O raquitismo é uma daquelas doenças infantis mais fáceis de prevenir do que remediar. Vamos falar sobre como deve ser a prevenção dessa doença infantil neste artigo.
Características da doença
O início do raquitismo está sempre intimamente relacionado a uma deficiência de vitamina D. no corpo. Além disso, o metabolismo do cálcio e do fósforo é perturbado, o que pode levar a consequências bastante tristes - os ossos da criança são deformados devido à falta de minerais, os órgãos internos sofrem - pulmões, rins, coração, fígado e baço. A vitamina D é sintetizada na pele humana quando exposta à luz solar. Se o sol não for suficiente, se a criança nasceu no final do outono ou no inverno, a probabilidade de desenvolver raquitismo aumenta. Bebês prematuros também estão em risco, eles são mais severamente deficientes em vitamina D e cálcio à medida que crescem em um ritmo mais rápido.
A doença sempre se desenvolve na primeira infância - a partir de 2-3 semanas de vida independente da criança, às vezes mais tarde. O tratamento da doença é bastante demorado. É por isso que é importante saber quais medidas ajudarão a proteger a criança contra doenças.
Quem precisa de prevenção?
Não faz muito tempo, acreditava-se que a prevenção do raquitismo é necessária para todas as crianças, sem exceção. Agora, os médicos mudaram um pouco sua abordagem a esse problema. E medidas preventivas são prescritas e recomendadas apenas para algumas crianças. Entre eles:
- Bebês prematuros (o crescimento mais rápido requer mais vitamina D).
- Crianças que vivem nas regiões do norte, onde o número de dias de sol por ano é pequeno.
- Bebês que, por vários motivos, não conseguem se alimentar com leite materno e são alimentados artificialmente.
- Migalhas nascidas de gestações múltiplas.
- Bebês que não são devidamente cuidados pelos pais por motivos sociais.
- Crianças nascidas no inverno ou no final do outono.
Assim, se a criança nasceu na hora com peso normal, se a mãe não tem problemas com a lactação e o bebê ganha bem quilos, se eles caminham com ele todos os dias mesmo no inverno, ele não tem grande necessidade de vitamina D.
Tomar medicamentos contendo essa vitamina "por precaução" é muito perigoso, porque pode levar a uma overdose, cujas consequências podem ser muito mais graves do que o próprio raquitismo.
Assim, não é necessário engajar-se na prevenção sem o conhecimento do pediatra responsável. Todas as medidas preventivas devem ser aprovadas por um especialista que acredite que a criança corre risco real de desenvolver raquitismo.
Medidas preventivas antes do nascimento
Muito antes do nascimento do bebê, a mãe pode cuidar para minimizar os riscos de desenvolver raquitismo no feto. Para isso, ela deve se alimentar de maneira correta e balanceada, sem deixar de incluir peixes, carnes, ervas frescas, ovos, queijo cottage e laticínios em sua dieta. Para manter o equilíbrio correto de vitaminas e minerais em seu próprio corpo e, assim, fornecê-los na quantidade certa para o feto, você pode tomar vitaminas e complexos minerais especiais que são criados especificamente para mulheres grávidas - "Elevit", "Materna".
Mulheres com menos de 30 anos devem tomar suplementos de vitamina D entre a 31ª e a 32ª semanas de gravidez. A dosagem que a gestante requer diariamente é de 400-500 UI... A dose pode ser aumentada se a mulher morar no norte, trabalhar em indústrias perigosas. Enquanto espera um filho, você precisa caminhar muito e muitas vezes ao ar livre, aproveitando ao máximo a oportunidade de estar ao sol para que a deficiência de vitamina D não apareça.
É importante ir a uma consulta, seguir todas as recomendações de um ginecologista-obstetra, doar sangue e urina, incluindo a determinação do nível de cálcio e fósforo no organismo.
