Criar um filho é um trabalho diário e bastante árduo, pelo qual a mãe recebe emoções maravilhosas do bebê todos os dias como recompensa. Um bebê recém-nascido é muito vulnerável aos efeitos do ambiente, por isso é necessário cuidado e atenção especiais dos pais. O mais desprotegido e vulnerável é o umbigo, mais precisamente, uma ferida umbilical não cicatrizada após a alta da maternidade. Esta é uma porta aberta para qualquer infecção que entre no corpo e cause onfalite em recém-nascidos. A inflamação do umbigo é bastante comum e requer tratamento adequado e oportuno para evitar o desenvolvimento de complicações graves.
Regras de higiene do umbigo
- Sempre mantenha a ferida umbilical aberta até que cicatrize. Uma ferida molhada e úmida sob a roupa e a fralda é um ambiente favorável para que as bactérias se multipliquem e vivam.
- Todos os dias, até o umbigo cicatrizar, dê banho no bebê em água fervida, adicionando permanganato de potássio para fazer uma solução levemente rosada.
- Trate o umbigo pelo menos e não mais do que 2 vezes ao dia. Três vezes são tratados apenas se a ferida estiver sangrando.
- Antes de tratar o umbigo, certifique-se de lavar as mãos com sabão e enxugá-las com um toalhete com álcool ou anti-séptico. Qualquer coisa que você use para tratar o seu umbigo deve ser apenas para o seu bebê.
- Troque as fraldas e as roupas do bebê com frequência. Mesmo se estiverem secos e limpos.
Use fraldas com um corte especial no umbigo.
Como tratar adequadamente a ferida umbilical?
- Se o cordão umbilical ainda não caiu, o anel umbilical e o cordão umbilical devem ser tratados com soluções anti-sépticas. É melhor usar Chlorophyllipt em casa. Você pode usar folhagem comum, mas contra seu pano de fundo é difícil ver como o umbigo está cicatrizando. Nunca tente rasgar, desapertar ou cortar o cordão umbilical por conta própria. Você pode causar sangramento e infecção.
- Após a queda do cordão umbilical, a ferida é primeiro tratada com peróxido de hidrogênio, pingando 2-3 gotas, depois seca com um guardanapo estéril, removendo as crostas que ficam encharcadas. Ao final, a ferida é tratada com clorofiliptal, tendo o cuidado de não tocar na pele ao redor.
O que é onfalite?
A onfalite em recém-nascidos é um processo inflamatório da base da ferida umbilical, vasos umbilicais, pele e tecido subcutâneo do umbigo. Através da ferida, a infecção penetra nos tecidos ao redor do umbigo, causando inflamação, depois se espalha para os vasos umbilicais e se fixa neles.
A maior probabilidade de desenvolver onfalite em:
- bebês prematuros;
- bebês que nasceram prematuramente;
- crianças nascidas em casa;
- bebês com malformações congênitas do umbigo;
- recém-nascidos com doenças infecciosas de pele;
- bebês com assaduras no umbigo.
Por que a onfalite ocorre em crianças?
A causa da onfalite são bactérias. Entre as bactérias que causam inflamação da ferida umbilical, os estafilococos e estreptococos ocupam o primeiro lugar. Outras bactérias também podem causar inflamação, entre elas E. coli e Pseudomonas aeruginosa, Proteus. O cuidado inadequado da ferida umbilical e a negligência das regras de higiene contribuem para o surgimento e desenvolvimento da infecção.
A cicatrização normal da ferida umbilical é considerada quando o cordão umbilical permanece no 3º ao 5º dia de vida do bebê e o umbigo cicatriza completamente em 2 a 4 semanas.
Depois que o cordão umbilical cai, começa o período mais perigoso. A ferida está aberta e a infecção penetra facilmente. Nesse momento, é importante prestar atenção especial ao processamento do umbigo, observando as regras de higiene.
Várias condições podem ser atribuídas aos fatores que contribuem para o desenvolvimento da inflamação:
- Violação das regras para cuidar do umbigo do bebê.
- Desrespeito às regras de higiene pessoal.
- Uso prolongado de fraldas, troca rara de fraldas e roupas de bebê.
- Um bebê pode pegar uma infecção de familiares doentes.
Se um membro da família estiver doente, tente limitar o contato entre o parente doente e o recém-nascido.
O que pode ser onfalite?
Pela natureza da inflamação, as seguintes formas de onfalite são diferenciadas:
- catarral;
- purulento;
- flegmonoso;
- necrótico.
Onfalite catarral
A onfalite catarral é a forma mais favorável da doença, cujo principal sintoma é uma ferida de longa duração que não cicatriza na parte inferior do umbigo com escassa (em pequena quantidade) secreção aquosa.
Nessa forma, o fluido é constantemente liberado do umbigo, e é por isso que costuma ser chamado de "umbigo que chora". Periodicamente, a ferida é coberta por uma crosta. Em alguns casos, uma leve vermelhidão e inchaço podem ocorrer ao redor do umbigo. Ao palpar a região umbilical, os vasos não são palpáveis (não são sentidos à mão).
