Leia a visão geral da situação atual e as respostas às perguntas em outro artigo - “O Dr. Komarovsky responde a perguntas sobre o coronavírus. Últimas notícias".
A notícia de um novo vírus perigoso se espalhando rapidamente na China naturalmente levanta preocupações sobre a saúde e a vida das crianças. As informações em fontes diferentes são diferentes e podem acabar sendo falsas. Em tal situação, é melhor ouvir a opinião de especialistas, a quem pertence o Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky. Vamos descobrir o que o popular pediatra pensa sobre o coronavírus chinês e se, em sua opinião, é perigoso para a Rússia em 2020.
Esse nome foi dado ao vírus devido à sua semelhança com a corona devido à presença de espinhos.
Situação no mundo
O número de pessoas infectadas com o coronavírus na China está aumentando constantemente, assim como o número de mortes.
- Em 27 de janeiro de 2020 cerca de 3.000 pessoas já adoeceram, 81 morreram em consequência de uma infecção viral. Mais de 30 mil pessoas que estiveram em contato com os infectados estão sob estreita supervisão médica.
- 31 de janeiro de 2020 registrou 9.776 casos confirmados (fora da China - 118 casos), 213 pessoas morreram.
- Em 5 de fevereiro de 2020 (12 horas) Foram registrados 24.587 casos, 3.300 em estado grave, 23.300 sob suspeita de doença coronavírus, 926 pessoas receberam alta e 493 morreram (fora da China, 2 mortes).
- Em 12 de fevereiro (primeira metade do dia) 45.195 casos confirmados e 1.116 mortes foram registrados (fora da China também há 2 mortes - nos EUA e no Japão).
- Em 18 de fevereiro (na primeira metade do dia), foram registrados 73.335 casos confirmados, 1873 morreram e 12887 recuperados.
- Em 24 de fevereiro (primeira metade do dia), foram registrados 79.434 casos confirmados, 2.620 mortos e 25.103 recuperados.
- Em 16 de março (11:30) 169387 casos foram registrados, 6513 morreram e 77257 recuperados.
- 20 de março 246.275 casos foram registrados, 10.038 morreram e 86.036 recuperados.
Casos fora das fronteiras da RPC são registrados em pessoas que chegaram recentemente da China e naquelas que estiveram em contato com pacientes. Ao mesmo tempo, pessoas de qualquer idade estão doentes. No momento, o menor paciente identificado em Pequim tem apenas 9 meses.
Em Wuhan, três crianças nasceram de mães com coronavírus. Sua doença não foi identificada.
Como você sabe, o vírus foi detectado pela primeira vez na cidade de Wuhan. É uma cidade bastante grande com uma população de cerca de 11 milhões de pessoas. Mais de 1200 pessoas lutam contra um vírus perigoso, realizando as medidas necessárias para limitar a infecção e tratar os enfermos do próprio surto. As autoridades chinesas também estão ajudando de todas as formas, bloqueando 15 cidades com uma população total de mais de 60 milhões. Nessas cidades, sérias medidas de quarentena são aplicadas.
Desde a boa notícia do dia 24 de fevereiro, verifica-se uma diminuição da atividade da atividade epidemiológica no surto - província de Hubei.
A má notícia é o aumento da frequência de diagnósticos de coronavírus fora de Hubei, inclusive na Europa. Desde 24 de fevereiro, existem 3 pontos importantes no mundo:
- 47 pessoas no Irã (muitos países ao redor do Irã estão impondo medidas restritivas severas);
- 763 casos e 7 mortes na Coreia (o surto está localizado em 90% na cidade de Daegu com uma população de 2,5 milhões);
- 157 casos e 4 mortes na Itália (todas as mortes - pessoas com mais de 80 anos).
O número de casos depende diretamente da qualidade dos sistemas de teste. Os casos foram identificados quando a doença foi confirmada, embora os sistemas de teste não tenham mostrado infecção com coronavírus.
Komarovsky observa que o vírus está sendo estudado ativamente. Foi isolado dos pacientes e completamente decifrado, determinando que pertence a coronavírus que não infectaram pessoas previamente. Animais doentes passaram a ser a fonte da doença (segundo a maioria dos cientistas - morcegos (o RNA do vírus coincide em 90%), que infectou os pangolins, e no corpo destes sofreu mutação (o RNA do vírus passou a coincidir em 99%) e foi transmitido aos humanos. era de animal para humano, mas o vírus logo superou a barreira e começou a se espalhar de um doente para um saudável. Esse é o caminho principal no momento.
