O nariz escorrendo em crianças é muito comum, mas nem todas as pessoas podem ser chamadas de sinusite. O famoso pediatra e apresentador de TV Yevgeny Komarovsky fala aos pais sobre a doença e como tratá-la em crianças.
O que é isso?
As doenças respiratórias, segundo Komarovsky, podem ser seguramente consideradas as líderes entre as doenças infantis. E existem alguns deles. A sinusite é um processo inflamatório que ocorre nos seios da face, denominado seios paranasais. É causada por bactérias patogênicas ou vírus agressivos que entram no corpo pelo nariz. Além disso, às vezes o principal motivo é a lesão adiada ou queimadura química do trato respiratório superior.
Como a maioria das outras doenças, a sinusite existe em duas formas - aguda ou crônica; um ou vários seios do nariz de uma criança podem ser afetados.
Acredita-se que a doença seja mais provável em bebês com pólipos ou outras formações no nariz, curvatura do septo nasal.
O inchaço crônico do nariz ocorre na rinite alérgica ou vasomotora. Na maioria das vezes, essa inflamação se desenvolve em crianças com imunidade reduzida, fibrose cística, síndrome de Down, bem como em bebês que nascem com fenda palatina.
Sintomas
A sinusite aguda em uma criança não é tão difícil de reconhecer: não é apenas um corrimento nasal no sentido clássico, é a secreção de muco nasal com pus, mal-estar, febre. Ao sentir a área dos seios da face, a criança sente um desconforto doloroso. Mas o médico faz um diagnóstico preciso. A rinoscopia revela uma membrana mucosa aumentada e inchada, com presença de pus nos cornetos.
Se a sinusite for crônica, esses sintomas não devem ser esperados, pois geralmente são bastante confusos. Às vezes, a criança pode reclamar de uma leve dor na área dos seios da face. Mas o médico não pode ser enganado - haverá inchaço constante no nariz, a secreção nasal será espessa. Freqüentemente, o muco nasal começa a fluir das passagens nasais ao longo da parte posterior da faringe, o que leva ao aparecimento de um odor pútrido desagradável na boca. Ocasionalmente, ocorrerá tosse e quase sempre a percepção de odores e a capacidade de distinguir sabores serão reduzidas.
Exame e diagnóstico
No exame, o médico só pode presumir que a criança tem sinusite. As medidas de diagnóstico podem confirmar ou negar esta suposição. Assim, a radiografia dos seios da face revela espessamento da membrana mucosa (até 5-6 mm), bem como focos de escurecimento, indicando acúmulo de muco e inflamação.
A semeadura do conteúdo do muco nasal é realizada para determinar o agente causador do processo inflamatório.
A TC dos seios da face pode fornecer mais informações, mas nem sempre é recomendada e nem para todas as crianças. Às vezes, é possível fazer apenas com raios-X. É feito um exame de sangue geral, no qual se constata um alto teor de leucócitos e um aumento na velocidade de hemossedimentação.
Mas a realização da diafanoscopia, na qual os médicos infantis costumam insistir, Komarovsky considera excessiva, a precisão e o conteúdo informativo desse exame, infelizmente, são baixos.
Diferenças importantes de gripe, resfriados
A coriza com ARVI e influenza tem diferenças importantes da congestão nasal com seios paranasais inflamados. Dr. Komarovsky recomenda focar nas seguintes nuances.
- Sintomas gerais: com a gripe, há dor de garganta, dor de cabeça, calafrios, febre alta, dores musculares. Na sinusite, não há dor muscular, a temperatura pode subir ligeiramente. A principal diferença é o nariz escorrendo. Com a gripe ou a SARS, geralmente assume a forma de congestão com muco aquoso e transparente das vias nasais. Na sinusite, há secreção de muco espesso, verde ou amarelado, que muitas vezes flui ao longo da parte posterior da faringe. Quando você toca as bochechas perto do nariz e a testa entre as sobrancelhas com sinusite, a criança sente uma dor desagradável, uma pressão de dentro. Isso não acontece com a gripe.
- Duração da doença: uma criança com gripe sente-se melhor 4–5 dias após o início agudo da doença. Com a sinusite, os sintomas podem persistir por muito tempo. Recomenda-se ir ao médico se os sintomas persistirem por mais de cinco dias.
Terapia
No tratamento da sinusite e da rinossinusite são usados medicamentos, às vezes há necessidade de intervenção cirúrgica.
