Tudo sobre um teste de gravidez positivo

Um teste de gravidez positivo é sempre importante. Para alguns é alegre e longamente esperado, para outros é inesperado e não muito agradável. Mas em nenhum caso um teste de 2 tiras pode deixar uma mulher indiferente. Um resultado positivo do diagnóstico doméstico de gravidez tem suas próprias nuances e sutilezas, sobre as quais este artigo irá falar.

Quando a 2ª linha aparece?

Se você tiver na mão um teste com duas tiras ou um sinal "+", significa que o resultado do autoteste caseiro é positivo. A segunda linha aparece por um motivo. Ela sugere que a urina de uma mulher contém um alto conteúdo de uma substância específica - a gonadotrofina coriônica (hCG). E qualquer que seja o teste que você comprou (com uma tira normal ou um dispositivo digital caro), o princípio de operação é estável: há hCG - há uma faixa, não há hCG ou há muito pouco - não há faixa.

A parte do sistema de teste que entra em contato com a urina tem uma área de trabalho dupla. A primeira linha é para qualquer resultado. Ela, aliás, diz que o aparelho está em perfeito estado e pode ser usado. Já na segunda parte, a de teste, um reagente químico é aplicado com sensibilidade às moléculas do hormônio hCG.

Assim que o conteúdo desta substância na urina ultrapassar o limite de sensibilidade do sistema, o reagente relatará imediatamente esse fato por meio de coloração na cor azul, azul ou rosa (dependendo do tipo de reagente e da marca específica do sistema de teste).

Se o seu teste for positivo, significa que a concepção foi bem-sucedida e que você está grávida.

O HCG não começa a ser produzido imediatamente após a fertilização. O embrião, após a fusão dos gametas parentais, move-se ao longo do oviduto até o útero por cerca de três dias. Então, de dias a três dias, pode "flutuar" livremente nele. A implantação é possível por 6-9 dias a partir do momento da fertilização.

O embrião penetra na camada endometrial, literalmente "cavando" nela, e as vilosidades da parte externa da membrana fetal se conectam com os vasos sanguíneos do corpo da mãe e começam a produzir o hormônio gonadotrópico coriônico. Essa substância é necessária para que o embrião tenha uma chance de desenvolvimento posterior.

Sem ele, o corpo lúteo, formado durante a ovulação do ovário, morrerá, regredirá, a progesterona ficará pequena, o nível de estrogênio aumentará e o endométrio começará a ser rejeitado junto com o embrião - ocorrerá um aborto espontâneo. Esse mecanismo está no cerne da menstruação de todas as mulheres. E é exatamente por causa da progesterona elevada que a próxima menstruação não ocorrerá se a mulher engravidar.

O HCG aumenta gradualmente no sangue da mulher, sujeito a certas leis biológicas e bioquímicas. Assim, a cada 48 horas, a concentração de uma substância no corpo da mulher aproximadamente dobra. O crescimento do hormônio na urina é mais lento, no fluido excretado pelos rins, a substância aparece mais tarde e em menor quantidade. E se o teste mostrou duas listras, isso significa que o limite de sensibilidade foi excedido.

Os testes têm diferentes habilidades para capturar moléculas do hormônio gonadotrófico coriônico humano. Padrão (um limite de 25-30 mUI / ml é indicado na embalagem) geralmente determina a gravidez mais tarde, após um atraso. E os ultrassensíveis (de 5-10 mIU / ml a 20 mIU / ml) podem mostrar uma segunda tira antes mesmo que a próxima menstruação seja oficialmente atrasada.

Com o que se parece?

Um resultado de teste de gravidez positivo geralmente não causa dificuldades significativas na decodificação. Dependendo do modelo de teste, podem ser duas tiras de cor azul ou vermelha (se o teste for uma tira), "+" em alguns testes de tablet e jato de tinta, prenhe no modelo digital.

Alguns sistemas de teste eletrônico podem determinar adicionalmente a idade gestacional em semanas.

