Os testes de gravidez permitem que a mulher descubra o início de uma "situação interessante" nos estágios iniciais. Os fabricantes de todos os sistemas de teste, sem exceção, afirmam que seus produtos garantem alta precisão de resultados.
No entanto, muitas vezes as mulheres relatam erros - na presença de gravidez, o teste não revelou isso e, na ausência, deu um resultado falso positivo. Por que isso acontece e como melhorar a eficiência e a precisão dos testes, este artigo contará.
Princípio de operação
Antes de falar sobre a possibilidade de um erro no teste de gravidez, você deve deixar claro como funciona. A maioria dos sistemas de teste são projetados com a capacidade de determinar o hormônio específico hCG na urina de uma mulher. A gonadotrofina coriônica começa a ser produzida no corpo da mulher somente depois que o embrião é implantado na camada endometrial do útero.
Após a fertilização, o zigoto, continuamente se dividindo, começa a se mover em direção à cavidade uterina. Ele passa pela trompa de Falópio, desce até o útero e permanece livre por vários dias. Tudo isso geralmente leva cerca de 7 a 9 dias. Durante a implantação, o óvulo adere ao endométrio, após o que as vilosidades coriônicas começam a produzir uma enzima que destrói as células endometriais. Assim, o embrião tem a oportunidade de mergulhar mais profundamente na camada interna do órgão genital.
Assim que a implantação é concluída (cerca de 40 horas após o início da adesão), as vilosidades coriônicas são conectadas aos vasos sanguíneos do corpo feminino. O bebê começa a receber nutrientes e oxigênio do sangue do futuro pai, e doses de hormônio coriônico começam a entrar no sangue da mulher.
A quantidade de hCG aumenta 2 vezes a cada 48 horas. Se a gravidez for múltipla e houver dois embriões, então a concentração no tempo alocado aumenta 4 vezes, e se uma mulher concebe trigêmeos - 6 vezes. Na urina, a concentração de hCG começa a aumentar um pouco mais tarde do que no sangue.
Gonadotrofina coriônica - o hormônio mais importante durante a gravidez... Não permite que o corpo lúteo desapareça - uma glândula temporária que se formou no momento da ovulação no local de um folículo estourado na superfície do ovário. O corpo lúteo produz progesterona diligentemente para garantir os níveis hormonais corretos na segunda fase do ciclo e no início da gravidez. Uma alta concentração de progesterona é a chave para um parto bem-sucedido.
Este hormônio relaxa a musculatura do útero, impede que ela tonifique, aumenta as reservas de energia e gordura do corpo da mulher, previne a menstruação e também reduz parcialmente as defesas imunológicas da mulher para que as células imunológicas não destruam o embrião.
Na ausência de gravidez, o corpo lúteo morre 10-12 dias após a ovulação, e uma redução nos níveis de progesterona leva ao início da menstruação. Após a implantação, altas doses de hCG mantêm a glândula em funcionamento e, portanto, a menstruação não ocorre.
Assim, os fabricantes da maioria dos testes baseiam o diagnóstico na determinação da quantidade de hCG na urina. Para isso, é aplicado um reagente sensível à presença da gonadotrofina coriônica em determinadas quantidades. Se a substância alvo for encontrada na urina, o teste reage a isso com uma segunda tira.
Linha do tempo para obter resultados corretos
O produto químico foi aplicado na parte absorvente da tira de teste. Assim, após receber duas tiras transparentes, uma mulher pode considerar isso um resultado positivo, indicando que o hormônio gonadotrópico coriônico está presente em sua urina em uma concentração que excede a norma para mulheres não grávidas e homens (esta norma é de 0,0 a 5,0 mU / ml). Já 12-14 dias após a concepção na urina, o nível de hCG pode ultrapassar 20 mU / ml, e depois de um atraso - 40 unidades ou mais.
Considerando que os testes são diferentes em sensibilidade, mesmo o teste mais insensível (25-30 unidades) determina a presença de hCG no primeiro dia do atraso ou mais tarde. Os sistemas de teste ultrassensíveis (10-15 unidades) capturam traços de hCG de acordo com seu limite de percepção, às vezes 2-3 dias antes do início do atraso. Desde o primeiro dia de atraso, os resultados são tão precisos quanto possível.