Observe que com a forma catarral, o estado geral do bebê não é perturbado. A criança é ativa, come bem, a temperatura corporal está normal.
É a única forma de onfalite que pode ser tratada em casa. Todos os outros são tratados no departamento cirúrgico do hospital infantil.
Onfalite Purulenta
A onfalite purulenta é caracterizada pelo desenvolvimento de edema (inchaço) e hiperemia (vermelhidão) do anel umbilical. A pele ao redor do umbigo fica quente ao toque. Nesse caso, o conteúdo purulento é liberado da ferida. Um odor desagradável pode vir do umbigo. Em alguns casos, ao palpar, os vasos umbilicais inflamados são determinados.
A doença pode ser acompanhada por um aumento da temperatura corporal do bebê. Se neste momento você passar em um exame de sangue de um dedo, alterações inflamatórias serão encontradas nele.
Se a saúde de seu filho não estiver gravemente comprometida, você pode ser tratado em casa sob a supervisão constante de seu pediatra. Mas se o seu médico recomenda fortemente o tratamento hospitalar para você, não recuse. É melhor ser tratado no departamento, sob supervisão constante, do que sofrer complicações graves.
Onfalite Fleumática
A onfalite flegmonosa ocorre quando o processo inflamatório se espalha e captura a região umbilical.
Na onfalite dessa forma, o edema cresce, a pele do umbigo fica hiperêmica, a região umbilical se projeta, como se subisse acima da barriga. Os vasos da parede abdominal anterior se expandem, o padrão venoso no abdômen é claramente visível. Em alguns casos (se a crosta não for removida durante o processamento), uma úlcera com bordas irregulares e depósitos de fibrina (estruturas brancas semelhantes a filme) podem se formar na parte inferior da ferida no umbigo.
Há uma deterioração do estado geral. A criança fica letárgica, suga fracamente no peito, muitas vezes cospe. A pele do bebê é pálida, ou mesmo cinza-clara. A temperatura corporal sobe para números elevados (acima de 38 graus). A migalha para de ganhar peso corporal, talvez até a perda.
Onfalite necrosante
A onfalite necrosante é uma complicação da forma flegmonosa, que, felizmente, é extremamente rara. Mas ainda é encontrado em bebês prematuros e gravemente debilitados.
O processo de inflamação é mais profundo. A pele do bebê fica púrpura-cianótica. A necrose (morte) da pele se instala e esfolia dos tecidos subjacentes, formando uma grande ferida. A inflamação pode se espalhar para os músculos abdominais e até mesmo para os intestinos. Esta forma é muito grave e perigosa, pois pode levar à sepse (penetração da infecção na corrente sanguínea). O estado geral da criança com este formulário é difícil.
Como a onfalite é diagnosticada?
O médico pode fazer o diagnóstico examinando o umbigo do bebê.
Se necessário, ele pode prescrever um exame de sangue, hemocultura e secreção do umbigo para determinar o patógeno. Uma ultrassonografia e um raio-X abdominal também podem ser prescritos.
A consulta com um cirurgião pediátrico é obrigatória.
Como a onfalite é tratada?
Apenas a forma catarral pode ser tratada em casa. Todas as outras formas são tratadas no departamento de cirurgia.
A principal tarefa no tratamento da onfalite é limpar a ferida umbilical.
O tratamento da doença é dividido em várias direções (fases).
Tratamento local - tratamento da ferida umbilical:
- o tratamento da ferida é realizado 4 vezes ao dia com solução de peróxido de hidrogênio a 3%;
- após instilar água oxigenada, limpe a ferida com um cotonete;
- a etapa final é o tratamento com soluções anti-sépticas (Clorof ilipt, própolis, Dioxidina);
- OVNI (fisioterapia com radiação ultravioleta) da ferida umbilical é realizada com consulta médica;
- é preciso dar banho na criança.
O banho é contra-indicado em condições gerais graves. Neste caso, a pele é limpa com lenços umedecidos.
O tratamento geral visa melhorar o bem-estar do bebê.
O tratamento geral inclui:
- antibioticoterapia, que é selecionada de acordo com os resultados da cultura bacteriana;
- desintoxicação (remoção dos produtos da inflamação do corpo da criança);
- terapia com vitaminas;
- a indicação de medicamentos que aumentem as funções protetoras do sistema imunológico.
O tratamento cirúrgico é realizado no departamento com o desenvolvimento de complicações.
Conclusão
A assistência ao recém-nascido, em particular o tratamento da ferida umbilical, deve ser realizada diariamente de acordo com todas as normas. Para prevenir o desenvolvimento de inflamações, os pais precisam cuidar seriamente do bebê e seguir todas as recomendações de cuidados dadas na maternidade e pelo pediatra durante o primeiro patrocínio do recém-nascido.
O prognóstico com tratamento oportuno e adequado das formas leves de onfalite é favorável. Portanto, se o umbigo não cicatrizar duas semanas após o parto, ou se você notar vermelhidão e pus no umbigo, consulte o seu pediatra imediatamente.