A resistência do coronavírus é idêntica à do vírus SARS, cujo surto ocorreu em 2003, mas a taxa de mortalidade pelo coronavírus é menor.
Evgeny Olegovich apóia a opinião da OMS de que a quarentena em todo o mundo ainda não é necessária e o surto é local.
Em 30 de janeiro de 2020, a OMS declarou uma emergência mundial cujo objetivo é chamar a atenção dos países para a mobilização de recursos próprios destinados ao tratamento dos pacientes. Se alguns países não têm essa oportunidade, você precisa pedir ajuda. A OMS está assustada com o desconhecido e, unir os esforços de todos os países, ajudará a controlar a situação.
Fora da província de Hubei, o número de casos vem diminuindo há oito dias consecutivos: em 5 de fevereiro de 2020, foram registrados 2.071 suspeitos de coronavírus, em 10 de fevereiro de 2020 - 960.
Os feriados de ano novo na China terminarão em 18 de fevereiro, portanto, está previsto um deslocamento massivo de pelo menos 160 milhões de pessoas (inclusive para empregos), o que pode provocar um aumento nos casos.
Em muitas cidades da China, os médicos começaram a contornar a população, medindo a temperatura e analisando os sintomas, então o número de casos aumentará. No entanto, deve-se levar em consideração que as estatísticas incluirão pacientes com gravidade leve da doença, sobre os quais ninguém teria sabido sem este desvio.
O perigo do vírus
Separadamente, Komarovsky menciona mensagens instando as pessoas a não comerem bananas. Esses sms, recebidos por muitas pessoas, afirmam que as bananas estão infectadas com o coronavírus. Um médico popular chama essas mensagens de ficção e afirma que as bananas não são perigosas e podem ser consumidas com segurança a qualquer momento.
Ele também dissipa os temores sobre as encomendas chinesas, que estão em grande demanda, porque os produtos chineses estão disponíveis e são diversos. De acordo com Komarovsky, você pode pegá-los sem medo. O período de incubação após a infecção com coronavírus pode durar de 1 dia a 2 semanas. O valor médio é de 7 dias, o que cria os pré-requisitos para disseminação, pois o infectado há muito tempo não sabe que o vírus já está em seu corpo.
Ao mesmo tempo, a infecciosidade do coronavírus de Wuhan, como observa Komarovsky, não é muito alta. É ligeiramente superior à infecciosidade da gripe e 9 vezes inferior à infecciosidade do vírus do sarampo. Se o coronavírus cair nas condições ideais para isso, ele pode permanecer no corpo por até 14 dias, após os quais os sintomas da doença começam a aparecer, o que dura de 5 a 7 dias.
Por se tratar de um vírus de RNA, ele não causa um processo crônico. Isso significa que toda a sua atividade dura cerca de 20 dias (período de incubação + período de doença), a maioria dos pacientes, como acontece com outras infecções virais respiratórias agudas, se recupera, a doença não causa complicações graves.
Em 7 de fevereiro de 2020, o avô chinês Wang, de 91 anos, recebeu alta do hospital. Ele foi tratado por 10 dias e se recuperou completamente.
Atualmente a mortalidade (a proporção de pessoas que morreram e se recuperaram) é de 2,1%. Como a letalidade não inclui o número de pessoas que estão doentes no momento, o número está superestimado, e só poderemos descobrir um número mais preciso em abril.
Das pessoas mortas, 80% são pessoas com mais de 60 anos (75% delas tinham doenças pulmonares e cardiovasculares graves). Atualmente, está provado que a doença se desenvolve mais severamente em pessoas idosas com doença pulmonar.
O médico ressalta que cerca de metade dos pacientes com curso leve da doença ficam sem atendimento, portanto a taxa de mortalidade real é muito menor. O coronavírus não pode ser chamado de "praga do século 21" (já que muitos anunciam a doença na mídia), já que o índice de mortalidade da praga foi superior a 95%.
