A hipóxia em uma criança ocorre durante o desenvolvimento intrauterino do feto (período perinatal) ou após o nascimento do bebê. No segundo caso, a doença é causada por causas pós-natais. Na prática da obstetrícia, a hipóxia intrauterina é chamada de pré-natal, o pós-parto é chamado de intranatal.
O bebê tem falta de oxigênio no útero
A hipóxia em recém-nascidos é uma condição que ocorre quando há fornecimento de oxigênio insuficiente (mais de 4 semanas). O corpo da criança requer um suprimento contínuo de oxigênio, a deficiência de ar é acompanhada por danos aos órgãos. Às vezes, as falhas de sistemas internos terminam em consequências irreversíveis. O cérebro, o coração, o fígado e os rins dos bebês são os mais sensíveis à hipóxia, a doença causa hemorragias e edema de certos órgãos.
Risco de complicações
A hipóxia precoce em um recém-nascido tem consequências para a criança nos sistemas nervoso, cardiovascular, cérebro e rins. Na segunda metade da gravidez, a falta de oxigênio se torna uma causa comum de desvios no desenvolvimento da criança. O feto sofre de baixo peso, distúrbios neurológicos e mentais.
Importante! A hipóxia cerebral em recém-nascidos graves aumenta a probabilidade de morte intrauterina do bebê, morte no primeiro dia de vida.
Causas de hipóxia cerebral
As principais causas da doença são geralmente divididas em cinco grupos:
- Sinais de hipóxia que apareceram com anomalias da placenta: desenvolvimento e fixação anormais, apresentação e descolamento, trauma, tumores, infecção.
- Patologias do cordão umbilical: desenvolvimento anormal, tronco, nó verdadeiro.
- Doenças fetais: hemólise de eritrócitos, atraso de desenvolvimento dentro do útero, infecções, patologias genéticas.
- Curso complexo de gravidez e parto: gestose, ameaça prolongada de aborto.
- Doenças crônicas de mulheres grávidas: cardiovasculares, endócrinas, renais, pulmonares. Álcool, dependência de drogas.
Nota. As principais causas da hipóxia neonatal provocam a insuficiência uteroplacentária - o principal fator no desenvolvimento da hipóxia crônica.
Sintomas de hipóxia cerebral
Forma primária
A principal razão para a forma primária de privação de oxigênio é a violação da síntese de enzimas da cadeia respiratória na deficiência de vitamina B1, B2, PP. A condição é afetada pela falta de comunicação entre processos oxidativos e fosforilação, inativação de enzimas respiratórias por nitritos, cianetos, barbitúricos, álcool.
A hipóxia cerebral em recém-nascidos ocorre no contexto de danos às células eucarióticas por toxinas, radiação, oxidação de radicais livres. Na hipóxia primária, a transferência oxidativa do resíduo de ácido fosfórico do agente doador fosforilador para o substrato é impossível mesmo com o aumento da tensão de oxigênio na mitocôndria.
Complicação da gravidez
Freqüentemente, a falta de oxigênio causa aterosclerose nas paredes dos vasos sanguíneos do feto e do recém-nascido, representa um perigo para o desenvolvimento mental e físico do bebê e causa problemas no sistema nervoso central. O tratamento da doença requer a normalização do fluxo sanguíneo para o útero e a placenta; na hipóxia fetal aguda, os médicos induzem o parto artificialmente, excluindo o uso de métodos adicionais de tratamento.
Infecções intrauterinas
A causa da deficiência de oxigênio intrauterino é frequentemente FPN (insuficiência fetoplacentária) no contexto de infecção intrauterina. A infecção no sangue lesa as membranas placentárias, contribuindo para a deposição de imunocomplexos nos tecidos, a desintegração do sistema funcional "mãe - placenta - filho", a manifestação da insuficiência placentária. Os processos infecciosos também causam envenenamento fetal. Os bebês expostos à infecção intra-uterina diferem de seus pares no desenvolvimento físico insuficiente, especialmente os recém-nascidos com CMVI (infecção por citomegalovírus).
Conflito Rhesus
Ao carregar o primeiro filho, o corpo da mãe não produz anticorpos contra o antígeno D, o bebê permanece saudável. Quando uma criança aparece, o sangue da mulher em trabalho de parto e do bebê costuma ser misturado, a suscetibilidade da mãe ao antígeno Rh aumenta e a produção de anticorpos é inevitável.
