Tumor cerebral em crianças: sintomas e tratamento

Um tumor cerebral - esse diagnóstico parece assustador. Quanto mais cedo for descoberto, mais chances a criança terá de ter uma vida normal e saudável.

Por isso é tão importante saber quais são os sinais que acompanham essa patologia. Neste artigo, ensinaremos como suspeitar de um tumor nos estágios iniciais, descobriremos se as neoplasias no espaço intracraniano são tão perigosas quanto parecem e se é possível contar com um resultado positivo do tratamento.

O que é isso?

Sempre é difícil falar sobre tumores infantis. Não apenas jornalistas e observadores não gostam de fazer isso, mas os próprios médicos são um assunto muito delicado, porque em geral o médico não pode responder às principais perguntas dos pais que se deparam com a presença de tal patologia em seus filhos - por que isso aconteceu e qual é o prognóstico para futuro.

Ainda há muita coisa desconhecida na ocorrência de tumores cerebrais em crianças (e em adultos). No entanto, existem informações e são constantemente atualizadas, pois até 30% dos tumores infantis nada mais são do que tumores cerebrais.

Os tumores cerebrais significam um grupo bastante grande de neoplasias, tanto malignas (cancerosas) quanto benignas. Os tumores se desenvolvem devido ao fato de que o crescimento anormal descontrolado e a divisão das células começam em um órgão específico.

Não faz muito tempo, essas células eram um componente natural do tecido cerebral, as membranas, mas, sob a influência de certos fatores, elas começam a crescer a uma taxa incrível e, como resultado, se transformam em um tumor. Em última análise, quais células começaram a crescer determina o tipo de formação.

Se as células do tecido cerebral crescem, elas falam de um ependimoma ou astrocitoma. Esses tumores são mais comuns - em cerca de 60% dos casos. Se as células das meninges se dividem de forma anormal, meningioma é observado. A proliferação anormal de células hipofisárias leva ao desenvolvimento de um adenoma hipofisário.

Quando as células que constituem os nervos cranianos se dividem de maneira inadequada, um neuroma se desenvolve. Existem também tumores disembriogenéticos que se formam em uma criança durante o desenvolvimento embrionário, mas são muito raros.

Se o tumor apareceu por si só e pela primeira vez, eles falam de uma neoplasia primária, por exemplo, um neurinoma primário. Se se tornou uma consequência da penetração de metástases de outros órgãos doentes, então eles falam de um tumor secundário.

As peculiaridades dos tumores infantis são que podem não se manifestar por muito tempo, porque o corpo da criança tem um potencial compensatório incrível, ele “ameniza” a patologia, nivela os sintomas. É por isso que o tumor encontrado em uma criança às vezes é muito grande.

Sintomas e primeiros sinais

Os sintomas dependem de em que parte do cérebro a neoplasia apareceu, de quais partes do cérebro são submetidas a compressão, de quais células são destruídas por causa disso. Os primeiros sintomas são geralmente chamados de focais e incluem os seguintes.

Mudança na sensibilidade e percepção... Diminui ou aumenta a suscetibilidade da criança à dor, luz, som, toque. Crianças com mais de 3 anos podem demonstrar violação da percepção de si mesmas no espaço, por exemplo, o bebê não consegue entender e explicar como segura a mão - para cima ou para baixo se fecha os olhos.
Perda de memória... A criança começa a esquecer até as coisas que sabe muito bem, pode deixar de reconhecer alguém da sua família, pode esquecer letras e números se já os conhece. A memória de acontecimentos, tanto distantes como recentes, também sofre.
Distúrbio de movimento... À medida que o tumor cresce, a transmissão de sinais do cérebro para os músculos piora, resultando em paralisia completa; se um tumor do tronco cerebral, medula óssea se desenvolver, a paralisia é de natureza local.

Apreensões e convulsões... No início, via de regra, ocorrem pequenas convulsões, de curta duração, e depois pode ocorrer epilepsia.
Deficiência auditiva... A criança pode perder a capacidade de ouvir ou compreender a fala. Se o tumor afeta os centros de reconhecimento de fala, todas as palavras se transformam em um ruído incompreensível para o pequeno paciente.
Deficiência visual... Se o nervo óptico for comprimido ou afetado, a criança perderá parte ou toda a visão. Pode não ser o nervo que é afetado, mas a parte do cérebro responsável pela análise do que viu, e então o pequeno paciente deixa de reconhecer objetos familiares.
Anomalias de fala... Com a derrota do centro da fala, a capacidade de falar é total ou parcialmente perdida. A fala pode persistir, mas se tornar um murmúrio ininteligível.
Deterioração geral... Está associada a danos ao nervo vago por um tumor em crescimento. Manifesta-se sob a forma de crises de tonturas graves, perda de equilíbrio, incapacidade de se levantar da posição sentada, bem como instabilidade da tensão arterial, crises de fraqueza grave.
Distúrbios da coordenação motora... Isso acontece quando o cerebelo está danificado. O sintoma progride bastante rapidamente de pequenas imprecisões nos movimentos para a completa impossibilidade de fazer um movimento proposital, por exemplo, pegar um certo objeto da mesa.
Problemas mentais... Uma criança com tumor, conforme este cresce, muda de comportamento, de reações. Na maioria das vezes, as crianças se tornam agressivas, irritáveis e choronas. Se as lesões forem significativas, a autoidentificação pode ser perdida. Muitos têm alucinações visuais e auditivas.

Os sintomas do segundo plano, que aparecem mesmo quando o tumor é bastante grande, são chamados de cerebrais. Esses incluem:

fortes dores de cabeça;
vômito persistente ou regular;
a incapacidade de comer normalmente devido ao fato de que qualquer substância que penetre na raiz da língua causa um ataque emético;
tontura.

