proteína especial, a actomiosina, deve se acumular nelas. É ele quem é produzido ativamente poucos dias antes do parto, mais frequentemente 48 horas. Simultaneamente a esse processo, a placenta e a hipófise começam a produzir um hormônio especial - a ocitocina, que deixa os músculos do útero mais alertas e provoca contrações.

Com as primeiras dores do parto, começa o importante processo de dilatação cervical. Uma contração, surgindo de uma parte do útero, se espalha para todo o órgão genital. O músculo redondo, que é o pescoço, começa a se abrir gradualmente. Isso é necessário para que o feto, quando chegar a hora, possa sair do útero da mãe. A cabeça do bebê é maior que o colo do útero e, portanto, este último precisa se abrir até 10-12 centímetros durante todo o período de contrações, então o bebê poderá sair do espaço aconchegante, que ficou pequeno demais para ele.

As contrações uterinas "apertam" e a bexiga fetal. Portanto, em um determinado estágio do parto, as membranas amnióticas não resistem, elas rompem e o líquido amniótico é ejetado. O parto natural é impossível sem contrações completas.

Se a dilatação cervical não ocorrer ou ocorrer muito lentamente, o trabalho de parto é estimulado ou uma cesariana é realizada.

Falso e verdadeiro - diferenças

O propósito das verdadeiras dores do parto é claro e óbvio. Mas, com as contrações falsas, as mulheres costumam ter dúvidas razoáveis. Hoje, médicos e cientistas não entendem o verdadeiro propósito das falsas contrações (contrações de Braxton Hicks). Mas sabe-se com certeza que A tensão de curto prazo do útero em mulheres grávidas a qualquer momento a partir da 20ª semana não pode afetar de forma alguma a data de nascimento.

Não levam à abertura do colo do útero, não colocam pressão na bexiga fetal. As falsas contrações não são acompanhadas pela produção de ocitocina e proteína actomiosina. Existe uma versão que, com o auxílio de contrações de curta duração, o útero se prepara para o parto, como se estivesse “ensaiando”. As contrações do treinamento não são observadas em todas as mulheres, são praticamente indolores e totalmente seguras.

Sentem-se contrações, como episódios irregulares de aumento do tônus uterino.

Sensações desagradáveis são perfeitamente possíveis, mas não serão dolorosas. Em vez disso, eles podem ser descritos como alongamento ou dor no abdômen muito inferior, à esquerda e à direita. A sensação surge da tensão e da tensão dos ligamentos que sustentam o útero. O abdômen se transforma em pedra e depois de alguns segundos ou minutos “solta”. A próxima luta pode ser repetida em cinco minutos e em cinco horas ou em alguns dias. As lutas de treinamento não têm regularidade, ciclicidade, ordem.

Este é o principal sinal que lhe permitirá reconhecer as contrações falsas das verdadeiras, que têm sempre uma certa frequência, duração e sequência. Em outras palavras, as contrações durante o início do trabalho de parto se repetem em intervalos regulares, duram um certo número de segundos e aumentam à medida que se desenvolvem.

As sensações dolorosas durante uma luta real estão localizadas nas costas, na parte inferior das costas, em toda a área do abdômen. A dor começa nas costas e na parte inferior das costas e gradualmente "envolve" o abdômen abaixo e acima. Ao mudar a posição do corpo, tomando uma pílula "No-Shpy" ou papaverina, ao tomar banho, as falsas contrações costumam recuar. Os reais não podem ser desacelerados, atrasados ou parados.

Não será difícil dizer a diferença, dizem os obstetras. As verdadeiras dores do parto são completamente diferentes. A natureza das sensações, o local da dor, a ciclicidade e a regularidade - são os principais sinais que ajudarão a mulher a navegar no tempo pelo que está acontecendo.

Hoje, as mulheres têm acesso a aplicativos especiais para smartphones, os chamados programas de contador, que avisam à dona que suas contrações são reais, também indicam a hora de ir para a maternidade.

Harbingers

Quase sempre, as dores do parto são precedidas pelos chamados sintomas - arautos. Eles podem aparecer durante a gravidez alguns dias antes do nascimento de um bebê e apenas algumas horas antes do parto. Como já foi mencionado, antes do parto, ocorrem mudanças hormonais, bioquímicas e fisiológicas graves no corpo da mulher. E essas mudanças podem ser manifestadas pelos seguintes sinais.