Assim, com um atraso de 3 dias ou mais, a precisão permanece alta. O resultado é exibido corretamente, é claro, desde que a mulher tenha seguido todos os requisitos das instruções do autoteste.
Pesquisas recentes feitas por cientistas mostraram que a precisão dos testes começa a diminuir após 6 semanas de gravidez, quando a concentração de hCG torna-se muito alta. Nesse caso, a probabilidade de erro passa a ser de 5%. Mas em um tempo tão longo, há outros, mais informativos, capazes de descobrir o fato da gravidez - ultrassom, exame ginecológico, exame de sangue para hCG de uma veia.
Nos casos em que você deseja saber sobre a gravidez o mais cedo possível, deve-se optar por exames ultrassensíveis ou sistemas eletrônicos - é menos provável que "mentem" no período anterior ao início do atraso. Mas o período mínimo para o qual um teste deve ser feito para obter um resultado verdadeiro é não antes de 2-3 dias antes da data de início esperada do próximo período.
Correto (positivo, positivo) é o resultado em que uma mulher vê duas listras claras e brilhantes após o tempo prescrito.
Tipos e regras de uso
Como já foi mencionado, os farmacêuticos modernos oferecem uma variedade de tipos de sistemas de teste, mas pode ser mais difícil fazer uma escolha. Cada um dos tipos precisa ter as regras de uso esclarecidas se uma mulher deseja obter o resultado mais preciso.
Como regra geral, não se concentre no custo. Às vezes, um teste barato fornece resultados mais precisos e iniciais do que um sistema caro. O tipo de escolha é com você, porque cada tipo tem suas próprias nuances.
Tiras de tira
Este é o tipo de teste mais popular e barato. Não há nada de surpreendente no fato de que cada segunda senhora dá preferência a apenas esses sistemas. Eles não são difíceis de usar. O nível no qual o teste deve ser imerso na urina pré-coletada é marcado em cada tira. Segure a tira verticalmente na urina até o nível especificado pelo tempo que o fabricante do teste recomendar (as informações estão na embalagem, geralmente 10-30 segundos).
A seguir, a tira deve ser colocada horizontalmente sobre uma superfície seca, por exemplo, sobre uma toalha de papel limpa, e após 5 minutos avaliar o resultado.
Você não pode mergulhar a mesma tira na urina várias vezes seguidas; esses testes são únicos. Descarte a tira após o uso.
Quão precisos são esses testes? Se forem feitos no momento ideal (veja acima), a precisão é de até 95%. Não é 99% declarado pelos fabricantes, mas ainda assim um resultado totalmente satisfatório. Eles poderiam estar errados? Sim eles podem. E pode haver muitas razões para isso - desde autodiagnóstico muito precoce (quando o nível de hCG na urina ainda não excedeu o limite de sensibilidade do sistema) a erros banais durante o teste (eles mantiveram a tira em líquido por muito tempo, esperaram muito pelo resultado, mergulharam a tira mais profundamente do que antes preciso).
As desvantagens de tais exames são bastante óbvias: você tem que coletar a urina, procurar um "recipiente" adequado para isso.
Embora hoje você possa comprar um conjunto de tiras (5 testes de ovulação + 2 testes de gravidez). Esses kits geralmente incluem sete pequenos recipientes descartáveis para coleta de urina.
Tábua
Acredita-se que os resultados de tais sistemas sejam ligeiramente superiores aos das tiras de fita, embora possam estar errados. Maior precisão é alcançada devido ao design do sistema: a parte com o reagente aplicado sensível ao hCG é protegida por uma caixa de plástico. É necessário enterrar uma amostra de urina no teste com uma pipeta especial, está incluída no kit, então você não precisa inventar nada... A urina deve entrar em um receptor de janela especial. Após 5-10 minutos (dependendo das recomendações do fabricante), o resultado será exibido.
Os testes de comprimidos são um pouco mais caros do que as tiras, mas as mulheres dizem que são muito mais convenientes de usar. Embora nem todos concordem com esta opinião - é mais fácil para alguns mergulhar a tira no líquido do que enterrá-la com uma pipeta exatamente em uma janela limitada.