Ao usar, é muito importante lembrar que ambas as listras devem ser claras. Apenas duas listras igualmente coloridas, claras e brilhantes são um resultado inequivocamente positivo, o que não deve ser colocado em dúvida. Com uma tira, o teste é chamado de negativo, e numa situação em que não haja nenhuma tira, considera-se que o teste está com defeito, está vencido, é inválido, é necessário adquirir outra e repetir o diagnóstico.

Muitas mulheres se perguntam se um teste com duas listras fracas ou listras de vários graus de coloração é considerado positivo. Por exemplo, um é claro e claro e o outro é fraco, quase imperceptível, indistinto, embaçado. Esses testes são chamados questionável ou fracamente positivo.

Um motivo questionável para obter um resultado positivo fraco pode ser muito cedo um período escolhido por uma mulher para o autodiagnósticoquando o nível de hCG na urina ainda é insuficiente, baixo. Já se aproximou do limite da sensibilidade do sistema, mas ainda não é muito convincente para o reagente e, portanto, o teste pode muito bem fornecer esse resultado. Você não precisa fazer nada de especial. Espere um dia e repita o teste dia sim, dia não, e então as listras definitivamente ficarão mais brilhantes e convincentes.

Infelizmente, às vezes, uma segunda tira fraca, se o teste for feito após um atraso, pode falar sobre patologias do início da gravidez, em que o nível de hCG é insuficiente... Em qualquer caso, um teste de sangue para o valor quantitativo exato de hCG ajudará a esclarecer a questão da presença de gravidez, confirmar ou negar os resultados dos testes caseiros, bem como avaliar os possíveis riscos. Isso pode ser feito já dos 23-24 dias do ciclo e, antes mesmo do atraso, a mulher poderá obter todas as respostas às suas dúvidas.

Cronometragem

Os termos em que você pode obter um "+" são incrivelmente emocionantes para as mulheres. Principalmente aquelas que estão em um estado de planejamento ativo da gravidez. Para determinar corretamente o termo, Vamos primeiro decidir de que período precisamos contar os dias. Muitas pessoas pensam que isso pode ser contado a partir do dia seguinte à concepção. E seria ideal se a humanidade aprendesse a determinar o dia exato da concepção de uma pessoa.

Embora isso, infelizmente, seja impossível, e quando exatamente ocorreu a fertilização, ninguém é capaz de responder.

A coisa e que o esperma pode viver no trato genital por até 3-4 dias sem perder a capacidade de fertilizar, e a relação sexual por um período de tempo antes da ovulação, durante a ovulação e durante o dia seguinte pode igualmente ser decisiva. Ou seja, o dia da relação sexual e o dia da concepção às vezes são dias muito diferentes.

Portanto, é costume considerar o período da segunda metade do ciclo desde a ovulação. Nas mulheres, geralmente cai em um dia, o que é fácil de calcular subtraindo 14 dias do ciclo. Claro, você obtém uma data muito aproximada e a ovulação real pode ocorrer tanto mais cedo quanto mais tarde, mas o erro em qualquer caso será pequeno.

Os dias em que os planejadores medem o tempo de espera são abreviados como DPO (dias após a ovulação). E se contarmos com eles, podemos decidir quando começar a fazer os testes em casa.

