Na primavera e no verão, todas as crianças correm maior risco. Não é tão fácil proteger uma criança de uma picada de carrapato, e as consequências podem ser trágicas - a encefalite transmitida por carrapatos causada pela picada de carrapatos infectados pode levar à morte ou invalidez da criança.
O que é isso?
A encefalite transmitida por carrapatos é uma doença infecciosa viral extremamente perigosa para os humanos. Quanto mais jovem a criança, mais perigosa é esta doença para ela. O arbovírus (flavovírus), que é transmitido pela saliva de carrapatos doentes, causa graves danos ao cérebro, à medula espinhal e a todo o sistema nervoso central. Os portadores desse vírus podem ser carrapatos ixodídeos, que vivem em quase todos os lugares, exceto nos países tropicais quentes. Existem muitos deles na Sibéria, Extremo Oriente, China e Mongólia. Existem portadores do vírus nas florestas dos países do Leste Europeu, na Escandinávia.
Até 6.000 casos de encefalite transmitida por carrapatos são registrados anualmente na Rússia durante o período de atividade dos carrapatos ixodídeos.
Vai de abril a julho, a segunda onda de atividade de artrópodes é o início do outono. Vale ressaltar que uma criança pode pegar um vírus destrutivo não apenas após uma picada direta de carrapato, mas também ao entrar em contato com fluidos biológicos de aves, animais previamente picados por esse carrapato.
Causas
O nome da doença reflete totalmente a causa de sua ocorrência - o carrapato ixodid infectado é o culpado pela doença. O vírus que carrega e secreta com a saliva, quando examinado ao microscópio, é uma pilha esférica de partículas com pequenas protuberâncias ao longo da superfície. É um dos menores vírus, com metade do tamanho do vírus da gripe e quatro vezes o tamanho do vírus do sarampo. Mas este vírus pequeno e prejudicial, devido ao seu tamanho pequeno, pode facilmente superar todas as barreiras protetoras da imunidade humana.
Arbovirus é fraco antes da exposição a altas temperaturas, ele morre após alguns minutos de fervura. E também o organismo patogênico não gosta de luz solar e desinfetantes, ele morre facilmente no meio ambiente em dias ensolarados.
Em baixas temperaturas, os arbovírus podem viver felizes para sempre, e é por isso que podem permanecer ativos no leite de vaca resfriado se uma vaca ou cabra for picada por um carrapato ixodídeo pouco antes da ordenha. Essas criaturas adoram arbustos altos, grama, árvores, então a criança pode ser mordida enquanto caminha na floresta, campo, parque, área de parque florestal.
Uma criança pode ser infectada após ser picada por um desses artrópodes, o vírus pode entrar no corpo ao tentar esmagar um carrapato. Se ele já mordeu o bebê, a doença é possível ao comer alimentos de animais infectados, se a comida não tiver sido fervida. Quanto mais tempo o carrapato fica no corpo do hospedeiro, mais provável é que a encefalite comece.
Tipos de doenças
A encefalite transmitida por carrapatos é um termo genérico para vários tipos distintos de doença. Eles são divididos nos seguintes grupos de acordo com a gravidade dos sintomas e sinais:
- febril - em cerca de metade de todos os casos, esta forma da doença ocorre, associada ao desenvolvimento de febre intensa;
- meníngeo - ocorre em um terço de todos os casos, está associado a danos na membrana do cérebro, medula espinhal;
- focal - esta forma se desenvolve a cada cinco pacientes, está associada a danos à substância cerebral e ao aparecimento de sintomas neurológicos graves.
Sintomas e sinais
Após a picada de um carrapato de encefalite ou outra penetração de um flavovírus no corpo, algum tempo deve passar. Este período é chamado de incubação, funciona latentee também pode durar de uma a duas semanas. Menos comuns são as formas rápidas, quando os primeiros sinais da doença podem aparecer após um dia. As formas prolongadas são possíveis, quando a manifestação da doença se torna evidente apenas um mês após a picada. Durante o período de incubação, as partículas do vírus se multiplicam, penetram no sangue e migram pelo corpo da criança. Assim que conseguem cumprir com sucesso sua tarefa, é hora de uma doença ativa com manifestação de sintomas e sinais.
Os sinais iniciais que manifestam encefalite transmitida por carrapatos são semelhantes em todos os tipos da doença. O curso posterior, as previsões e as consequências dependem da forma específica da doença. Os sintomas iniciais incluem o seguinte:
- deterioração aguda e aguda da saúde;
- dor de cabeça, calafrios, dores e dores nos músculos e articulações;
- fraqueza, letargia;
- vômito;
- calor
- às vezes convulsões.
A pele do rosto fica avermelhada, a vermelhidão se espalha para o pescoço e atinge quase a clavícula. No branco dos olhos, os vasos sanguíneos se dilatam. O que acontece a seguir depende do tipo de doença.
- Febril... A alta temperatura dura até 10 dias, enquanto a temperatura pode subir e descer, cada ataque individual de febre pode durar vários dias. No final da segunda semana de doença, a condição começa a se estabilizar. O perigo reside precisamente na alta temperatura, a que as crianças, especialmente as crianças pequenas, muitas vezes desenvolvem desidratação e convulsões febris.
- Meníngea. No 3-4º dia do início da doença, a criança desenvolve sintomas de lesão das membranas do cérebro, tanto espinhais como cerebrais. A dor de cabeça se intensifica, os analgésicos são praticamente ineficazes. No contexto da dor intensa, aparecem vômitos repetidos. Os músculos occipitais estão tensos, em relação ao qual a criança assume uma postura característica - joga a nuca para trás. A temperatura dura cerca de 2 semanas. Porém, mesmo após a melhora da condição por cerca de 2 a 3 meses, persistem letargia, percepção dolorosa de sons altos e luz forte e oscilações de humor.