Medidas preventivas não específicas
Após o parto, você pode começar a prevenir o raquitismo imediatamente, assim que a mãe e o filho voltarem do hospital. A profilaxia inespecífica implica em um grande complexo de medidas que visam o desenvolvimento harmonioso do bebê e a formação de sua imunidade. É especialmente importante cumprir todas essas regras se o bebê nascer prematuro.
É o suficiente para uma criança ficar ao ar livre por 20-30 minutos para satisfazer a necessidade de vitamina D, se for verão e sol. As caminhadas de inverno também têm grande importância, porém, a quantidade de luz solar recebida pelo bebê será menor - afinal, praticamente não há áreas de pele que não sejam cobertas pela roupa. A imunidade da criança deve ser fortalecida desde os primeiros dias de vida. Para isso, os médicos recomendam banhos frios (segundo o método do Dr. Komarovsky), sessões diárias obrigatórias de massagem fortificante, ginástica.
Isso não requer conhecimentos especiais no campo da medicina, qualquer mãe e até mesmo pai pode dominar essa massagem e ginástica.
A massagem usa movimentos leves de carícia, leve pressão, movimentos circulares ao longo das costas e barriga. A ginástica consiste em exercícios simples que são permitidos pela idade, começando com deitar de bruços e terminando em alguns meses com curvas, flexionando e endurecendo os braços e pernas da criança nas articulações. Depois que a criança é apresentada aos alimentos complementares, você precisa começar a dar ao bebê coalhada calcificada. Não deixe de visitar seu pediatra todos os meses.
Só o médico é capaz de perceber sinais alarmantes de possível desenvolvimento de raquitismo, para prescrever exames complementares de diagnóstico. Isso possibilitará o início rápido do tratamento, minimizando as possíveis consequências do raquitismo.
Medidas preventivas específicas
A profilaxia específica inclui tomar doses profiláticas de preparações de vitamina D ("Aquadetrim", "Vigantol" e outros). Para crianças, o medicamento é prescrito na dosagem de 300-400 UI, para crianças após um ano - 400-500 UI. É muito importante cumprir a dosagem, pois uma overdose de vitamina D pode ter consequências graves. Para bebês prematuros, a dose profilática pode ser aumentada a critério do médico, já que a necessidade do medicamento para eles é significativamente maior do que para seus pares que nasceram na hora certa.
Deve-se lembrar que tomar vitamina D para prevenção só é necessário até 3 anos. Além disso, no último ano (de 2 a 3 anos), a vitamina é administrada apenas do final do outono (de novembro) ao início da primavera (a março).
Para recém-nascidos e lactentes, assim como crianças até 2 anos de idade, o medicamento é prescrito de forma sistêmica, ao longo do ano, as pausas na admissão devem ser feitas apenas nos meses de verão.
Uma mulher que está amamentando seu bebê recém-nascido também deve tomar vitamina D na dosagem de 400-500 UI. Se a criança for uma pessoa artificial, não deve alimentá-la com leite de vaca ou cabra, pois as doses de cálcio e fósforo nesses produtos não atendem às necessidades do organismo da criança, o cálcio é lixiviado e sem ele a absorção normal da vitamina D é impossível.
O melhor é alimentar seu bebê com fórmulas lácteas totalmente adaptadas. Esta palavra é sempre indicada no nome do alimento. Após os seis meses, a mistura que o bebê ingere deve ser parcialmente adaptada (ter número de série “2” no nome). Os fabricantes introduzem vitamina D na composição dessas misturas, a fim de esclarecer a quantidade, observando a composição da mistura na embalagem. Se a quantidade não for suficiente para a necessidade diária, com a autorização do pediatra, pode-se adicionar a quantidade necessária com preparações de vitamina D.
O uso de medicamentos também é indicado para crianças que mudaram para alimentos complementares e os alimentos complementares constituem cerca de dois terços da dieta diária.
Esses medicamentos não são prescritos para crianças que sofreram de doença hemolítica do recém-nascido, bem como para crianças com patologias renais congênitas.
Você pode descobrir mais informações sobre o raquitismo em crianças na próxima edição do programa do Dr. Komarovsky.