Jato
Uma opção muito conveniente para mulheres que valorizam seu tempo e cada minuto conta. Não há necessidade de coletar urina para autodiagnóstico. A tampa é retirada do sistema e, no momento em que uma pequena necessidade é atendida, a parte de teste do dispositivo é colocada sob o riacho. Após alguns minutos, o resultado é exibido.
A principal diferença dos dois tipos anteriores é que o teste pode ser realizado absolutamente a qualquer hora do dia, sem um vínculo claro e indispensável com a porção de urina matinal... Se for conveniente, você pode fazê-lo à noite, à noite ou à tarde. Além disso, os sistemas de jato de tinta têm uma precisão um pouco maior e são menos propensos a cometer erros.
Existem sistemas de jato de tinta digital reutilizáveis nos quais apenas as tiras de teste precisam ser trocadas. Entre os modelos de jato de tinta, existem muitos ultrassensíveis, que são a escolha preferida para diagnosticar a "posição interessante" antes do início de um atraso.
Digital (eletrônico)
O princípio de funcionamento não é muito diferente dos descritos acima, mas a diferença é que o sistema é sempre reutilizável. O custo é muito maior do que as opções de orçamento acima. Mas não há tantas opções para erros, esses testes são considerados hoje um dos mais precisos (98-99% - a precisão de determinar o fato da gravidez, até 90% - a precisão de determinar a idade gestacional em semanas). Nem todos os testes definem o prazo, apenas alguns modelos.
Nessa categoria de exames, encontram-se, em sua maioria, modelos com alto limiar de sensibilidade, o que significa que já 3-4 dias antes da menstruação esperada, uma mulher pode obter um resultado confiável.
Quando os testes falham?
Não existe um sistema na natureza que responda às suas perguntas com uma precisão de 100%, e isso é o principal que você precisa saber ao iniciar um autodiagnóstico. Existem várias opções para os resultados que você pode obter:
- positivo (duas listras claras);
- fracamente positivo (a segunda faixa é fraca, pálida);
- falso positivo (resultado positivo ou fracamente positivo na ausência de gravidez);
- negativo (uma barra);
- falso negativo (uma tira na presença real de gravidez).
Os seguintes fatores afetam a porcentagem de probabilidade de erro:
- o quão adequado o sistema é para diagnóstico (se as regras de armazenamento, transporte, implementação do sistema são seguidas, o teste está vencido);
- o quão corretamente uma mulher conduz o teste, se ela cumpre as regras e requisitos das instruções de uso;
- se a mulher ingeriu uma grande quantidade de qualquer líquido 4-5 horas antes do teste (a urina torna-se menos concentrada e o conteúdo total total de gonadotrofina coriônica humana diminui);
- quanto tempo antes do teste foi coletada a urina (idealmente, o material deve ser coletado antes do diagnóstico);
- É o momento certo para o teste.
E também depende muito do tipo de teste escolhido. Tiras eletrônicas e de jato de tinta mais precisas, menos precisas e mais propensas a cometer erros.
Os resultados falsos positivos e falsos negativos, bem como os positivos fracos, têm maior probabilidade de estar errados do que resultados positivos ou negativos claros.
Esses resultados requerem confirmação adicional ou refutação do resultado. Tendo em mente que o nível de hCG aumenta gradualmente, vale a pena repetir o teste após dois dias (durante esse tempo, o nível de gonadotrofina coriônica humana dobrará).
Causas de erros
As razões pelas quais um teste pode dar um resultado incorreto ou incorreto são inúmeras. O problema pode estar no próprio sistema - um teste de baixa qualidade ou expirado não pode garantir qualquer resultado inteligível. Preste atenção na estanqueidade da bolsa em que o produto é embalado. Não deve ser violado.
Mas a razão mais comum para as mulheres obterem resultados errados é a pressa. Mulheres começam o teste muito cedo, sem levar em conta o fato de que a ovulação pode ser tardia, e é bastante difícil ajustar o tempo de implantação a algumas normas (o embrião pode ser inserido no 6º dia após a ovulação e no 10º dia). Respectivamente, com ovulação tardia ou implantação tardia, o teste mostrará duas tiras muito mais tarde, possivelmente mesmo após um atraso.
