A apnéia é entendida como uma interrupção involuntária da respiração associada a causas internas do corpo. A síndrome é caracterizada por sintomas perigosos e requer ajuda urgente, uma vez que a doença ocorre mais frequentemente durante o sono, quando a pessoa não consegue controlar a si mesma ou aos processos do aparelho respiratório. A apnéia em recém-nascidos pode ocorrer na infância, imediatamente após o nascimento e, em alguns casos, também se desenvolve em uma criança anos mais tarde.
Bebês prematuros são mais propensos a apnéia do sono
O que é síndrome de apnéia
O que é apnéia em recém-nascidos - parada respiratória por mais de 20 segundos, ou 10 segundos com bradicardia concomitante. Esse período de tempo é suficiente para o bebê desenvolver hipóxia, que causa danos cerebrais.
A apneia em prematuros é o sintoma mais comum, por apresentarem sistema respiratório e centro de regulação respiratória subdesenvolvidos. As convulsões começam a passar perto das 40-45 semanas de vida de um bebê, conforme seu sistema nervoso amadurece.
Importante! Se a síndrome aconteceu, você não deve diagnosticar e tratar em casa. Todas as manipulações necessárias devem ser realizadas por um especialista e as medidas necessárias devem ser prescritas para a posterior melhora do quadro.
As crianças com mais de um ano de idade apresentam parada respiratória durante o sono devido à obstrução das vias aéreas: pode ser uma patologia ou um distúrbio congênito. Aqui é necessário monitorar e eliminar as causas prováveis.
Na zona de risco, bebês com lesões de parto, nascidos prematuramente e com distúrbios do sistema nervoso central.
Tipos
A respiração interrompida em um recém-nascido é especialmente assustadora para os pais, uma vez que é possível não perceber que a criança tem uma crise. Apesar do fato de que durante a noite no início a mãe acorda várias vezes para alimentar as migalhas, ela pode não ter tempo para prestar os primeiros socorros na apnéia.
Os seguintes tipos são diferenciados:
- Central. Nesse caso, a atividade do centro respiratório principal é interrompida. No momento da síndrome, os músculos não recebem um impulso que estimule sua atividade motora. Freqüentemente, esse tipo é encontrado em crianças que sofreram traumas de nascimento.
Trauma de nascimento para um bebê
- Obstrutivo. Esse tipo acontece quando o trato respiratório está obstruído, o ar flui de maneira desigual, por isso o tórax do bebê se move de forma agressiva característica. A apnéia é mais comum em crianças com lábio leporino.
Lábio de lebre bebê
- Misturado. Começa com uma central, então o ataque se torna obstrutivo. Esta é uma das categorias mais difíceis de diagnosticar e tratar.
Nota! As convulsões obstrutivas são mais comuns em crianças de 2 a 8 anos.
Causas da patologia
A parada respiratória em recém-nascidos ocorre em várias circunstâncias.
Causas da apneia obstrutiva em recém-nascidos prematuros:
- Língua anormalmente aumentada ou macroglossia.
- O músculo da laringe se contrai involuntariamente - laringoespasmo.
- O crescimento da cartilagem e dos ossos é retardado - acondroplasia.
- Paralisia ou lesão dos músculos posteriores da laringe.
- As amígdalas estão aumentadas.
- Obesidade de uma criança ou adulto.
- Subdesenvolvimento congênito da língua.
Bebê com sobrepeso
Se esta for uma visão central, as razões são as seguintes:
- Nascimento prematuro - prematuridade.
- Lesões no cérebro e na medula espinhal durante o parto.
- Glicemia baixa.
- Desordens de troca gasosa nos alvéolos.
- Epilepsia.
- Infecções virais ou bacteriológicas.
- Anemia.
- Arritmia.
- Sepse.
Sepse neonatal
Informação adicional. O diagnóstico de suspensão da respiração em recém-nascidos do tipo idiopático é muito raro, se a causa da síndrome não puder ser identificada.
Causas do tipo misto de apnéia:
- Doenças cardíacas patológicas.
- Hipotermia ou superaquecimento do corpo.
- Falta de cálcio ou glicose.
- As consequências do uso de álcool ou drogas pela mãe durante a gravidez.
Sintomas
O que é um ataque noturno de apnéia em bebês é a reação do corpo contra o relaxamento muscular geral. Normalmente, a criança acorda imediatamente, pois sente uma hipóxia de curta duração. Ele está muito assustado, então há uma descarga de adrenalina, que, por sua vez, afeta negativamente o repouso e o sistema nervoso.
