O que fazer se uma criança tiver insônia?

A insônia em crianças é comum, mas a verdadeira insônia é rara. A tarefa dos pais é entender a tempo quando a situação pode ser corrigida por conta própria e quando é hora de procurar tratamento médico, afinal, o sono normal é necessário para as crianças para um desenvolvimento harmonioso, crescimento e saúde mental.

Sobre o problema

A dificuldade em adormecer é um problema generalizado: adultos e crianças a enfrentam de vez em quando. Mas geralmente esses casos têm razões bem explicáveis e óbvias para os pais - a criança está superexcitada, cansada, dormiu muito durante o dia, está doente, mal, etc. Tais casos não são considerados patologia, as dificuldades em adormecer são inofensivas. Assim que o problema for resolvido, o sono é restaurado e você não precisa fazer nada a respeito.

Há uma outra insônia, para a qual termos especiais foram cunhados na medicina - insônia ou dissonia. Para entender por que uma criança não dorme normalmente, você deve saber claramente em quais fases do sono em geral consiste:

sono raso - o processo de adormecer;
transição para a fase profunda - o movimento dos músculos oculomotores pára, os impulsos elétricos do cérebro diminuem, o batimento cardíaco fica mais lento;
sonho profundo - fase de recuperação, na qual vemos os sonhos, as ondas delta gradualmente começam a prevalecer, e se uma pessoa acorda nesta fase, não consegue entender por muito tempo onde está e quem é em geral;
fase rápida - o movimento dos músculos oculomotores é retomado, o corpo se prepara para o despertar, o cérebro torna-se ativo.

A insônia infantil (assim como na adulta) está sempre associada a certos distúrbios que ocorrem na fase de recuperação ou rápida.

A insônia é um distúrbio do sono associado tanto à sua curta duração quanto à violação de sua qualidade, observado na criança há muito tempo. O distúrbio pode ocorrer em crianças de todas as idades, mesmo em bebês e recém-nascidos, mas com menos frequência em bebês.

Como isso se manifesta?

Chamar qualquer violação de insônia é errado. De acordo com as recomendações médicas, o estado doloroso de perturbação do sono só pode ser falado quando a criança tem dificuldade significativa em adormecer por muito tempo, não consegue dormir profundamente a noite toda, muitas vezes acorda e não consegue voltar a dormir.

Para fazer um diagnóstico adequado para o bebê, o médico leva em consideração a repetição dessas manifestações com frequência de pelo menos três vezes por semana durante um mês.

Todos os sintomas de insônia são divididos em vários grupos, de acordo com o tempo de início.

Presomnicheskie

É difícil para a criança adormecer (o processo demora mais de 30 minutos), embora o bebé possa parecer cansado, tem vontade de se deitar, mas assim que se deita na hora marcada não consegue adormecer.

Nessa fase, o bebê pode estar há muito tempo procurando uma posição confortável, “mexendo”, pode reclamar que algo coça ou coça (manifestações psicossomáticas ou “jogos mentais”).

Intrasomnic

O sono é de má qualidade e o sono profundo não ocorre ou é insuficiente em tempo. Qualquer coisa, mesmo um som estranho e silencioso, pode interromper instantaneamente o sono da criança, após o que é muito difícil para ela adormecer novamente. Freqüentemente, ocorrem pesadelos, desejo de esvaziar a bexiga e aumento da frequência cardíaca. Isso também inclui a "síndrome das pernas inquietas" - com ela, o bebê constantemente toca suas pernas em um sonho.

Pós-sonolência - sintomas que são essencialmente uma consequência da insônia. Eles aparecem depois que a criança acorda. Isso é letargia, falta de tônus, vigor, concentração e atenção. A criança está sonolenta, inibida, apresenta alterações repentinas de humor, dores de cabeça.

Causas

Se os sintomas de distúrbios do sono aparecem quase imediatamente após o nascimento, é provavelmente uma predisposição fisiológica congênita devido à organização do sistema nervoso da criança.

Em todas as outras crianças e adolescentes, as causas também podem ser distúrbios neurológicos adquiridos, doenças do sistema nervoso e patologias de órgãos internos.

A insônia freqüentemente se desenvolve como uma reação do sistema nervoso ao estresse severoIsso é especialmente verdadeiro para crianças nos períodos "críticos" de desenvolvimento e formação do sistema nervoso - 2-3 anos de idade, 6-8 anos de idade e com o início da puberdade - em meninas a partir de 10 anos, em meninos de 11-12 anos.

A insônia costuma ser observada como um sintoma de neurose, psicose, depressão e transtorno do pânico. Quaisquer doenças agudas e crônicas do sistema respiratório podem causar insônia, em que respirar livremente à noite é difícil.

Crianças com lesões no sistema nervoso central, tumores cerebrais, esquizofrenia, epilepsia em cerca de 75% dos casos sofrem de insônia prolongada.