Em bebês e bebês um pouco mais velhos, os sintomas têm características próprias. Na maioria das vezes, em bebês, o tumor se manifesta como alterações de comportamento: a criança sem motivo aparente chora constantemente, lamenta, geme, grita, faz birra, costuma vomitar, há sinais de perda de audição ou visão, tendência a convulsões e sangramento nasal frequente.

Os reflexos também podem ser perturbados - engolir, sugar.

É impossível reconhecer uma patologia por uma combinação de sintomas sem diagnóstico, mas o aparecimento de tais sintomas, ou pelo menos um deles, deve ser um bom motivo para adiar todos os casos e planos e ir com a criança ao médico.

Por que é importante fazer isso com urgência? Porque, no caso de tumores, é importante chegar a tempo - diagnosticar na hora, iniciar o tratamento na hora. De acordo com estatísticas do Ministério da Saúde, nas últimas três décadas, o número de crianças com tumores cerebrais cresceu significativamente - quase 3,5 vezes. Em 15% de todos os tumores, estamos falando de crescimentos cancerígenos.

Causas

Como as razões para o desenvolvimento do tumor não são conhecidas com certeza, nenhum médico ousará sequer sugerir por que a criança começou a divisão descontrolada de células cerebrais saudáveis recentemente. Mas, afinal, algo precisa ser dito, o médico não pode responder aos pais honestamente: "Não sei".

Portanto, o início do processo tumoral costuma ser explicado pelos motivos que explicam tudo o que não se pode explicar - má ecologia, poluição radioativa, alimentos geneticamente modificados, toxinas, pelo menos genética, se se descobrir que um dos parentes da criança também sofria de tumor cerebral ou em geral teve problemas com tumores.

Acredita-se que várias lesões cerebrais traumáticas que uma criança pode receber ao cair, em uma luta, praticar esportes podem provocar (indiretamente) o crescimento de células cerebrais sob a influência de uma resposta imune anormal.

O grupo de risco para a probabilidade de neoplasias cerebrais inclui crianças com infecção pelo HIV, bem como crianças que, por algum outro motivo médico, recebem medicamentos que suprimem a atividade do sistema imunológico (imunossupressores).

Diagnóstico

Se você encontrar em uma criança sinais suspeitos, como fraqueza, letargia, aumento da excitabilidade, fadiga, dores de cabeça freqüentes e intensas, alterações de comportamento, vômitos sistemáticos, não associados a outros motivos, deve-se procurar imediatamente um neurologista ou pediatra.

Para diagnósticos primários, métodos como EEG, EchoEG, CT, MRI são usados, neurosonografia (ultrassom do cérebro) é realizada para bebês de até um ano e meio de idade. Caso seja detectada uma neoplasia, a PET-CT é realizada, técnica que permite avaliar o grau de malignidade. A natureza celular exata pode ser estabelecida usando histologia.

Tratamento

Os tratamentos conservadores destinam-se exclusivamente a aliviar certos sintomas, como vômitos persistentes ou fortes dores de cabeça. A causa desses sintomas não é eliminada por medicamentos. Portanto, o mais eficaz é a cirurgia, durante a qual os médicos removem o tumor.

Se o tumor for pequeno e crescer lentamente, pode-se usar a radiocirurgia estereotáxica, na qual o tumor é exposto à radiação. Mas geralmente não ocorre uma recuperação completa: o tumor apenas para de se desenvolver e, às vezes, diminui ligeiramente de tamanho. Se a neoplasia crescer muito intensamente, esse método não é adequado para o tratamento.

Após a operação, e às vezes antes e depois dela, são realizados cursos de radioterapia de prótons, bem como cursos de quimioterapia. O tratamento é muito sério e difícil a longo prazo. Isso exigirá que os pais mobilizem suas forças, tanto físicas quanto morais.

Muito depende deles - a criança precisa de apoio, amor e cuidado constantes, bem como de uma firme crença dos pais em um resultado positivo do tratamento.

Neste longo e difícil caminho, eles encontrarão diferentes pessoas - médicos atentos e cínicos, representantes de diferentes religiões que os exortarão a rezar, bem como curandeiros, falsos curandeiros, mágicos e feiticeiros que oferecerão ajuda gratuita na cura de uma criança “sem cirurgia e medicamentos. "

É neste momento que a tentação de começar a dar à criança querosene de aviação, uma mistura de vodca e óleo segundo o método de Shevchenko, e excrementos de rato pode prevalecer sobre o bom senso. É necessário abster-se de tal "tratamento", confiando em médicos. Acredite em mim, eles querem que as crianças sejam saudáveis tanto quanto você.

Previsões e consequências

Os mais favoráveis para o prognóstico são os tumores benignos. Com sua localização conveniente e disponibilidade, as neoplasias em crianças são removidas rapidamente. A desvantagem é que ninguém dará garantias de que uma formação benigna não aparecerá novamente, e isso pode exigir uma segunda operação.

Os tumores da medula espinhal, subtentorial, localizados na seção média, são muito mais difíceis de operar. Se o tumor for maligno, além disso, de difícil acesso, o prognóstico é ruim.

É muito difícil dizer algo sobre as consequências a longo prazo, porque não só o tumor em si pode prejudicar a criança, mas também os métodos de seu tratamento, especialmente durante os períodos de idade em que certas habilidades cerebrais são formadas - em recém-nascidos, aos 6 meses, aos 11-12 meses, em 3 anos.

As estatísticas de sobrevivência são compiladas ao longo de um período de cinco anos. Diz que sobrevivem de 60 a 75% das crianças.