Às vezes, os testes são "tortuosos" para doenças endócrinas em mulheres associadas ao desequilíbrio dos hormônios sexuais. Às vezes, um alto nível de hCG na ausência de gravidez é um sinal de desenvolvimento de tumor e não está relacionado à gravidez, embora o sistema provavelmente mostre resultados fracamente positivos.
Outra razão pela qual uma mulher pode obter resultados incorretos é a ingestão de medicamentos hCG. Se a ovulação foi estimulada, se uma mulher engravidou no protocolo de fertilização in vitro, não há esperança para testes - eles podem reagir falsamente a traços de gonadotrofina coriônica humana, injetada em uma forma de injeção para acelerar a maturação dos óvulos.
Muitas vezes, um resultado falso positivo aparece nos seguintes casos:
- o diagnóstico foi realizado no período pós-parto, no ciclo seguinte ao aborto ou cirurgia para eliminação de gravidez ectópica - o nível de hCG pode permanecer elevado por várias semanas na ausência de gravidez;
- no tratamento com medicamentos contendo gonadotrofina coriônica no ciclo atual;
- com tumores dependentes de hormônio no corpo.
Um resultado falso negativo pode ocorrer se:
- o teste foi feito muito cedo, o hormônio na quantidade necessária não teve tempo de se acumular no sangue ou na urina, e o teste simplesmente não capta uma quantidade insignificante dele;
- o diagnóstico foi realizado após grande consumo de líquido ou produtos que o contenham;
- o diagnóstico é realizado durante o tratamento com diuréticos.
Um teste duvidoso (com uma segunda tira escura) é o mais alarmante para o belo sexo. Como entender isso? Existem duas opções:
- ou a mulher está grávida é muito cedo para testar, e o hormônio é determinado pelo reagente, mas em pequena quantidade, de forma que não há coloração brilhante da tira;
- ou a mulher não está grávida, caso em que é imperativo consultar um médico, para ser examinado para distúrbios hormonais e neoplasias.
Uma leve faixa pode permanecer após o atraso. Nesse caso, você também precisa ir ao médico - uma gravidez ectópica, a gravidez não desenvolvida não está excluída (enquanto o hCG continua a ser produzido até certo período, mas em quantidades insignificantes). Resultados fracamente positivos são possíveis em uma mulher que engravida durante a lactação.
Com a amamentação, se o ciclo já se recuperou, a produção de prolactina é aumentada, o que reduz a produção de progesterona, respectivamente, e o nível de hCG pode ser reduzido (mas isso não é necessário). Em qualquer caso, se obtiver um resultado positivo fraco durante a amamentação, deve consultar um médico e fazer um exame.
Como posso verificar o resultado?
O teste pode mostrar duas tiras ou não, mas se não houver menstruação na hora prevista, deve-se consultar um médico. As razões pelas quais a menstruação pode não existir são numerosas e nada inofensivas. Em alguns casos, o tratamento é necessário para eliminar o desequilíbrio hormonal, disfunção ovariana ou doenças inflamatórias.
Se os resultados forem questionáveis e houver uma suposição de que o sistema pode trapacear, você precisa repetir o teste depois de dois dias (seguindo as regras, instruções e recomendações do fabricante). Se não houver forças para esperar, é melhor ir à clínica e doar sangue para o hCG.
No sangue, o conteúdo desse hormônio cresce mais rápido, e já 3-4 dias após a implantação antes da menstruação, em 4-5 dias é possível estabelecer o fato da gravidez com alta precisão.
Você não deve confiar em seus próprios sintomas e sensações - eles são muito enganosos e muitas vezes rebuscados ou não têm nada a ver com a gravidez... Uma semana após o início do retardo (não antes), você pode ir ao consultório de ultrassom, e duas semanas após o retardo, você pode visitar o ginecologista e fazer um exame vaginal ginecológico.
Os métodos populares (mergulhar uma gota de iodo ou uma colher de refrigerante na urina) não podem confirmar os resultados, pois, em geral, são anticientíficos. Tanto o iodo quanto o refrigerante reagem ao ambiente ácido da urina, não aos hormônios.