Se esses diagnósticos não forem estabelecidos no prontuário do bebê, devem ser consideradas as possíveis causas externas dos distúrbios do sono. Esses incluem:

vida na cidade grande, barulho da rua à noite, luz nas placas, ou seja, escurecimento insuficiente;
mudança frequente de fuso horário (se a criança viaja muito com os pais);
tomar algumas drogas psicotrópicas;
beber chá ou café forte, bem como uma grande quantidade de chocolate antes de dormir;
abafamento no quarto e cama desconfortável;
comer demais antes de adormecer;
uma abundância de impressões pouco antes de dormir, jogos muito ativos e ativos;
falta de atividade física normal;
violação do regime, quando a parte do sono diurno leva mais tempo do que o necessário.

A insônia pode começar em uma criança perfeitamente saudável, que tem todas as condições para um sono normal, se o clima psicológico na família for tenso (brigas, divórcio dos pais, violência).

Tipos

A insônia fisiológica inofensiva, que todo mundo tem de vez em quando, é chamada de transitória, isto é, passageira. Na verdade, não pode durar mais do que algumas noites. Então, um corpo saudável cobrará seu preço e a criança começará a dormir normalmente. Em alguns casos, a insônia transitória dura até 2-3 semanas e, em seguida, é chamada de curto prazo.

Os distúrbios do sono por mais de um mês são uma forma crônica que definitivamente precisa de tratamento. Causada por razões objetivas, a insônia é chamada de fisiológica ou situacional e as formas crônicas são chamadas de permanentes.

Existem também três graus de gravidade:

o primeiro - episódios leves de distúrbios do sono são raros, não sistemáticos;
segundo - médio, os sintomas são moderados;
terceiro - grave, repetido todas as noites, a saúde da criança é significativamente prejudicada.

A insônia é chamada de idiopática se sua causa não tiver sido estabelecida. A propósito, em 80% dos casos, a verdadeira causa raiz não pode ser encontrada, uma vez que pode estar no campo emocional e psicológico e, portanto, o problema é muitas vezes considerado psicossomático.

O que fazer?

Se a criança tem insônia situacional, nada precisa ser feito. Bastará entender claramente qual situação causou a perturbação do sono e fazer todo o possível para reduzir seu impacto no psiquismo da criança. Mas, no caso de insônia crônica e de curto prazo, os pais não podem viver sem ajuda médica. Quais médicos procurar, obviamente - um neurologista e um pediatra.

Especialistas farão uma anamnese detalhada, analisarão a saúde da criança, pedirão aos pais que mantenham o chamado diário do sono, no qual os pais deverão indicar quanto tempo a criança demorou para adormecer, quanto tempo ela dormiu antes de acordar, se conseguiu adormecer ao acordar se isso aconteceu no meio da noite , se o sonho estava agitado, se havia pesadelos. A propósito, esse diário ajuda a entender se uma "coruja" é uma criança ou uma "cotovia".

Fato interessante: "Corujas" e "cotovias" são termos comuns. Na medicina, ambos (levantar cedo e desejo de acordar tarde) são considerados uma violação do ritmo circadiano, ou seja, tanto "coruja" quanto "cotovia" são cem por cento patologias, se após acordar a pessoa apresenta distúrbios pós-somnicos.

Com base nos resultados da manutenção de um diário, um EEG, polissonografia e consulta com um médico-sonologista podem ser prescritos.

Tratamento

Em primeiro lugar, os pais de uma criança que sofre de insônia são aconselhados a cuidar da higiene do sono. Significa que:

o bebê deve ir para a cama todas as noites no mesmo horário;
o sono diurno deve ser minimizado (até 1 hora para um pré-escolar) e completamente excluído para crianças em idade escolar;
aumento da atividade diurna;
arejar o quarto antes de dormir;
eliminação de jogos ativos e assistir TV antes de dormir;
o uso de uma massagem relaxante e tratamentos com água antes de ir para a cama.

Se tudo isso não ajudar a normalizar o adormecimento e a duração do descanso noturno, a fisioterapia é prescrita - por exemplo, tratamento com luz branca de alta intensidade.

Os medicamentos são prescritos principalmente para a forma crônica, bem como para a forma aguda, se as medidas acima não surtiram efeito. Os comprimidos para dormir parecem uma solução simples e lógica - bebeu e adormeceu. Mas não é tão simples. Os hipnóticos são viciantes e têm muitos efeitos colaterais. Por isso, tentam prescrever remédios de ervas para crianças, por exemplo, motherwort, preparações à base de peônia, menta, orégano.

Em casos graves, a criança pode ser prescrita antipsicóticos, antidepressivos. Com tendência a alergias, pode ser prescrito e anti-histamínico "Difenidramina", mas em doses individuais estritas.

Muitas vezes, o problema pode ser resolvido sem medicação, trabalhando com uma criança. psicoterapeuta, psicólogo, psicossomático. Os remédios populares também podem ajudar, por exemplo, "Bolsa sonolenta" cheia de ervas secas (lavanda, cascas de limão, flores de camomila). Ele é preso à cabeceira da cama para que a criança sinta o cheiro das ervas.