Na era do fast food e dos aparelhos eletrônicos, a obesidade afeta um terço da população mundial. É natural que um estilo de vida inerte e uma dieta pouco saudável sejam os principais fatores no desenvolvimento dessa condição em adultos. No entanto, são registrados cada vez mais casos de excesso de peso em crianças pequenas. Em tal situação, é feito o diagnóstico de paratrofia. Quais são as causas desta patologia? Como é tratado?
Todo mundo adora ver uma criança gordinha. Bochechas enormes, rugas na pele e muitos lugares para beliscar tornam os bebês tão fofos. Mas os bebês que estão acima do peso, na verdade, têm um distúrbio sério chamado paratrofia.
Freqüentemente, a condição de bebês acima é referida como obesidade. Mas, do ponto de vista médico, essa afirmação está incorreta. Na verdade, a paratrofia em crianças é uma patologia caracterizada pelo aumento do peso corporal. Mas em uma criança nos primeiros três anos de vida, o transtorno tem certas características que são importantes a serem consideradas ao diagnosticar e desenvolver um regime de tratamento para um paciente pequeno.
Nesse caminho, paratrofia - um transtorno alimentar de natureza crônica, a patologia é acompanhada por uma violação das funções metabólicas do corpo, é caracterizada por sobrepeso e forte hidrolabilidade (instabilidade do metabolismo da água) dos tecidos.
Uma anomalia é diagnosticada quando o peso da criança ultrapassa os indicadores de crescimento para a idade em mais de 10% do valor adequado. Na maioria das vezes, isso ocorre na idade de 3-5 meses. Seis meses depois, os sintomas da doença do bebê serão pronunciados. Freqüentemente, a paratrofia em bebês acompanha a diátese linfático-hipoplásica (LGD).
Por que a paratrofia se desenvolve
Fatores endógenos
- Distúrbios metabólicos: absorção e assimilação muito rápida de nutrientes. Tendência constitucional de acumular gordura.
- Desordens hormonais (aumento da insulina, hormônio do crescimento - hormônio do crescimento produzido pela glândula pituitária).
- Comprometimento funcional do hipotálamo (parte do cérebro), o que causa um desequilíbrio na sensação de apetite e saciedade.
- Aumento da hidrofilicidade do tecido (a água é retida no corpo).
Fatores exógenos
- Baixa atividade física bebê e exposição insuficiente ao ar devido ao cuidado de crianças analfabetas.
- Condições sociais familiares (fraca segurança financeira, baixa cultura parental em questões de saneamento).
Fatores relacionados à alimentação
- Dieta desequilibrada: as proporções dos principais componentes (carboidratos, gorduras, proteínas) são violadas e há carência de vitaminas devido à predominância de leite e produtos de panificação na alimentação infantil.
- Excesso de comida (o conteúdo calórico do produto consumido supera o consumo de energia do bebê) se deve ao aumento da quantidade de suplementação com alimentação mista, e com alimentação artificial - devido às refeições frequentes e aumento das porções.
Foi notado que a paratrofia se desenvolve em crianças que vivem em famílias com uma “visão especial” sobre nutrição e regime diário.
Mais frequentemente, em tais famílias, um ou ambos os pais estão acima do peso, comendo unilateralmente com um conjunto selecionado de alimentos, comendo alimentos com alto valor energético à tarde é revelado.
A superalimentação prolongada e o estilo de vida sedentário de uma criança cultivada em famílias são uma forma inevitável de formar o próximo estágio da patologia - a obesidade.
O que acontece no corpo com a paratrofia.
A patogênese é baseada na direção do metabolismo lipossintética geneticamente determinada (absorção acelerada de gorduras no intestino e sua assimilação aumentada).
Com uma ingestão excessiva de gordura, a assimilação de proteínas diminui, a acidose se desenvolve (uma violação no corpo do equilíbrio ácido-base em favor da acidez), o nível de amônia, fosfatos e corpos cetônicos aumenta na urina, a excreção de magnésio e cálcio, os sais de ácidos graxos diminuem, a absorção e o conteúdo de fósforo diminuem e cálcio nos ossos.
Quando a superalimentação com alimentos ricos em carboidratos, os tipos de carboidratos, proteínas e lipídios do metabolismo sofrem, o trabalho dos órgãos internos é interrompido.
Como reconhecer a paratrofia
Os pais raramente consultam o médico sobre a paratrofia, por considerá-la uma variante do "bom" desenvolvimento da criança. Desde a infância, as crianças sofrem com o tom emocional: há lentidão, falta de exercício, um olhar imperturbável, ou esses pacientes, pelo contrário, são inquietos, irritáveis, chorões.
Os sintomas notáveis desta condição são a aparência característica da criança:
- dobras grossas nos braços, pernas, queixo;
- um abdômen aumentado em comparação com o peito;
- pescoço curto.
Também observado:
- diminuição do tônus muscular;
- perda de elasticidade da pele;
- palidez, secura da pele;
- erupção cutânea na área da fralda e nas dobras da pele;
- distúrbios de sono;
- raquitismo;
- predisposição a reações alérgicas.
Os distúrbios funcionais do trato gastrointestinal e outros sistemas são frequentes:
- regurgitação persistente;
- demora no ato de defecar;
- doenças frequentes do aparelho respiratório;
- inflamação na orelha;
- infecções do trato urinário.