1-3 DPO - o embrião se move pelo oviduto, mas ainda não atingiu o útero. Se nesta fase algo interferir no seu progresso, pode ocorrer uma gravidez ectópica. O nível de hCG no corpo de mulheres grávidas e não grávidas, e mesmo nos homens, neste momento, é exatamente o mesmo - não excede os valores padrão mínimos médios (de 0 a 5 UI / ml).
4-5 DPO - o embrião está na cavidade uterina. Ainda não foi anexado. Sob a ação da progesterona, produzida pelo corpo lúteo (provisório, lembre-se, a glândula), a camada endometrial cresce e aumenta, de forma que a tarefa de implantação para uma nova vida seria facilitada.
6-9 DPO - durante este período, a implantação é possível a qualquer momento. Tem duração de 40 horas e inclui duas etapas: adesão (adesão do óvulo à parede interna do útero) e invasão (imersão na camada endometrial). Ao final de 40 horas a partir do início da adesão, as vilosidades coriônicas produzem a primeira, ainda insignificante porção do hormônio gonadotrópico coriônico.
DPO 10-13 dias - o primeiro aumento no nível de hCG. Nessa época (24, 25, 26 dias do ciclo, ou apenas CD), um exame de sangue pode ser feito. Testes ultrassensíveis (5-10 unidades de sensibilidade) podem ser feitos com 25 DCs e testes com alta sensibilidade (15-20 unidades) com 27 DCs.
Em 14-15 DPO você pode usar testes com a sensibilidade estatística média usual.

Assim, após a concepção, não adianta tentar obter um resultado positivo por pelo menos 10 dias.

É muito cedo para fazer testes no dia 21 do ciclo., porque é durante esse período que a implantação presumivelmente ocorrerá, e o nível de gonadotrofina coriônica humana será baixo, mesmo se a concepção foi bem-sucedida.

Antes da menstruação, os sistemas de teste sensíveis podem mostrar 2 tiras, mas é muito mais provável obter resultados fracamente positivos ou mesmo negativos, especialmente se a ovulação foi atrasada por vários dias e a concepção e implantação ocorreram mais tarde do que o esperado.

Considere isso se no ciclo atual estavam nervosos, voaram de avião, mudaram o horário e as zonas climáticas, se não mais de 2-3 meses atrás, eles pararam de tomar anticoncepcionais orais, com os quais estavam protegidos. Tudo isso pode afetar o momento da ovulação, e pode ser precoce ou tardio (tarde é uma variante mais comum da violação da fase ovulatória).

Considerando que, em diferentes casos, a quantidade de hormônio gonadotrópico coriônico pode ser muito diferente das tabelas, normas e, em geral, ideias sobre a taxa de crescimento, os fabricantes de sistemas de teste recomendam fazer testes não antes do primeiro dia de períodos perdidos ou 2 dias após o atraso. A essa altura, os níveis hormonais geralmente estão elevados em todas as mulheres grávidas.

Os fabricantes não oferecem nenhuma garantia de precisão para os resultados dos testes antes do atraso. Acredita-se que 5 dias antes da menstruação (no 23º dia do ciclo com um ciclo de 28 dias), a precisão não ultrapasse 50%. Mas a cada dia subsequente ele cresce, e já 3 dias antes da menstruação esperada (no 25º dia do ciclo) ultrapassa 85%, e no dia anterior ao início do atraso se aproxima de 90%.

Resumindo tudo acima, você deve se lembrar que os primeiros testes caseiros podem ser iniciados no mínimo a partir de 11-12 DPO, e o sangue para análise em laboratório pode ser doado em 10 DPO.

O que pode afetar a precisão?

A precisão dos sistemas de teste doméstico para determinar a gravidez na realidade é significativamente menor do que a declarada pelo fabricante para fins publicitários. Um teste caseiro não pode dar um resultado de urina com uma precisão de 99%, pois apenas um método tem essa precisão. - teste de sangue laboratorial para hCG. Todos os outros métodos são menos confiáveis.

A precisão diminui naturalmente à medida que a mulher faz o teste precocemente. Quanto mais dias faltarem para o dia esperado do início da próxima menstruação, menor será a precisão do estudo.

A precisão com que você conhecerá as características do seu ciclo e o tempo da ovulação, e depende da precisão com que você pode calcular o tempo antes do início do diagnóstico.

A precisão também pode ser afetada por erros durante o procedimento. Freqüentemente, as mulheres cometem erros comuns comuns: mergulhe o teste muito fundo na urina, espere muito pelo resultado e acabe arriscando uma chamada tira fantasma... Esta é uma segunda linha cinza na zona de teste, que se forma após a secagem e não significa nenhuma gravidez, como muitos esperam, mas apenas um traço no local de aplicação do reagente.