Quais são os sintomas característicos:
- ronco pesado;
- a respiração está ausente por 10 ou mais segundos;
- o bebê respira pela boca;
- transpiração intensa;
Bebês suando durante o sono
- sono agitado;
- dor de cabeça durante o dia;
- dinâmica reduzida de desenvolvimento.
Como resultado, o bebê constantemente não dorme o suficiente, desenvolvendo mau humor e irritabilidade. No futuro, o apetite, o peso e a atividade da criança diminuem.
Nota! Ataques de retenção da respiração freqüentemente se manifestam durante a fase de sono REM, portanto, podem não ser notados. Nesse caso, vale acompanhar o comportamento da criança durante o dia e o ronco à noite.
Complicações da apnéia:
- hiperatividade infantil e déficit de atenção;
- crises hipertensivas;
- ataques de arritmia;
- patologias do coração, especialmente frequentemente doenças isquêmicas, insuficiência cardíaca, contra seu histórico - ataque cardíaco e derrame.
Primeiros socorros para um ataque de apnéia
Se a síndrome persistir por muito tempo, pode levar à asfixia da criança, o que ameaça sua vida. Nessa situação, os pais devem agir rápida e suavemente.
Uma ambulância é chamada com urgência se:
- as pernas e braços da criança, nariz e borda dos lábios ficaram azuis (na medicina, essa característica é chamada de cianose);
- pulso menos de 90 batimentos por minuto;
- membros pendem involuntariamente.
A cianose é uma evidência de que falta oxigênio ao corpo. Primeiro, você deve tentar tocar a criança com o dedo nas costas, tocar os lóbulos das orelhas, massagear os braços, pernas, peito. Se todas as manipulações não trouxerem resultados favoráveis, inicia-se a respiração artificial.
Instruções passo a passo:
- Coloque a criança em uma superfície plana horizontal.
- As vias aéreas são verificadas, se a língua está fundida, então levante o queixo e leve a cabeça para trás.
- Os lábios envolvem o nariz e a boca.
- Uma respiração é feita e 2 golpes suaves, que não duram mais do que 2 segundos.
- Se não houver movimentos no tórax, os pontos 2 a 4 são executados novamente, mas vale a pena mudar a posição da cabeça.
- Se o peito se move, o pulso é sentido, então tudo está sendo feito corretamente.
- Se houver pulso, a manipulação continua.
Se não houver pulso, eles começam a massagear o coração. Os dedos indicador e médio são aplicados no meio do tórax, logo abaixo da linha do mamilo, uma pressão forte é feita 5 vezes em 3 segundos. Ao mesmo tempo, o tórax deve dobrar 1,5-2 cm Após alternar 1 sopro - 5 pressões.
Massagem de coração de recém-nascido
Um conjunto de medidas é realizado até a chegada de uma ambulância, após o que a criança precisa ser internada.
Prevenção de distúrbios respiratórios em um bebê
Em primeiro lugar, a gestante deve excluir o uso de drogas, álcool e fumar produtos do tabaco durante a gravidez. Todos os medicamentos devem ser usados apenas conforme orientação do médico e em casos excepcionais. A alimentação da mamãe também é importante: deve ser balanceada, com abundância de vitaminas e microelementos. Não se esqueça da saúde emocional: evite o estresse e a sobrecarga nervosa.
Se uma criança for diagnosticada com síndrome de apnéia, você deve:
- Controle seu peso;
- Tratar atempadamente os órgãos respiratórios, doenças endócrinas e neurológicas, manifestações alérgicas;
- Não coma alimentos pesados 3 horas antes de deitar;
- Prepare um local ideal para dormir, o colchão deve ser semi-rígido;
- O sono da criança é lateral, tente manter a cabeça e a coluna no mesmo nível, tanto quanto possível;
- Umidade do ar no quarto das crianças - 50-60%;
- Crie condições ótimas para a atividade física com predominância de cargas aeróbicas: ciclismo, jogos esportivos, natação, caminhadas muito ao ar livre.
Se a apneia se desenvolver ativamente e a criança não receber o tratamento necessário, existem grandes riscos de desenvolvimento de sintomas adicionais que levam à incapacidade na idade adulta.
Com o tratamento adequado e oportuno, a apneia em bebês começará a passar com rapidez suficiente, desde que todas as recomendações dos especialistas sejam seguidas e os primeiros socorros sejam fornecidos. As consequências de ações incorretas podem levar a uma ameaça à vida ou à morte do bebê.