- Focal. Esta é a forma mais grave da doença, em que é afetada a própria substância do cérebro, e não apenas a sua casca, como no caso anterior. A temperatura sobe para +40 graus e acima, a criança está letárgica, com sono, tem vômitos repetidos, convulsões. A consciência fica turva ou perturbada. Aparecem alucinações auditivas e visuais, bem como alucinações táteis, delírio. Se o tronco cerebral for afetado, podem ocorrer problemas respiratórios e cardíacos.
Se o vírus infectar o cerebelo, a coordenação dos movimentos da criança é prejudicada, e se o flavovírus infectar a medula espinhal, então paralisia e paresia são possíveis, geralmente afetam a parte superior do corpo.
Freqüentemente, tal enfermidade se desenvolve em duas ondas: a princípio, ocorre uma fase febril, quando parece que a doença já regrediu, uma forma focal aguda se inicia na criança. As consequências podem ser diferentes. Tudo depende de quão profunda e extensivamente as estruturas do cérebro foram danificadas. Às vezes, as violações persistem por vários meses e às vezes são irreversíveis. Com o tipo focal de encefalite, a probabilidade de morte é maior.
Diagnóstico
Para um diagnóstico mais preciso e rápido, os pais devem ser capazes de responder com a maior precisão possível às dúvidas do médico sobre o momento do aparecimento dos sintomas, em que sequência eles ocorreram. Importante papel é a residência da criança em região onde a probabilidade de infecção aumenta devido à disseminação do carrapato ixodídeo, bem como o fato de caminhar na mata, parque, comer cabra não cozida ou derivados do leite de vaca.
Acabar com o diagnóstico e responder a todas as perguntas ajudará pesquisa de laboratório. Partículas do vírus devem ser detectadas no sangue da criança, bem como no líquido cefalorraquidiano, para o qual é realizada uma punção.
Tratamento
Qualquer tipo de doença - tanto a mais leve quanto a mais grave, é tratada exclusivamente em um hospital, o tratamento domiciliar é excluído. A criança na hora da doença não é contagiosa para os outros, portanto não há necessidade de ir ao setor de infectologia, mas é urgente se submeter a tratamento em um hospital neurológico sob supervisão de neurologistas.
O paciente recebe tratamento antiviral desenvolvido para enfraquecer o flavovírus e prevenir sua propagação. O atendimento sintomático, de acordo com as diretrizes clínicas, é prestado dependendo da forma e do tipo da doença. A criança precisa de repouso absoluto. Em altas temperaturas, as misturas líticas são mostradas, elas são administradas por via intramuscular. Com sinais de desidratação, soluções de sal de água e soro fisiológico são administradas e anticonvulsivantes são administrados para convulsões.
Na primeira semana, atenção especial é dada à introdução imunoglobulina antiácaro. Ajuda a ativar a defesa imunológica do corpo do bebê. É administrado de acordo com o esquema por três dias, observando-se cuidadosamente a posologia e as instruções. Mas a imunoglobulina não dá o efeito desejado com o diagnóstico tardioquando o vírus já entrou no sistema nervoso central. Nesse caso, não faz sentido lutar contra o flavivírus, é preciso salvar o bebê.
Para fazer isso, eles podem usar um ventilador, o uso de diuréticos para reduzir a pressão intracraniana, antipsicóticos para estabilizar o cérebro.
O sucesso do tratamento depende de quão danificado está o sistema nervoso da criança. Os médicos dão o prognóstico mais favorável para uma forma febril, com a qual a recuperação é completa. O tipo meníngeo de encefalite transmitida por carrapatos também tem um prognóstico condicionalmente favorável, mas às vezes cefaleias crônicas e enxaquecas permanecem como conseqüência, das quais uma criança pode sofrer por vários meses, e vários anos, e por toda a vida. As consequências mais graves podem ter um tipo focal de encefalite.
A taxa de mortalidade com ela chega a 30%, o que significa que quase uma em cada três crianças morre, apesar dos esforços e esforços titânicos dos médicos. Os sobreviventes podem experimentar paralisia persistente, convulsões, uma diminuição significativa nas capacidades mentais e inteligência.
A encefalite transmitida por carrapatos é mais fácil de prevenir do que tratar e prever... Para prevenção é fornecido vacinação e certas atividades, o que ajudará a reduzir a probabilidade de ser mordido. Os residentes de todas as regiões onde a probabilidade de encefalite transmitida por carrapatos aumenta devem ser treinados em regras de segurança que lhes permitam sair para a natureza, caminhar no parque e na floresta com relativa segurança. Vale a pena seguir as seguintes recomendações:
- as roupas devem ser leves, mas fechadas, quanto menos a pele estiver aberta, menor o risco de ser mordido;
- a criança e suas roupas devem ser examinadas cuidadosamente após caminhar na floresta ou parque durante o período de atividade do carrapato;
- se for encontrado um carrapato que já picou uma criança, você deve contatar imediatamente uma instituição médica, onde o artrópode será corretamente removido da ferida e imunoglobulinas serão administradas à criança;
- o leite deve ser fervido se você decidir mimar seu filho com um produto agrícola.
A vacina contra encefalite transmitida por carrapatos pode ser administrada a crianças a partir de um ano de idade. É administrado em três injeções de acordo com o esquema com pausas de 1 a 6 meses, a revacinação é realizada a cada 3 anos. A vacina não garante, é claro, que a criança não ficará infectada com encefalite após a picada de um carrapato, mas garante que a doença da criança será leve e febril e não causará danos graves ao cérebro e ao sistema nervoso. A vacinação é gratuita e obrigatória para residentes de regiões endêmicas, o restante é feito à vontade.