São essas segundas tiras que costumam ser enganosas, e as mulheres ficam surpresas quando, com um teste tão "positivo", a menstruação começa na hora certa. O fato é que não houve gravidez, ela foi considerada apenas no reagente normalmente utilizado.

A origem hormonal do corpo feminino também afeta a precisão dos resultados. Se ela tomou preparações de hCG, o que geralmente acontece no tratamento da infertilidade por fertilização in vitro, quando a ovulação é estimulada por hormônios, então o nível de hCG permanece elevado por pelo menos uma e meia a duas semanas, e o teste pode enganar, mostrando duas tiras, enquanto a gravidez na verdade não.

Se uma mulher tem doenças oncológicas, essas neoplasias são capazes de produzir hormônios de forma independente, e o hCG não é exceção. O teste pode estar errado. Não deve ser descartada a possibilidade de compra de uma massa de baixa qualidade: ninguém cancelou defeitos de produção, violação das condições de armazenamento, transporte e comercialização de tais produtos.

Regras de diagnóstico

Você pode melhorar a precisão do resultado se seguir as regras simples de autodiagnóstico. Em primeiro lugar, compre os testes apenas na farmácia. Se você vir sistemas de teste no caixa de uma loja, evite comprar - não há garantia de que as condições de armazenamento foram mantidas corretamente.

Outra nuance importante a se prestar atenção é a data de validade. Não é costume as mulheres assistirem, a menos, é claro, que comprem manteiga ou laticínios. Mas em vão, porque um teste expirado é um produto no qual as propriedades químicas do reagente são violadas ou parcialmente perdidas.

É por isso que o prazo de validade é sempre colocado na embalagem.

Faça o teste pela manhã, na primeira amostra de urina depois de acordar. É o mais denso e mais concentrado em composição e componentes e, portanto, é mais provável de detectar sinais de moléculas de hCG nele. Isso é muito importante para quem começa o teste antes de perder os períodos. Depois de um atraso de 5 a 8 dias, não há mais uma grande diferença na quantidade de urina para o diagnóstico. Normalmente, as concentrações de hormônios já estão altas nesta época e são facilmente determinadas na urina ao longo do dia. O principal é não beber muitos líquidos 4-5 horas antes do teste.

Leia as instruções com atenção e siga-as com atenção. Os sistemas de teste requerem abordagens diferentes, tempos de residência diferentes na urina. Por exemplo, as tiras de tiras não devem ser imersas muito profundamente em um líquido e muito é importante não sujar a parte eletrônica do dispositivo em funcionamento. Cada modelo tem suas próprias nuances. Até a metade de todos os testes errôneos são o resultado do desrespeito às instruções.

O preço de forma alguma determina a precisão e eficiência de um sistema de teste. Pode haver testes baratos e muito precisos, ou podem ser caros e questionáveis. Portanto, baseie sua escolha no limiar da sensibilidade e nas avaliações femininas sobre uma determinada marca. Antes do atraso, é melhor pegar sistemas com um limite de sensibilidade 5 a 15 unidades por mililitro. E depois dela - a partir de 20 unidades e mais.

Separadamente, gostaria de falar sobre alguns fóruns de mulheres, onde as mulheres são aconselhadas a se lavar bem antes do teste e, em seguida, inserir um tampão na vagina para que partículas de secreções vaginais não entrem na urina. Todas essas medidas são desnecessárias.

Você não faz um teste geral de urina ou um teste de cultura bacteriana. O teste caseiro não deve avaliar a clareza, oxalatos, uratos e outras características importantes da urina. Sua tarefa é simplesmente identificar as moléculas de gonadotrofina coriônica.E ele fará isso de qualquer maneira, se o nível dessa substância no corpo aumentar.