A chance de recuperação é de 98%. Em geral, 80% dos enfermos apresentam sintomas leves, se recuperam sem tratamento, 14% da doença progride de formas mais complexas, apresentam complicações graves, 5% estão em estado crítico e 2% morrem.
As pessoas são consideradas recuperadas se os três critérios a seguir forem atendidos:
- não há aumento da temperatura corporal (na ausência de antipiréticos);
- não há sintomas de doença, incluindo tosse;
- o exame revelou resultados negativos em dois esfregaços feitos em intervalos de 24 horas.
Ao contrário de um organismo, em objetos, incluindo pacotes ou frutas, o vírus não pode existir por tempo suficiente, uma vez que as condições não são adequadas para ele. Ele morre muito rapidamente - de acordo com Komarovsky, em 2-3 dias no máximo (em caso de contato com superfícies absorventes e não mais de 1 hora). É por isso que não há necessidade de ter medo dos pacotes chineses.
Confiando nos dados do CDC, Evgeny Olegovich cita as seguintes estatísticas: 19 milhões de casos de gripe foram registrados nos Estados Unidos, dos quais 180 mil foram hospitalizados e 10 mil morreram, dos quais 68 eram crianças). Ao mesmo tempo, o CDC indica que neste ano a incidência e a mortalidade estão abaixo do normal. As estatísticas do número de mortes por gripe são mais assustadoras do que as do coronavírus.
Quando a epidemia terminará?
Muitos epidemiologistas concordam que o pico da doença ocorrerá em fevereiro, então haverá uma diminuição na propagação do coronavírus, até abril a situação se estabilizará e, muito provavelmente, o vírus estará vencido.
Epidemiologistas chineses dizem que o coronavírus adora frio (isto é, janelas fechadas), quanto mais quente, menos a infecção se espalhará.
Sintomas e diagnóstico
Na China e nos Estados Unidos, sistemas de teste especiais já foram criados para detectar o coronavírus. Eles analisam as secreções do trato respiratório ou sangue, após o que diagnosticam com precisão. Komarovsky afirma que somente eles podem confirmar a presença de uma cepa perigosa no corpo. Quaisquer outros métodos são apenas suposições e suposições. O médico considera a questão da obtenção de sistemas de teste por médicos de outros países uma das mais importantes para um diagnóstico correto.
É impossível determinar a infecção por coronavírus apenas pelas queixas do paciente e os resultados do exame. Os sintomas do vírus Wuhan são semelhantes aos da maioria das infecções virais respiratórias agudas, embora tenham algumas peculiaridades. Esta infecção é caracterizada por danos rápidos ao trato respiratório inferior. O paciente apresenta febre, fraqueza intensa e tosse intensa. Diarréia e conjuntivite também são sintomas comuns. No entanto, os mesmos sintomas são possíveis com outras doenças virais.
O coronavírus raramente infecta o trato respiratório superior e está localizado no tecido pulmonar, portanto, em 30 a 50% dos casos, um swab (retirado do trato respiratório superior) não mostra infecção. Nesse sentido, a tomografia computadorizada de pulmão tornou-se um método diagnóstico adicional.
Está comprovado que, além das gotículas transportadas pelo ar, o vírus tem um modo de transmissão fecal-oral, então o médico lembra que é preciso lavar as mãos com frequência, a duração do procedimento é de no mínimo 20 segundos.
Evgeny Olegovich chama a atenção para o alto risco de infecção pelo mel. pessoal que coleta swabs para coronavírus: os funcionários devem receber respirador, protetor facial e roupas de proteção corretos.
Prevenção e tratamento
O renomado médico observa que são necessárias medidas epidemiológicas padrão para prevenir a infecção. Devemos:
- evite contato com pessoas doentes, não viaje para a China;
- você não precisa usar máscaras descartáveis se for saudável (o vírus penetra facilmente pelos orifícios existentes na máscara) - a máscara é destinada a alguém que está doente (a máscara impede a propagação da infecção, por exemplo, ao espirrar);
- fique em casa quando os sintomas aparecerem;
- lavar as mãos e observar a higiene;
- visite lugares menos públicos;
- costumam caminhar ao ar livre;
- ventile regularmente a sala;
- beba bastante líquidos.
Também é importante monitorar a hidratação das mucosas - use hidratantes, enxágue o nariz com soluções salinas.