Prolapso abdominal. Um precursor é considerado apenas condicionalmente, já que em alguns o estômago afunda muito antes do parto.
Perda de peso. Uma semana antes do parto, em média, uma mulher pode perder 1-3 quilos devido à diminuição da quantidade de água, devido às alterações hormonais e à diminuição dos níveis de progesterona.
Diarréia. Fezes soltas são encontradas em cada duas mulheres grávidas. Acredita-se que é assim que o corpo da mulher é "limpo" antes do parto.
Mudanças de humor, depressão, ansiedade, insônia - geralmente piora 3-4 dias antes do parto.
Descarga do tampão mucoso. É um nódulo de muco amarelado, transparente, rosado, com ou sem estrias de sangue. Depois que a rolha se foi, o trabalho de parto pode começar em algumas horas ou alguns dias.
Aumente a frequência do treinamento contrações.
Aumento do corrimento vaginal.

Não é necessário que todos esses "arautos" sejam sentidos no complexo. Mas mesmo um ou dois sinais da lista podem servir como um sinal de prontidão. Quando os arautos aparecerem, não pegue imediatamente uma sacola com coisas e documentos e corra para a maternidade. Pode demorar muito antes do nascimento. Tudo depende de como um determinado corpo feminino perceberá as mudanças hormonais, com que velocidade ocorrerá a preparação do útero e o amadurecimento do colo do útero. Deve amolecer e é esse processo no estágio precursor que pode levar à descarga do tampão mucoso do canal cervical.

O engarrafamento pode não sair, não precisa ter medo. Mais precisamente, ela vai sair sem falhar, mas a mulher pode não perceber isso, pois isso pode acontecer durante a micção. Freqüentemente, o tampão deixa seu lugar no canal cervical junto com as águas ou no primeiro estágio das dores de parto.

Começar

As mulheres grávidas são muito desconfiadas e, portanto, qualquer mudança em seu bem-estar antes do parto pode ser percebida como um sinal de que as contrações estão começando. Sobre este assunto, obstetras experientes gostam de dizer que não se pode perder uma contração e, em caso de dúvida, significa que o trabalho de parto ainda não começou.

Você pode entender que eles começaram pela regularidade das contrações. Desde o início, haverá um padrão definido perceptível. O período de latência mais longo sempre começa primeiro. Nas primíparas, pode durar até 10-12 horas, nas mulheres que deram à luz mais cedo - até 8 horas. Durante este período, o útero deve abrir até 3 centímetros. A abertura é lenta, o útero se contrai e relaxa. A luta começa involuntariamente, sem a participação da vontade da mulher, e termina após certo período de tempo com relaxamento.

No estágio latente, as contrações aumentam gradualmente. No início, eles podem acontecer a cada 30-40 minutos. A duração da contração em si é pequena - não mais do que 20 segundos. As sensações durante as contrações reais não deixam dúvidas sobre o que está acontecendo - a mulher sente uma compressão dolorosa do útero nas costas, na parte inferior das costas e ao longo de toda a parede abdominal. Isso significa que as primeiras contrações serão relativamente raras. Entre eles, a mulher terá cerca de meia hora para descansar.

Como a etapa é longa, ainda dá tempo de verificar tudo o que foi arrecadado no hospital, a presença de todos os documentos necessários, não dá para correr para ir ao posto médico. Você pode caminhar, tomar banho, trocar de roupa, alguns até cantar para distrair. Você precisa tentar relaxar o máximo possível e sintonizar-se com uma entrega fácil e positiva. Com tudo isso, a mulher deve monitorar a frequência das contrações e a duração dos intervalos entre elas, seja por meio de um cronômetro ou relógio com ponteiro de segundos, ou por meio de um programa especial em um smartphone.

Você precisa ir ao hospital quando as contrações se repetem a cada 10-15 minutos.

No final do período latente, começa o período de contrações ativas. Dura cerca de 4 a 5 horas, durante esse tempo o colo do útero vai se abrir um pouco mais e a abertura será de até 7 centímetros. As contrações se intensificam, repetem-se em média a cada 3-4 minutos e duram até 60 segundos. Este período exigirá concentração, atenção e certo conhecimento das regras de comportamento no parto de uma mulher - respiração, posturas que facilitam a força das contrações.