Graus de patologia
Existem 3 graus da doença:
- o primeiro é diagnosticado se a criança estiver 10 a 20% acima do peso;
- o segundo - quando o excesso de peso é de 25-35%;
- o terceiro é caracterizado por indicadores de 40-50%.
No estágio inicial da doença, os bebês apresentam dobras espessas na região do quadril e do peito. No segundo e terceiro estágios, o excesso de peso é distribuído por todo o corpo.
Tipos de paratrofia
Primeiro tipo A desordem envolve ganho de peso como resultado da ingestão excessiva de proteínas pela criança. A dificuldade de prevenir e tratar esse tipo de patologia é que os adultos costumam procurar o especialista muito tarde. Isso se deve ao fato de que, no estágio inicial da paratrofia, externamente a criança parece bastante saudável, "um herói bem alimentado".
Os pais desses bebês gostam do grande apetite e do comportamento calmo dos bebês (o que na verdade é uma falta de mobilidade devido ao seu peso). Mas sem mudar a dieta, a condição da criança piora gradualmente.
Neste caso, surgem distúrbios concomitantes, em particular distúrbios no funcionamento do trato gastrointestinal, a carga sobre os rins e o fígado aumenta. Sem tratamento adequado, esse distúrbio progride rapidamente, contribuindo para o aparecimento de raquitismo, acidose, alergias e anemia.
Segundo tipo se desenvolve como resultado da superalimentação com produtos de carboidratos (cereais, sucos, produtos de panificação e confeitaria). Nessa condição, ocorre uma forte diminuição da elasticidade da pele, palidez, inchaço e "marmoreio" da pele. A criança tem fezes amolecidas com frequência e tendência a vomitar. Esse tipo de paratrofia causa absorção prejudicada de nutrientes e, portanto, causa hipovitaminose, hipocalcemia, raquitismo.
As principais formas de diagnóstico
O objetivo das medidas diagnósticas é identificar o principal fator que desencadeou o aparecimento da paratrofia.
Normalmente, o médico se concentra nas manifestações clínicas da patologia, bem como na identificação do índice de massa corporal.
Tabela 1. Métodos de pesquisa adicionais.
| Tipo de estudo | Resultados com paratrofia |
| Análise de sangue geral | Sinais de anemia e deficiência de B 12, VHS acima do normal. |
| Química do sangue | Níveis reduzidos de fosfolipídios e ferro, colesterol alto. |
| Teste de tolerância à glicose | Rastreamento claro de distúrbios do metabolismo de carboidratos. |
| Coprograma | Em caso de distúrbio de proteína - fezes densas, pútridas e brilhantes (gordurosas com sabão), gordura neutra e microflora putrefativa são freqüentemente detectados. Com um distúrbio de carboidratos - as fezes são densas, amarelas ou marrons, amido extra e intracelular é freqüentemente encontrado, microflora iodofílica |
Tratamento
O tratamento deve se concentrar em:
- esclarecimento e eliminação das possíveis causas do transtorno;
- organização de uma alimentação racional que não retarde o desenvolvimento físico da criança;
- organização de um regime motor ativo;
- identificação e eliminação de tipos concomitantes de patologia.
O conjunto de ações terapêuticas e organizacionais para a paratrofia dirige-se em maior medida não à criança, mas ao seu meio familiar.
A motivação dos pais para um estilo de vida saudável é a chave para a recuperação da criança!
A rotina diária é direcionada a um aumento significativo da atividade motora da criança e de seus pais, exposição máxima ao ar puro, caminhada ativa e ginástica, natação, para crianças mais velhas - participação em jogos ao ar livre, corrida, exercícios aeróbio-isotônicos, ciclismo, faixas etárias de seções de esportes.
A dietoterapia é o principal método de tratamento da paratrofia
Os princípios da dietoterapia são simples.
- Continue amamentando.
- Regular o tempo de alimentação e o volume - mais freqüente, por 2-3 episódios, alimentando em pequenas porções.
- Não recompense seu filho com comida "saborosa".
- Evite lanchar na rua, assistir TV ou situações semelhantes.
- A recepção de alimentos mais calóricos (cereais, sucos) deve ser realizada na primeira metade do dia.
- É dada preferência a alimentos mistos de proteínas e vegetais (purê de batatas de diferentes variedades de vegetais, carne, kefir, queijo cottage), uma rejeição completa dos produtos de panificação.
- O cálculo da quantidade necessária de proteína é realizado com base no peso real e gorduras, carboidratos e calorias - na devida (de acordo com as necessidades mínimas ótimas da criança).
- É aconselhável recusar as mamadas noturnas, a partir da segunda metade da vida.
Como prevenir o desenvolvimento da paratrofia?
A prevenção consiste em motivar os membros da família a:
- estilo de vida saudável;
- regime motor ativo;
- nutrição ideal;
- preservação da amamentação a longo prazo.
A observação dispensária de crianças com paratrofia é feita por pediatra, conforme as indicações, são prescritas consultas de endocrinologista, neurologista, oftalmologista.
Os critérios de recuperação são o desenvolvimento físico e neuropsíquico adequado à idade, a ausência de anormalidades funcionais dos órgãos internos.
Conclusão
Se as recomendações para otimizar o estilo de vida e nutrição da criança forem seguidas, o prognóstico é favorável. No entanto, em 20 a 40% dos casos, a paratrofia acaba se transformando em obesidade.
