Saúde infantil

Ginecologista sobre doenças inflamatórias dos órgãos genitais externos em crianças

Quando se trata de crianças, especialmente quando se trata de saúde, o coração involuntariamente "encolhe" não só dos pais, mas também do médico. Começamos a decifrar em nossos pensamentos o que é "isso", de onde vem "isso" e como "isso" pode ser tratado? Gostaria de obter um resultado rápido e positivo no tratamento de um pequeno paciente.

Em nosso artigo falaremos sobre o processo inflamatório na região genital nas meninas, ou seja, sobre a vulvite.

Por si só, o nome vulvite tem a terminação "isso", que já fala do processo inflamatório. A inflamação da esfera feminina (e no nosso caso, vulvite nas meninas) costuma ser acompanhada de dor, secreção (leucorreia), coceira e queimação nos órgãos genitais.

Características da inflamação

Dor

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a cada cinco pessoas no mundo sofre de dor crônica e cerca de 60% das doenças crônicas são acompanhadas de dor.

A dor é uma das queixas mais comuns de uma criança. A natureza e a intensidade da dor dependem do estado do sistema nervoso do paciente. A dor nas doenças da região genital nem sempre corresponde à gravidade do processo patológico.

Com um leve distúrbio dos órgãos genitais, a dor tem um caráter agudo e agudo e, no curso crônico do processo, as sensações podem estar completamente ausentes.

Portanto, ao entrar em contato com pequenos pacientes, o médico deve saber a história da doença, seu início, onde a dor está localizada e onde se espalha. A dor pronunciada na área genital, nomeadamente no clitóris, lábios menores, é explicada pela riqueza de terminações nervosas nesta área.

Já os processos inflamatórios da vagina não são dolorosos, eles se manifestam apenas por uma sensação de pressão, queimação, mas se o tecido adiposo está envolvido no processo, então há uma dor aguda, principalmente ao toque.

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Esse sintoma também é um "guia" do processo inflamatório da região genital em adultos e crianças. Pela natureza da leucorreia, assim como pela presença de odor, pode-se julgar a doença.

Comichão e ardor

Comichão e ardor nos órgãos genitais externos também acompanham a inflamação dos órgãos genitais.

Agora vamos nos deter com mais detalhes no processo inflamatório dos órgãos genitais externos em crianças, principalmente na vulvite.

Vulvite em crianças

Como mencionado acima, a vulvite é uma inflamação dos órgãos genitais externos (ou seja, o vestíbulo da vagina, os lábios menores e maiores, o clitóris e a parte externa da uretra). Segundo as estatísticas, esta doença ocorre com mais frequência em meninas de 1 a 8 anos de idade e é cerca de 65-70%. Deve-se observar que essa forma de inflamação costuma ser encontrada na vaginite e é chamada de vulvovaginite.

Causas de vulvite

A vulvite em meninas pode se desenvolver por várias razões.

Isso inclui vários fatores:

  • características da estrutura dos genitais e fisiologia (a ausência de lactobacilos "úteis" que protegem a vagina, o ambiente vaginal é neutro ou quase alcalino, fenda genital externa mais aberta);
  • aumento da pureza "ali" (quando os pais tentam limpar "lavar" a criança, criando assim condições favoráveis ​​para o crescimento e reprodução de bactérias patogênicas. E se esse sabonete com um cheiro agradável, e até mesmo antibacteriano, então você não deve se perguntar onde está " byaka "foi tirado do bebê! Conforme afirmado no livro de VE Radzinsky" Agressão obstétrica ", a esterilidade da vagina não deve ser permitida;
  • o uso constante de fraldas também cria condições para o desenvolvimento de microorganismos patogênicos (quando se cria o efeito de uma "estufa" sob a fralda, onde é quente e úmido, principalmente se você não as trocar a tempo e não organizar "banhos de ar").
  • Os helmintos podem ser a causa do desenvolvimento do processo inflamatório dos órgãos genitais externos nas meninas. As lombrigas têm a capacidade de rastejar para fora dos padres da criança à noite e botar ovos ao redor do ânus; também podem rastejar para a vagina, facilitando a entrada de ovos e da flora intestinal nos órgãos genitais, resultando em coceira intensa e, como resultado, inflamação;
  • fatores mecânicos, quando, no processo de estudar o mundo ao redor, uma menina começa a enfiar vários pequenos objetos, brinquedos na vagina ou simplesmente tocar seus órgãos genitais com as mãos sujas;
  • distúrbios crônicos no funcionamento do sistema endócrino, bem como a presença no corpo de outros focos de infecção crônica (amigdalite, dentes cariados).

A vulvite em um recém-nascido corre o risco de se desenvolver como resultado da passagem pelo canal de parto da mãe.

Assim, muitos são os motivos que contribuem para o desenvolvimento do processo inflamatório dos órgãos genitais externos em uma menina, o que significa que toda princesinha está em risco. Isso coloca muita responsabilidade sobre os pais.

