Os pais que prestam muita atenção para decifrar os exames laboratoriais de uma criança podem achar a presença de anisocitose assustadora. Muitas perguntas surgem sobre o quão perigoso é e o que fazer a seguir.
O que é isso?
Deve ser imediatamente explicado e tranquilizado - anisocitose não é uma doença. Por si só, esse fenômeno sugere que o tamanho das células sanguíneas é alterado. Até certos limites (anisocitose moderada ou insignificante), esta é considerada a norma, em que nenhum tratamento é necessário para a criança. Apenas uma diminuição patológica e descontrolada do tamanho das células sanguíneas é considerada perigosa, na qual podem ocorrer deformação e distúrbios funcionais dos eritrócitos (poiquilocitose).
Para entender melhor do que, de fato, estamos falando, é preciso lembrar que existem vários tipos de células no sangue - leucócitos, plaquetas, eritrócitos. Um hemograma completo ajuda a identificar possíveis alterações no tamanho, proporção e tamanho das células. É dada especial atenção ao tamanho, formato e cor dos eritrócitos - glóbulos vermelhos que transportam oxigênio. Se seu tamanho for menor que o normal, eles falam de anisocitose.
Normalmente, no exame de sangue geral de uma criança saudável, os micrócitos têm até 6,9 mícrons, macrócitos - 7,7 mícrons, megalócitos - até 9,5 mícrons de diâmetro, normócitos - até 7,5 mícrons em média.
Diz-se que a anisocitose ocorre quando o número de células com tamanhos anormais chega a 30% do número total ou excede esses valores básicos.
O conteúdo de normócitos em uma criança saudável não excede 70%, a proporção de macrócitos e micrócitos é de 15% cada. Se essa relação for violada, uma entrada no prontuário aparece com base nos resultados da análise - "anisocitose".
O que acontece?
Como já mencionado, apenas a anisocitose pronunciada é considerada perigosa do ponto de vista da probabilidade de desenvolver uma condição dolorosa (ou seja, poiquilocitose). A classificação implica a seguinte divisão em relação à norma:
- insignificante - não mais do que 30%;
- moderado - 30-50%;
- pronunciado - 50-70%;
- afiado - mais de 70%.
A detecção de anisocitose não é motivo para pânico, mas para conduzir exames laboratoriais adicionais ao sangue da criança. Uma diminuição significativa nos normócitos saudáveis normais afeta a taxa dos processos metabólicos, o oxigênio não é fornecido aos órgãos e tecidos na quantidade certa e frequentemente ocorre anemia concomitante.
Por falar em anisocitose, via de regra, o pediatra entende uma mudança na forma e no tamanho das hemácias, mas em geral o mesmo conceito se aplica às mudanças no tamanho das plaquetas e leucócitos.
Causas
Uma ampla variedade de fatores pode influenciar a condição das células sanguíneas. Portanto, o motivo pode estar em um dos seguintes fatores:
- distúrbios nutricionais na criança - quando está desequilibrada, irregular ou insuficiente;
- uma transfusão de sangue que a criança recebeu há não muito tempo;
- síndrome mielodisplásica - uma doença hematológica com displasia da medula óssea;
- a presença de câncer;
- deficiência de ferro, bem como vitaminas A e B12;
- doenças hepatológicas (doenças do fígado);
- anemia de qualquer tipo e tipo;
- distúrbios primários na glândula tireóide.
Em uma criança, a anisocitose é frequentemente fisiológica, ou seja, natural, não associada a nenhuma doença. Em bebês com menos de 1 ano de idade, o tamanho dos eritrócitos geralmente difere da norma para baixo.
Também desempenha um papel, o tipo de anisocitose é detectado.
Em crianças de qualquer idade (tanto em recém-nascidos como em crianças de 3 anos, 6-7 anos de idade), um conteúdo aumentado de micrócitos (células reduzidas) no exame de sangue geral é determinado após quase qualquer doença viral ou infecciosa que a criança tenha sofrido. Este é um fenômeno temporário, gradualmente as células sanguíneas tornam-se normais.
A macrocitose geralmente é característica de crianças de até 2 semanas de idade; após um mês, geralmente desaparece por conta própria.
Como isso se manifesta?
Pode não haver manifestação de anisocitose, se for insignificante, e apenas os resultados do teste indicarão sua presença. Em outros casos, seus sintomas são muito semelhantes aos da anemia. A criança cansa-se rapidamente, cansa-se, tem um esgotamento, batimento cardíaco frequente. Como uma mudança no tamanho dos glóbulos vermelhos leva a certa privação de oxigênio, a criança pode reclamar de fraqueza, perda de memória e capacidade de assimilar novas informações.
A pele pode parecer mais pálida, o bebê costuma ter dores de cabeça, tonturas, distúrbios do sono (ou a criança dorme muito e se sente sobrecarregada, ou tem problemas pronunciados em adormecer, na qualidade e quantidade do sono).
Por si só, esses sintomas não indicam nenhuma doença específica, por isso é muito importante examinar mais detalhadamente uma criança com anisocitose detectada. É importante não visualizar a doença subjacente, se houver.
Como tratar?
Se o índice de anisocitose eritrocitária da criança aumentar ou diminuir, os médicos terão todos os recursos diagnósticos para determinar a verdadeira causa do fenômeno. A anisocitose não é uma doença e, portanto, a humanidade não encontrou uma cura para ela. Mas existem regimes de tratamento para doenças que levaram a uma mudança no tamanho das células sanguíneas.
Se a criança estiver anêmica, medicamentos são prescritos para tratar a doença, como preparações de ferro para anemia por deficiência de ferro, bem como nutrição adequada, que deve incluir alimentos que aumentem o nível de hemoglobina no sangue.
Deve aparecer na mesa do bebê fígado e mingau de trigo sarraceno, carne vermelha (carne, vitela), laticínios, nozes (na ausência de alergias a eles). Depois de um tempo, o exame de sangue é repetido e, se o hemograma estiver normalizado, nenhum tratamento adicional é necessário.
Se a fórmula for novamente acompanhada por anisocitose, vitaminas podem ser recomendadas.
Se a anisocitose for grave e a criança apresentar processos tumorais malignos, o tratamento será prescrito por um oncologista e os cursos incluirão quimioterapia, cirurgia e radioterapia.
Normalmente, após a eliminação da doença subjacente que causou a alteração no tamanho das células sanguíneas, a anisocitose desaparece.
O regime, a nutrição adequada, o sono saudável, as caminhadas ao ar livre, a prática de esportes, a atividade física ajudam a prevenir mudanças na fórmula do sangue. Você também deve visitar regularmente um pediatra em uma policlínica - muitas doenças que podem levar à anisocitose podem ser evitadas fazendo prevenção, e muitas estão sujeitas a uma cura mais rápida e fácil se encontradas nos estágios iniciais.
Tudo isso pode ser feito no âmbito dos exames médicos, exames preventivos uma vez por ano, bem como no âmbito do exame médico, você definitivamente não deve se recusar a participar dele.
O pediatra e apresentador de TV Yevgeny Komarovsky conta mais sobre o exame clínico de sangue no vídeo abaixo.