Para o tratamento, o médico geralmente prescreve:
- vasoconstritor cai por via nasal por 3-5 dias (para reduzir o edema da mucosa);
- anti-histamínicos (se o paciente tiver pré-requisitos alérgicos e para ajudar na redução do edema de mucosa);
- se a sinusite for aguda, antibióticos tópicos e sistêmicos são recomendados.
Acontece que o tratamento medicamentoso é ineficaz, e os seios da face não se recuperam após a tomada de todas as medidas recomendadas pelo médico. Em seguida, para o escoamento do conteúdo nasal acumulado com pus, recomenda-se a lavagem dos seios da face e punção dos seios frontal ou maxilar.
Se isso não ajudar, uma operação completa de rinoceronte é executada.
O Dr. Komarovsky aconselha o tratamento da rinossinusite exclusivamente sob a supervisão de um médico.
A automedicação e o tratamento com remédios populares estão completamente excluídos. Os seios da face não devem ser aquecidos, não devem ser feitas compressas de aquecimento - isso contribuirá para a disseminação e intensificação do processo inflamatório. Portanto, você deve esquecer as inalações apreciadas pelas mães.
Não desista dos antibióticos - no caso da sinusite purulenta, você não pode prescindir deles na terapia, pois as bactérias se multiplicam rapidamente.
Os pais podem ajudar a drenar o conteúdo dos seios da face enxaguando regularmente o nariz. Para o efeito, pode escolher qualquer uma das inúmeras soluções com água do mar existentes nas farmácias, ou preparar sozinho uma solução salina em casa (uma colher de chá de sal comum por 1 litro de água pré-fervida). Quanto mais vezes o nariz do bebê for enxaguado, melhor.
Durante o tratamento, os pais devem lembrar que o ar seco do quarto onde mora o bebê, o calor, contribui para o ressecamento do muco do trato respiratório superior. Isso significa que a probabilidade de complicações graves também aumenta. Portanto, é imperativo ventilar a sala, lavar o chão, umidificar o ar com um dispositivo especial, que é chamado de umidificador, a um nível de 50-70%. Se você não tiver um umidificador, pode pendurar fraldas ou lençóis molhados, toalhas em baterias ou em uma corda. O líquido deles irá evaporar e umedecer o ar da casa. A temperatura do ar no quarto das crianças, mesmo no inverno, não deve exceder 19-21 graus.
Não se esqueça de uma bebida quente abundante - isso ajuda na tarefa de diluir e remover o muco nasal. Se não houver temperatura elevada, é imperativo mandar a criança passear ao ar livre - ela precisa de ar fresco.
Se a criança for alérgica, o tratamento não trará resultados tangíveis enquanto a criança continuar em contato com o alérgeno. Os pais devem ficar intrigados com o fato de que não existem grandes peluches e tapetes que acumulam poeira na casa, os livros estão no armário atrás do vidro. Os pisos são lavados, fazem-no todos os dias, mas não se usam detergentes. Roupas e roupas de cama são lavadas com um pó hipoalergênico e, adicionalmente, enxaguadas.
Evgeny Komarovsky exorta os pais a serem mais cuidadosos com as drogas vasoconstritoras - elas não podem ser usadas por mais de cinco dias. O vício em drogas persistente é desenvolvido para eles, a membrana mucosa pode atrofiar. Somente as formas de drogas vasoconstritoras adequadas para crianças de acordo com a idade podem ser usadas dentro do período de tempo especificado, de acordo com todas as recomendações do médico assistente.
Em uma nota.
- Para os pais que estão tratando a sinusite em uma criança, um pediatra conhecido aconselha lavar o nariz do bebê com a maior freqüência possível. Enquanto a criança está respirando pela boca, aumenta a probabilidade de que não apenas a secreção nasal, mas também o muco nos brônquios e nos pulmões, seque, o que aumenta a probabilidade de aparecimento de doenças pulmonares ou brônquicas.
- Incentive seu filho a ser ativo ao ar livre. Eles permitem que a criança receba mais oxigênio, pois com a congestão nasal, todos os órgãos e sistemas passam por certa inanição de oxigênio.
- A maioria das receitas da medicina tradicional para sinusite não é apenas inútil, mas pode prejudicar significativamente. Os remédios à base de ervas, produtos à base de mel, podem ser alergênicos, o que de forma alguma ajuda a reduzir o edema da mucosa.
Você pode descobrir a opinião do Dr. Komarovsky sobre as causas da formação de ranho e seu tratamento no vídeo a seguir.