Fatores que podem causar vulvite em meninas foram descritos. Porém, vale a pena falar sobre "culpados" diretos do desenvolvimento. Isto:

  • vírus;
  • fungos;
  • bactérias;
  • protozoários;
  • clamídia;
  • gonococos, etc.

Dependendo de qual delas causou o processo inflamatório, é feita uma distinção entre vulvite específica e não específica.

Como reconhecer "ele"?

Sinais

Os sintomas da doença com vulvite têm todos os sintomas acima, característica do processo inflamatório:

  1. Comichão e queimação na área genital.
  2. Alta dos órgãos genitais (que a mãe pode ver na calcinha da criança), sua natureza depende do patógeno específico. Portanto, se o agente causador for um fungo, a secreção será de queijo, se for Escherichia coli, a secreção será amarelo-esverdeada com um odor desagradável de fezes, se a causa for Staphylococcus aureus - viscoso e amarelo, mas principalmente leucorreia transparente.
  3. Síndrome da dor, especialmente agravada pela micção.
  4. Vermelhidão da pele e membranas mucosas, possivelmente a formação de úlceras como resultado de coceira.

Outros sintomas - falta de apetite, distúrbios do sono, dor abdominal e distúrbios de fezes - podem ocorrer, mas são extremamente raros.

Três formas da doença

Vulvite em meninas pode se manifestar em um dos três formulários:

  • a forma aguda é caracterizada por um início brilhante e sintomas pronunciados. A vulvite aguda dura até 1 mês;
  • uma forma subaguda de vulvite, caracterizada por uma mudança nos períodos de exacerbação e remissão, com duração de até 3 meses;
  • a forma crônica da vulvite é caracterizada pela possível ausência dos sintomas acima e apenas pela presença de sensação de queimação ao urinar, com duração superior a 3 meses.

Fator de idade

De acordo com a categoria de idade, distinguir entre:

  • vulvite da infância (0 a 12 meses);
  • vulvite infantil (de 1 a 8 anos);
  • vulvite no período pré-púbere (de 8 anos até o início da menarca);
  • vulvite na puberdade (após o início da menarca).

Vulvite alérgica

Também acontece vulvite alérgica, cujo desenvolvimento pode ser provocado por diversos produtos alimentares (uma grande quantidade de doces, citrinos), roupa interior sintética, produtos químicos. Com esta forma de vulvite, sintomas idênticos serão observados, possivelmente menos pronunciados, bem como vermelhidão da pele circundante e das membranas mucosas.

Vulvite por cândida

Vulvite por cândida se desenvolve como resultado de danos à vulva por fungos do gênero Candida. Nesse tipo de vulvite, o principal sintoma é a secreção do trato genital na forma de queijo cottage. A infecção de um recém-nascido freqüentemente ocorre durante a passagem do canal de parto contaminado da mãe, o que sugere que durante a gravidez é necessário higienizar vulvovaginites de qualquer etiologia.

O tratamento desse tipo de vulvite é feito com medicamentos apropriados que atuam sobre os fungos leveduriformes. Além disso, no complexo, você pode usar a lavagem com infusões de ervas (camomila, calêndula), que lidam perfeitamente com a inflamação e aliviam a coceira.

Assim, quando pelo menos um dos sinais listados aparecer, é imperativo consultar um médico para diagnóstico e tratamento oportuno. No entanto, acredita-se que a vulvite é uma inflamação comum que ocorre com alta frequência em meninas e também é facilmente tratável. No entanto, a inflamação também está na inflamação "África" ​​e acarreta certas consequências já na idade adulta!

E a vulvite recorrente, isto é, inflamação repetida e repetida dos órgãos genitais externos, pode levar ao desenvolvimento de complicações: fusão dos pequenos lábios, aparecimento de úlceras nas membranas mucosas devido a coceira intensa da pele, envolvimento no processo inflamatório do sistema urinário com o desenvolvimento de cistite, uretrite.

Diagnóstico da vulvite

Na maioria dos casos, quando aparecem as queixas acima, a mãe e a menina procuram o pediatra.

O diagnóstico de vulvite pode ser feito por um pediatra local, porém, observações adicionais e tratamento devem ser realizados por um ginecologista pediátrico para evitar complicações!

O diagnóstico é baseado no exame de um pequeno paciente, no estudo de sua história de vida e no início da doença, além de exames laboratoriais.

O principal método de pesquisa que permite identificar o agente causador da inflamação é o exame microscópico e a semeadura bacteriológica das secreções vaginais para a flora e a sensibilidade aos antibióticos.

Se houver suspeita de que a natureza da vulvite tem um caráter específico, a raspagem é examinada pelo método de reação em cadeia da polimerase. Além disso, são obrigatórios um exame de sangue geral, exame de urina, cultura de urina para a flora e muitos outros exames que um ginecologista pediátrico irá prescrever a você.

Tratamento de vulvite em meninas

Vamos falar sobre como tratar a vulvite de uma menina. O principal objetivo no tratamento da vulvite em crianças é eliminar a inflamação e suprimir a causa dessa inflamação.