Sintomas de conflito Rh durante a gravidez
A memória imunológica desenvolvida estimula durante a próxima gravidez imunoglobulinas IgG ao antígeno D. Os anticorpos penetram a barreira hematoplacentária no sangue do bebê e se ligam aos eritrócitos Rh-positivos do bebê. Os eritrócitos sobrecarregados com imunoglobulinas IgG se decompõem prematuramente no baço fetal. Surge um grupo heterogêneo de doenças, acompanhadas de hipóxia e acidose.
Diabetes, doenças cardíacas e pulmonares crônicas na mãe
Dentre todas as patologias endócrinas, o diabetes mellitus é o que mais afeta a gravidez, causando complicações, efeitos negativos no desenvolvimento do feto intrauterino e nas habilidades adaptativas do bebê. As taxas de mortalidade perinatal são as mais altas, a morbidade infecciosa precoce é 3-4 vezes maior do que as normas da população em geral.
Doenças do sistema cardiovascular (doença cardíaca congênita ou adquirida, infarto do miocárdio, hipertensão) provocam espasmos vasculares, prejudicam o suprimento de sangue ao feto. Asma brônquica, enfisema pulmonar, bronquite crônica, anemia (baixa hemoglobina) interferem no fornecimento de oxigênio aos tecidos do corpo da criança.
Descolamento da placenta, pré-eclâmpsia, pós-gravidez
O descolamento da placenta provoca o rápido desenvolvimento da privação de oxigênio, o que põe em risco a vida da criança.
Maus hábitos da mamãe
Raras caminhadas de curta duração, alimentação não saudável, abuso de alimentos não saudáveis e estresse são os principais fatores que provocam a falta de oxigênio.
Depois de fumar um cigarro, a camada muscular dos vasos sanguíneos encolhe, o que afeta negativamente o desenvolvimento mental da criança, o sistema reprodutor sofre, principalmente os meninos. Os testículos em crianças que sofrem de hipóxia são menores, as crianças sofrem de criptorquidia e hipospádia.
Fome de oxigênio do bebê
As crianças no útero não têm imunidade, as substâncias tóxicas contidas nos cigarros penetram na placenta, embebem o feto. Fumar durante a gravidez também é perigoso para a placenta, e a probabilidade de aborto espontâneo ou morte fetal intrauterina aumenta.
Importante! Crianças nascidas de mães fumantes têm maior probabilidade de sofrer de patologias do trato respiratório e distúrbios respiratórios.
Fechamento das vias aéreas com muco em uma criança
Se, ao nascer, houver sinais de falta de oxigênio em uma criança, ela receberá atenção médica. O muco e o líquido são eliminados do trato respiratório, o bebê é aquecido, ressuscitado, eliminando o risco de vida. À medida que o quadro se estabiliza, a criança é colocada em uma câmara de pressão e a comida é fornecida com soluções especiais. Com a idade, o nível de excitação, cãibras e espasmos dos braços e pernas param.
Forma secundária
Com a hipóxia secundária, a tensão de oxigênio e o nível de hemoglobina no sangue venoso aumentam. A hipoxemia e a cianose estão ausentes, os tecidos perdem a capacidade de utilizar o oxigênio no sangue no contexto de uma diminuição na eficácia da oxidação biológica.
Distúrbios circulatórios
O desenvolvimento ativo de hipóxia fetal pode ocorrer com comprometimento da circulação sanguínea fetal-placentária causada pela ameaça de aborto espontâneo, violação da integridade do cordão umbilical, disfunção fetoplacentária, anormalidade do trabalho de parto.
Desordem ou doença pulmonar
A hipóxia respiratória é uma consequência da interrupção completa ou parcial do movimento do ar nos pulmões: com asfixia, afogamento, broncoespasmo, edema pulmonar, pneumonia.
