Diabetes mellitus durante a gravidez não é incomum. Pode estar presente em uma mulher por muito tempo ou pode aparecer pela primeira vez em uma posição "interessante". Em qualquer caso, a futura mãe necessitará de uma grande dose de autodisciplina e cumprirá todas as recomendações médicas que lhe permitam ter um parto a tempo e dar à luz um filho saudável.
A nutrição adequada vem à tona nas diretrizes clínicas. O que deveria ser para uma futura mãe com diabetes, nós contaremos neste artigo.
Princípios gerais
A nutrição para mulheres grávidas com diabetes mellitus ou diabetes gestacional difere da dieta usual durante a gravidez por um grande número de restrições. O conteúdo calórico para uma gestante diabética deve ser reduzido para 1600-2000 Kcal por dia (enquanto uma gestante sem problemas com altos níveis de glicose na urina e sangue pode consumir até 2.800 e até 3.000 Kcal). Para cada mulher específica, a ingestão de calorias permitida para diabetes é calculada individualmente de acordo com a fórmula: 35 Kcal por quilograma de peso.
Até 45% do total da dieta diária deve ser composto de carboidratos complexos, até 20% deve ser alocado para proteínas e cerca de 30% para gorduras. A quantidade total de carboidratos não deve ultrapassar 200 gramas por dia. Para uma mulher com diabetes, é importante comer com freqüência e fracionadamente - pelo menos 6-8 vezes ao dia.
Será preferível que os intervalos entre as refeições não ultrapassem 2,5 horas.
Inicialmente, o médico deve ajudar no planejamento da dieta. Apenas um especialista poderá avaliar a relação entre peso e altura da gestante, levar em consideração o período de sua gravidez (no primeiro trimestre, a alimentação deve ser mais calórica do que no terceiro), comparar o nível de excesso de glicose com as normas e calcular a proporção necessária de substâncias na dieta diária.
As diretrizes nutricionais básicas para uma mulher grávida com diabetes incluem:
- não se pode comer uma grande quantidade de comida por vez, pois isso pode levar a um forte salto nos níveis de açúcar no sangue, portanto é melhor dividir o produto em várias refeições e comer um pouco;
- ao fazer dieta, deve-se ter extremo cuidado com alimentos que contenham amido e leite (ambos são fontes de glicose);
- na hora de escolher frutas, deve-se evitar frutas com alto teor de sacarídeos naturais, é melhor escolher frutas ácidas;
- a refeição principal é o desjejum, o nível de glicose no início do dia e ao longo do dia depende de como está planejado, e como os cereais e cereais no desjejum vão levar a um salto no açúcar, é melhor ficar com alimentos protéicos e pequenos pães integrais;
- sucos de frutas devem ser completamente abandonados, doces, sobremesas, doces, biscoitos devem ser estritamente limitados;
- a dieta de uma mulher grávida deve incluir apenas alimentos com índice glicêmico baixo e médio.
Por conveniência, os médicos elaboraram dietas terapêuticas, que têm um número de série após a palavra "mesa". Para diabéticos, é utilizada uma dieta do tipo "Tabela No. 9", para diabéticas grávidas existe uma variação desta dieta - "Tabela No. 9a".
Dieta "Tabela número 9"
Esta dieta é um dos quinze complexos nutricionais terapêuticos desenvolvidos por especialistas do mundo da medicina. A sua singularidade reside no fato de que o cumprimento das recomendações não só promove o tratamento, mas também é uma prevenção eficaz da exacerbação das manifestações do diabetes mellitus ou diabetes gestacional (DMG).
Todos os carboidratos, que são rapidamente absorvidos pelo corpo, devem ser completamente eliminados da dieta da futura mãe. Faça o mesmo com alimentos que contenham colesterol de alta densidade. Isso não significa que a futura mamãe precise se despedir dos doces, pois ela pode comer alimentos com substitutos do açúcar - sorbitol, sacarose, xilitol.
O sal não deve ser ingerido mais do que 12 gramas por dia, e pelo menos 2 litros de água potável normal devem ser bebidos. Os produtos devem ser assados, fervidos, estufados, cozidos no vapor. Alimentos fritos, defumados e gordurosos são contra-indicados. Mas com vegetais ricos em fibras, você deve se inclinar sem muita hesitação.
Os produtos permitidos incluem:
- frutas (excluindo bananas, peras, pêssegos doces e uvas);
- cereais (exceto semolina e arroz não pode ser comido mais do que 1 vez por semana);
- carnes e aves (exceto cordeiro, porco);
- fígado de boi, língua (miudezas de porco são contra-indicadas);
- pão (grão integral ou com farelo em quantidade total não superior a 300 gramas por dia);
- vegetais (exceto beterraba, cenoura e batata);
- leite e produtos lácteos fermentados com baixo teor de gordura;
- peixes (apenas variedades de mar e rio com baixo teor de gordura);
- ovos (não mais do que 1-2 por semana);
- óleo (vegetais ou manteiga podem ser adicionados em pequenas quantidades não durante o cozimento, mas em pratos prontos);
- bebidas (decocção de rosa mosqueta ou bebida de fruta de cranberries sem açúcar, compotas de bagas e frutas sem açúcar, sumos de vegetais, água mineral sem gás).