Ações Recomendadas

Terapia complexa, inclui:

  • banhos antiinflamatórios com adição de decocções de camomila, calêndula, erva de São João. Para isso, despeje 1 - 2 colheres de sopa de grama seca com 1 litro de água fervente, insista, resfrie, decante e faça banhos sésseis por 3 - 5 minutos;
  • lavar a genitália externa com soluções anti-sépticas (Furacilin, Miramistin);
  • terapia sintomática destinada a eliminar a coceira, ardor (anti-histamínicos, pomadas antiinflamatórias);
  • no caso de vulvite bacteriana, são prescritos medicamentos antibacterianos. Se a vulvite for de natureza fúngica, use medicamentos antifúngicos (itraconazol, fluconazol ou creme tópico de pimafucina, clotrimazol). Se a causa do Trichomonas for Metronidazol, Tinidazol. Se a vulvite se desenvolveu como resultado da entrada de um corpo estranho, então ele é removido, e na vulvite helmíntica, respectivamente, terapia anti-helmíntica;
  • para vulvite alérgica, limite o uso de alimentos que causem alergia (frutas cítricas, doces, chocolate).

Além disso, o complexo tratamento da vulvite necessariamente incluem:

  • multivitaminas (sintéticas) ou alimentos enriquecidos com vitaminas;
  • preparações contendo lactobacilos (Linex, Bifiform), para restaurar a microflora da vagina;
  • aumentar as forças imunológicas do corpo (caminhar ao ar livre, fazer exercícios).

Linex

Linex é uma preparação contendo cepas vivas de lactobacilos, fácil de usar em crianças a partir de 1 ano de idade. Disponível em cápsulas e pó.

100 gramas de pó contêm pelo menos 1 * 10 * 8 CFU. Porém, deve-se notar que o medicamento é amplamente prescrito por pediatras e na infância.

Aos recém-nascidos e crianças menores de 7 anos é atribuída 1 saqueta por dia, crianças com mais de 7 anos - 2 saquetas por dia, é possível em uma dose. A duração da terapia é de 30 dias, se necessário, o curso é repetido.

O medicamento está disponível gratuitamente nas farmácias sem receita médica. O preço do medicamento varia de 400 a 600 rublos por pacote.

Bififorme

Bififorme (bebê, bebê, complexo) é um probiótico complexo que possui várias formas de liberação para diferentes categorias de idade - de recém-nascidos a adultos.

  1. Bebê bififorme disponível na forma de uma suspensão (1 dose 1 vez por dia durante 20 - 21 dias).
  2. Bebê bififorme (forma de liberação - sachê). É prescrito para crianças de 1 a 3 anos, 1 saqueta 2 - 3 vezes ao dia, maiores de 3 anos - 2 saquetas 2 - 3 vezes ao dia.

O medicamento pode ser adquirido gratuitamente nas farmácias da cidade, sem receita médica. Seu preço é, em média, 350 rublos por pacote.

Bifidumbacterin Forte

Bifidumbacterin Forte é um probiótico de 4ª geração. Uma dose do medicamento contém pelo menos 1 * 10 * 7 CFU. A forma do medicamento é em pó. Crianças menores de 6 meses são prescritas 2,5 doses 2 - 6 vezes ao dia, crianças com idade de 6 meses a 3 anos - 5 doses 1 - 2 vezes ao dia, crianças com mais de 3 anos - 10 doses 1 - 2 vezes ao dia. dia. O curso do medicamento é de 2-3 semanas, com repetições de 2 a 3 vezes por ano.

O medicamento é dispensado sem receita médica. O preço é de cerca de 130 rublos por 10 peças.

Medidas para prevenir a vulvite em meninas e mulheres

Atualmente, há uma grande quantidade de informações para pais jovens sobre como fazer a higiene adequada de recém-nascidos e meninas mais velhas.

Sim, você entendeu bem, a higiene dos bebês está em primeiro lugar! É necessário lavar a menina corretamente com água morna corrente após cada ato de evacuar e antes de ir para a cama! Os procedimentos com água após cada ida ao banheiro liberam completamente toda a microflora da vagina, tornando-a estéril e, portanto, indefesa contra a flora patogênica.

É necessário lavar de cima para baixo, ou seja, no sentido da vulva, do períneo para o ânus. Use sabonete líquido no máximo 2 vezes por semana. Além disso, as meninas devem ter itens de higiene separados (toalha, pano de rosto).

Você também pode reduzir o risco de desenvolver vulvite em meninas e mulheres, parando de usar roupas íntimas sintéticas e justas, trocando absorventes higiênicos, fraldas e fraldas em tempo hábil quando ficam sujos ou a cada 4 horas.

Além disso, é de grande importância na prevenção do desenvolvimento de inflamações dos órgãos genitais externos, e não apenas, nutrição balanceada e nutritiva das crianças, prevenção e tratamento oportuno de doenças concomitantes e crônicas, bem como fortificação.

Assista o vídeo: Tudo sobre Vulvovaginite Coceira na região genital - Dr Wesley Timana (Julho 2024).