Quanto à vacina, todos os laboratórios avançados estão trabalhando nela, mas ela não aparecerá muito em breve (como diz o Dr. Komarovsky - em 1,5-2 anos). A criação de uma vacina pode ser difícil devido ao fato de a doença apresentar alto risco de reinfecção, mas este não é um fator determinante: após a difteria postergada, a imunidade também não se desenvolve, porém, a vacina moderna irrita a imunidade muito mais ativamente do que uma doença natural, formando um maior protetor nível de imunidade. Ainda não se sabe quanto tempo vai durar a imunidade da vacina contra o coronavírus.
Para tratar o coronavírus de Wuhan, como a maioria da SARS, deve ser sintomático. Komarovsky também fala abertamente sobre várias drogas imunomoduladoras e interferons, observando que a medicina baseada em evidências não usa tais drogas.
Uma das empresas chinesas produz o medicamento "Favilavir" que em ensaios clínicos entre 70 pacientes gravemente enfermos mostrou bons resultados. As autoridades chinesas, depois de analisadas a eficácia do tratamento, já deram permissão para o uso do medicamento na clínica e em outros ensaios clínicos, embora isso geralmente leve anos e dezenas de milhares de pacientes.
Grupo anglo-francês de biotecnologia Novacyt Group lançou produção teste molecular, que dentro de duas horas pode dar uma resposta à questão de saber se há ou não uma infecção por coronavírus.
O coronavírus tem medo de altas concentrações de cloro, álcool e peróxido de hidrogênio, que são usados para prevenção em hospitais.
A OMS pede para levar ao conhecimento da população informações sobre a prevenção de doenças virais (em especial do coronavírus):
- Lave as mãos frequentemente com água e sabão (pelo menos 20 segundos) ou use um pano com álcool se não estiverem sujas. Isso ajuda a eliminar o vírus, se você o tiver.
- Cubra a boca e o nariz com os cotovelos dobrados ou lenço de papel ao tossir ou espirrar. Se você espirrar ou tossir nas mãos, pode contaminar objetos ou pessoas que tocar. Jogue o lenço de papel imediatamente na lata de lixo fechada e limpe as mãos com uma compressa embebida em álcool ou sabão e água.
- Mantenha uma distância de pelo menos um metro entre você e outras pessoas, principalmente aquelas que tossem, espirram e têm febre, pois a tosse ou espirro de pessoas infectadas com doenças respiratórias criam pequenas gotículas contendo o vírus. Se você chegar muito perto, pode inalar o vírus.
- Evite tocar em seus olhos, nariz e boca porque suas mãos tocam muitas superfícies que podem estar infectadas com o vírus. Se você tocar seus olhos, nariz ou boca com as mãos contaminadas, poderá transferir o vírus da superfície para você mesmo.
- Informe o seu médico se você tiver viajado para qualquer área da China onde uma epidemia tenha sido relatada, ou se tiver estado em contato próximo com alguém que viajou da China e tem sintomas respiratórios.
- Se você tiver sintomas leves de infecções respiratórias e não tiver histórico de viagens para a China, pratique a higiene básica das vias respiratórias e das mãos com cuidado e fique em casa, se possível, até se recuperar.
- Observe as práticas gerais de higiene ao visitar mercados de animais vivos, mercados úmidos ou produtos animais.
- Evite estritamente qualquer contato com outros animais no mercado (por exemplo, cães e gatos vadios, roedores, pássaros, morcegos).Evite o contato com resíduos ou líquidos animais potencialmente contaminados no solo ou em lojas e estruturas de mercado.
- Evite comer produtos de origem animal crus ou mal cozidos. Manuseie carne crua, leite ou órgãos de animais com cuidado para evitar a contaminação cruzada de alimentos crus de acordo com os regulamentos de segurança alimentar.
Previsão
Komarovsky acredita que, observando a evolução da situação na China, podemos dizer que o coronavírus não representa um perigo particular para a Rússia. Ele se concentra no fato de que as pessoas comuns não podem influenciar as medidas de quarentena, mas devem fazer o que realmente está em seu poder - proteger-se de qualquer infecção viral e não infectar outras pessoas caso adoeçam com ARVI.
Confira o memorando emitido pelo Ministério da Saúde da Federação Russa.