Resultados falsos positivos

Na verdade, existe uma probabilidade de um teste falso positivo, mas é baixa. Muito mais frequentemente as mulheres recebem resultados falsos negativos (isto é, quando há gravidez, mas o teste não mostra). Se o teste mostrar 2 tiras, isso significa que o nível do hormônio aumentou, e por um bom motivo.

No entanto, as razões para o teste listrado na ausência de gravidez devem ser explicadas.

As perturbações hormonais causadas pela presença de tumores malignos no corpo podem levar a um resultado falso positivo. Às vezes, um ligeiro aumento de hCG é observado com mioma uterino, mas com um cisto ovariano, isso é extremamente raro. Mas, neste caso, o teste é geralmente fracamente positivo, indistinto, escuro. Permanece assim em qualquer dia do ciclo, independentemente da fase, uma vez que o aumento do hormônio não está associado à gravidez.

O resultado falso é muito provável após a estimulação da ovulação e protocolo de fertilização in vitro... Em ambos os casos, a mulher recebe uma injeção de hCG para acelerar a maturação dos óvulos antes da ovulação, e o aumento do nível no sangue e na urina permanece por muito tempo. É por isso que, em tais ciclos, as mulheres não são recomendadas a recorrer a sistemas de teste em casa em geral, substituindo-os por um teste de sangue de laboratório para hCG ao longo do tempo: 2 semanas após a ovulação ou replantio do embrião, e outra semana depois (para avaliar as taxas de crescimento).

Erros de teste geralmente levam a resultados falsos negativos, mas obter um teste falso positivo também é possível. Tenha cuidado ao fazer diagnósticos.

Um teste pode ser positivo na ausência de gravidez, se a mulher fez um aborto no último ciclo, sofreu um aborto espontâneo ou teve uma gravidez congelada. Claro, nunca ocorreria a ninguém em sã consciência planejar uma gravidez em tão pouco tempo após os eventos descritos, mas a gravidez não planejada é uma perspectiva que, de um modo ou de outro, ameaça todas as mulheres em idade reprodutiva e com vida sexual ativa. O ponto são os traços residuais de hCG. Após qualquer interrupção da gravidez (médica, cirúrgica, espontânea), o nível do hormônio gonadotrópico coriônico diminui gradualmente e são seus vestígios que podem ser detectados pelo sistema de teste.

As razões pelas quais o teste é positivo na ausência de gravidez podem ser diferentes, mas todos eles precisam de conselhos especializados.

Há casos em que apenas um apelo tão oportuno sobre o teste "listrado" tornou possível diagnosticar oncologia em mulheres em seus estágios iniciais.

Situações fora do padrão

Pelo tipo de teste positivo, é claro, é impossível tirar conclusões sobre o quão bem está a gravidez, existem outros métodos diagnósticos para isso, mas algumas "esquisitices" não podem ser ignoradas.

Por exemplo, uma mulher recebeu um resultado positivo antes do atraso. Conseguiu agradar aos seus entes queridos, ao seu companheiro, começou ela própria a planear para o futuro próximo (renovação da creche, nome para o bebé), mas depois de um atraso no segundo teste os resultados foram fracamente positivos ou geralmente negativos. A razão pela qual o sistema de teste mostrou primeiro duas e depois uma tira pode estar em uma gravidez congelada.

O fato é que o período de 3-4 semanas no sentido obstétrico (esta é apenas a sua última semana antes do início do atraso) é considerado um dos mais perigosos, crítico em termos da probabilidade de congelamento e interrupção do desenvolvimento do feto. As razões pelas quais o embrião para de crescer repentinamente e morre são muito numerosas e, francamente, não bem estudadas pela medicina nacional e mundial. Acredita-se que o motivo possa estar em anomalias genéticas intransponíveis, defeitos que não permitem que o bebê após a implantação cresça e se desenvolva como a natureza pretendia. Os motivos podem ser infecções, doenças inflamatórias, um resfriado que uma mulher sofreu repentinamente, bem como os efeitos de tintas, vernizes, álcool, nicotina, antibióticos, etc.