Sinais de falta de oxigênio dos órgãos
Endireitamento insuficiente do tecido pulmonar
A doença pulmonar não infecciosa perinatal causada pela expansão incompleta do tecido pulmonar requer terapia de longo prazo com ventilação artificial e oxigênio. Pode ser necessário um tratamento especial em um hospital e depois em casa até que o órgão esteja completamente curado. Normalmente, os pulmões se recuperam em um ano de vida, com menos frequência o problema evolui para asma. Maior probabilidade de patologias broncopulmonares, incluindo pneumonia.
Consequências da hipóxia
Os sintomas, as consequências e o tratamento da hipóxia em recém-nascidos são determinados de acordo com o sistema Apgar de 10 pontos, existem três níveis de falta de oxigênio:
- 8-10 pontos - o estado do bebê é normal;
- 7-6 pontos - hipóxia leve;
- 5-4 pontos - a forma média da condição patológica;
- 3-0 pontos - o terceiro nível de hipóxia.
Se o tratamento de um bebê que sofre de hipóxia não for realizado em tempo hábil, podem ocorrer alterações do desenvolvimento físico e mental. Freqüentemente, as consequências da hipóxia são hipertonia, atraso no desenvolvimento da fala, autismo, paralisia cerebral e, com menos frequência, morte.
Sinais de falta de oxigênio em um recém-nascido
A falta de oxigênio em recém-nascidos pode se manifestar pelos seguintes sintomas:
- a liberação de mecônio antes do nascimento ou durante o parto (doença moderada a grave);
- respiração enfraquecida e irregular, falta de gritos;
- cianose;
- falta de pulsação do cordão umbilical;
- uma reação fraca aos estímulos (ao verificar o reflexo do calcanhar, removendo o muco do trato respiratório).
Os seguintes fenômenos indicam deficiência de oxigênio pós-parto:
- membros trêmulos, queixo ao chorar;
- sono agitado;
- choro frequente, sono curto;
- comportamento alimentar inquieto;
- regurgitação frequente;
- nistagmo.
Nem sempre os sintomas determinam a falta de oxigênio, é necessário um exame pediatra e diagnósticos adicionais.
Hipóxia pré-natal
Com um grau leve
A falta de oxigênio de uma forma branda não afeta o desenvolvimento da criança, os sintomas passam rapidamente. A hipóxia não requer terapia.
Com grau severo
A hipóxia de segundo grau com cuidados e tratamento de qualidade raramente perturba o corpo. O tratamento de um bebê de 1-3 meses é acompanhado por distúrbios do sono, ansiedade e tremores no queixo. Uma forma grave de hipóxia tem consequências graves para o bebê: convulsões, atrasos no desenvolvimento e problemas cerebrais são comuns.
Atividades de cura
Os procedimentos terapêuticos ajudam a eliminar a causa da hipóxia, garantem um suprimento adequado de oxigênio e corrigem o sistema de homeostase.
Conselho. Às vezes, a hipóxia pode ser facilmente corrigida ventilando a sala ou caminhando ao ar livre.
Se a falta de oxigênio for causada por doenças dos pulmões, coração, sangue ou envenenamento, torna-se necessário tomar medidas mais sérias:
- O estado hipóxico (exógeno) é corrigido com equipamentos de oxigênio: aparelhos, bolons, travesseiros.
- A hipóxia respiratória (respiratória) é tratada com broncodilatadores, anti-hipoxantes e analépticos respiratórios. Oxigênio concentrado é usado, ventilação pulmonar artificial é realizada. Na hipóxia crônica, a oxigenoterapia é o principal componente.
- O problema hemorrágico (sangue) é resolvido com transfusão de sangue, estimulação da hematopoiese, o bebê é tratado com oxigênio.
- As doenças circulatórias requerem intervenção corretiva no coração e nos vasos sanguíneos. O uso de medicamentos com efeito cardiotrópico, anticoagulantes para estabilizar a microcirculação, a oxigenoterapia é eficaz.
- A hipóxia (tecido) históxico é corrigida com antídotos para toxicidade, ventilação artificial, oxigenação hiperbárica.
Diagnóstico de deficiência de oxigênio
As estatísticas médicas mostram que a falta de oxigênio é observada em 10-15% dos casos. Se a futura mãe sabe o que é hipóxia em uma criança, como detectar e prevenir o desenvolvimento de patologia fetal em tempo hábil, a probabilidade de preservar a saúde e a vida do bebê aumenta significativamente.