O período ativo termina com um período de desaceleração. As contrações mais fortes para todos os nascimentos são manifestadas - transitórias. Eles levam a uma dilatação total do colo do útero de até 10-12 centímetros. Esse período dura de meia hora a uma hora e meia. Nas primíparas - mais tempo do que nas multíparas. Depois disso, há uma sensação de pressão para baixo, como se a mulher de repente quisesse esvaziar os intestinos. Este é o início do esforço e o fim da primeira etapa do trabalho de parto.

O nascimento prematuro costuma ser acompanhado por derrame precoce ou pré-natal. Se as águas baixaram e as contrações não surgiram, a mulher não precisa esperar que apareçam. Você deve ir imediatamente para a maternidade, pois um longo período de anidro é extremamente perigoso para a criança e sua mãe. E após uma ruptura espontânea da bexiga fetal e após sua abertura (amniotomia), a mulher deve estar sob supervisão de médicos.

As contrações podem começar a qualquer hora do dia - dia, noite, manhã ou noite. Mas na maioria dos casos, as mulheres dizem que sentiram as primeiras contrações à tarde. Eles são sentidos com mais força quando deitado.

Em 10% dos casos, o parto começa com a secreção de líquido amniótico. Em apenas 5% dos casos, o trabalho de parto começa no dia indicado como o dia pretendido para o nascimento (PDD). No restante, o início das contrações pode ser esperado a partir de 37-38 semanas de gravidez e posteriormente. O parto antes de 37 semanas é considerado prematuro.

Como proceder?

Se uma mulher sente que as contrações vieram e conclui que são reais, é verdade, não há necessidade de entrar em pânico. Há tempo de sobra para tomar chá com calma, tomar banho e vir sem pressa ao hospital com as coisas. É preciso sintonizar corretamente, lembrar de tudo que foi ensinado nos cursos para gestantes.

Já desde o primeiro estágio latente das contrações, a mulher pode assumir o controle de sua condição com as próprias mãos. A respiração correta a ajudará. Você precisa inspirar profunda e lentamente e expirar lentamente. À medida que a dor se intensifica, a contração pode ser "inspirada" por meio de respiração curta e superficial com base na inspiração profunda e na expiração parcial, bem como na respiração canina.

É importante respirar assim e não gritar, porque à medida que o sangue fica saturado de oxigênio, o corpo da mulher passa a produzir endorfinas, que não são apenas "hormônios da felicidade" e melhoram o humor, mas também têm um efeito analgésico pronunciado. Existem até métodos inteiros de alívio da dor do parto apenas com base na respiração, aromaterapia, compressas quentes e frias, massagem (método Lamaze).

As mulheres recebem uma descrição dos diferentes métodos em sala de aula, no ambulatório de pré-natal, onde são ensinadas a respirar, posturas corretas, nas quais será mais confortável sobreviver à fase ativa das contrações.

Tente não comer ou beber muitos líquidos no início do trabalho de parto. Não tome nenhum medicamento. Mova-se para acelerar a dilatação do colo do útero, não deite ou sente-se no mesmo lugar.

Assim, com respiração correta e calma espartana (nas mulheres em pânico, aquelas que têm muito medo, as contrações costumam ser mais longas e dolorosas), é preciso verificar sua documentação e chamar uma ambulância ou pedir a seus familiares que a levem à maternidade. A opção “ambulância” é preferível. Se algo der errado, a mulher na ambulância sempre poderá obter ajuda em tempo hábil.

Não espere por uma certa frequência de contrações, mas vá imediatamente para o hospital se houver manchas nos órgãos genitais, pois saiu água.

Você precisa se apressar especialmente se a água liberada for verde ou qualquer outra cor escura. Isso é sempre um sinal do problema da criança, a hipóxia, então você precisa ir o mais rápido possível ao médico, que vai decidir como vai ajudar o bebê.

Anestesia

Para aliviar a dor nos estágios ativos e transitórios do parto nas maternidades modernas, o método de anestesia peridural é freqüentemente usado, no qual o anestésico é injetado diretamente no canal espinhal. Concordar ou não com essa anestesia, toda mulher é livre para decidir por si mesma. O feedback de mulheres que passaram pelo trabalho de parto para aliviar a dor nem sempre funciona como esperado. A injeção não alivia a dor em nada.

Feedback muito mais positivo sobre o alívio natural da dor das contrações pelo método Lamaze e "respiração Kobas". Mulheres que tentaram abordar cada etapa do parto desde a primeira contração até o último empurrão da postura de comportamento natural, respiração correta, obediência no parto, argumentam que o parto foi bastante fácil, rápido e as sensações bastante toleráveis.