Após o congelamento, o embrião pode permanecer no útero por muito tempo. O corião desde o momento da morte não produz novas doses de gonadotrofina coriônica. E por alguns dias, o nível do hormônio permanece bastante alto e então começa a diminuir. Quando cai para os valores mais baixos, a progesterona diminui, o estrogênio aumenta e a rejeição endometrial começa - aborto espontâneo. Às vezes, quando a mulher está congelada em um estágio tão inicial da gravidez, elas nem sabem da sua posição, só começam a menstruar depois de um tempo, é mais abundante que o normal. E se os testes não foram feitos, isso pode ser percebido como uma variante da norma.

Se você obtiver resultados negativos ou questionáveis após um teste positivo claro, é importante fazer um exame de sangue para hCG ao longo do tempo (novamente após 48 horas), então visite um médico com os resultados.

É possível que a gravidez tenha sido interrompida, e dependerá da rapidez com que os especialistas limparão a cavidade uterina se tudo vai virar sepse e outras consequências graves.

Outra situação fora do padrão é um resultado inalterado e fracamente positivo. Se a tira não ficar mais brilhante antes ou depois do atraso, vale a pena fazer um exame de sangue para hCG e visitar um consultório de ultrassom. É possível que o embrião esteja preso fora do útero, por exemplo, em uma trompa ou colo do útero. Com uma gravidez ectópica, hCG é produzido, mas em quantidades muito menores, o nível de hormônio cresce muito lentamente e, portanto, você não vai notar a dinâmica na coloração da tira.

Uma gravidez ectópica é uma séria ameaça à vida e à saúde da mulher. É importante diagnosticar O mais breve possível... Isso ajudará a evitar a ruptura do órgão no qual o óvulo está fixado, sangramento, ressecção ou ectomia subsequente do órgão afetado e o desenvolvimento de infertilidade.

O que fazer após o teste?

Se você quer um filho e ele é desejado, não se apresse. O primeiro período em que a presença de gravidez pode ser confirmada por um médico em um ultrassom é uma semana após o início do atraso. Normalmente, neste momento, o óvulo está bem definido na cavidade uterina e, após a 5ª semana obstétrica (esta é a segunda semana do atraso da menstruação), um coração minúsculo começa a bater no bebê, e um especialista em ultrassom também pode perceber isso.

A ultrassonografia ajudará a determinar se a gravidez é uterina, além disso, o momento pode ser esclarecido - é nos estágios iniciais que o ultrassom dá a resposta mais clara à pergunta: qual é a sua data exata.

2-3 semanas após o início do atraso, você pode visitar o ginecologista. A gravidez obstétrica é determinada como resultado de um exame ginecológico. É melhor não atrasar a visita ao ginecologista. Apenas um especialista pode adivinhar em um momento inicial que existem algumas complicações, a ameaça de interrupção, problemas com o fundo endócrino, etc.

Em casa, não tem como diagnosticar tudo isso. Além disso na Rússia, as mulheres que se registram para gravidez precoce (até 12 semanas) têm direito a um benefício social único.

Se a gravidez não fizer parte de seus planos e o teste for positivo, não hesite em ver um médico... 2-3 semanas após o início do retardo, uma ultrassonografia deve ser realizada para garantir que o momento seja preciso e que o óvulo esteja realmente localizado no útero.

Com até 7 semanas de gravidez, você pode fazer um aborto medicamentoso de até 12 semanas - o usual com curetagem do útero.

De qualquer forma você precisa aparecer no consultório do ginecologista na hora - antes de um aborto, você precisa fazer uma grande lista de testes para poder ser admitido. É possível que enquanto você estiver fazendo os testes, algo mude e você mude de ideia. As parteiras dizem que o dia mais importante para eles (quase como um feriado profissional) é quando uma mulher que vem ao hospital para interromper a gravidez diz que mudou de ideia e deixa a vida da criança. Essas mulheres são acompanhadas até a saída por toda a equipe médica disponível.