Alimentos proibidos incluem:
- peixes gordos (arenque, cavala);
- salsicha, salsichas;
- Caldos de carne ricos "fortes";
- pastelaria rica;
- alimentos enlatados e produtos semiacabados;
- alimentos em conserva;
- caviar de peixe;
- comida rápida;
- mel, açúcar, chocolate, rebuçados e pastelaria industrial, rebuçados e bolos, pastelaria.
Durante a gravidez, a dieta da "Tabela nº 9a" contém todos os mesmos princípios e proibições fundamentais, mas, além disso, a mulher é apresentada ao cardápio com preparações vitamínicas, que o médico considera necessárias.
Com base na composição exata do complexo vitamínico, a própria nutrição pode ser corrigida - em algum lugar o teor de vitamina C é reduzido, em algum lugar é adicionado magnésio.
Uma mulher que segue essa dieta terapêutica deve ser pesada todas as semanas, doar sangue e urina regularmente para determinar os níveis de glicose e usar um glicosímetro doméstico. Em nenhum caso você deve permitir o jejum prolongado, pois pode levar a uma queda excessiva nos níveis de açúcar e produção de insulina prejudicada. Uma hora depois de comer, é aconselhável medir o nível de açúcar no sangue.
Menu de amostra
Na hora de elaborar um cardápio para todos os dias, a mulher deve se orientar pelo princípio de produtos balanceados. É desejável que as refeições principais (e devem ser pelo menos três por dia) contenham todos os componentes necessários para uma dieta saudável - proteínas, gorduras, carboidratos complexos. E três ou quatro refeições auxiliares, popularmente chamadas de "lanches", devem ser o mais leves possíveis.
Com base neste princípio de racionalidade e equilíbrio, vamos tentar juntos compor um menu ideal para vários dias:
- o primeiro desjejum (7,00) - aveia na água com uma rodela de manteiga, ovo mole, chá com leite desnatado e sorbitol, maçã verde;
- segundo café da manhã (9h30) - suco de cranberry caseiro com sorbitol, damasco;
- almoço (12h00) - salada de pepino e tomate fresco, sopa de repolho com caldo de peito de frango com uma pequena quantidade de creme de leite desnatado, abobrinha estufada, suco de tomate;
- lanche da tarde (14h30) - caldo de rosa mosqueta, pão integral, maçã;
- jantar (17.00) - peixe cozido ou assado, couve-flor, chá com substituto do açúcar, abacate;
- o segundo jantar (19,30) - biokefir (cerca de 200 gramas);
- terceiro jantar (uma hora antes de dormir) - uma maçã verde ou suco caseiro de frutas vermelhas sem açúcar.
Aqui está outra opção para um menu útil e correto para uma futura mãe com diabetes:
- café da manhã (7,00) - omelete de proteína, pão de farelo, um pedaço de queijo sem sal e com baixo teor de gordura, chá verde com substituto do açúcar, uma maçã;
- segundo café da manhã (9.30) - queijo cottage baixo teor de gordura com mirtilo;
- almoço (12h00) - salada de repolho fresco com óleo vegetal, sopa de sopa sem macarrão e com quantidade mínima de batata, costeletas de frango picado no vapor, purê de abóbora amassada, suco de frutas;
- Lanche da tarde (14.30) - purê de maçã caseiro (ou purê sem açúcar para crianças pequenas);
- jantar (17h00) - costeletas de peixe no vapor, couve estufada, caldeirada de abobrinha e brócolis, salada de legumes fresca, chá;
- segundo jantar (19,30) - bioiogurte;
- a terceira ceia (uma hora antes de ir para a cama) - caldo de rosa mosqueta com substituto do açúcar, maçã.
Dicas úteis
Lembre-se do seguinte:
- Ao combinar alimentos permitidos, lembre-se de que a maior parte da dieta deve consistir de vegetais e frutas. Durante a gravidez, a carne e as aves são necessárias todos os dias, especialmente com uma gravidez diabética, portanto, não há lugar para mono-dietas e vegetarianismo.
- Tente não pular refeições. Crie vários recipientes de comida e coloque porções neles para todos os compromissos do dia seguinte. Será mais fácil assim, principalmente se a mulher estiver trabalhando ou estudando. Mesmo no trabalho ou entre as aulas, você deve encontrar tempo para comer a porção adequada.
- Use receitas fáceis de preparar ao cozinhar... Isso economizará tempo e fornecerá à gestante e ao bebê tudo de que precisam. Esses pratos simples incluem mingau de trigo sarraceno em água, juliana fervida e pedaços de carne cozida. Evite alimentos exóticos (frutas e peixes) e especiarias. De todas as especiarias para uma mulher grávida com diabetes ou diabetes gestacional, apenas uma pequena quantidade de endro (na sopa ou salada) ou salsa é aceitável.
- A mulher deve abandonar completamente a maionese, a mostarda, o vinagre, os molhos prontos, o ketchup. Além disso, o café natural e o cacau estão totalmente proibidos. Se você quiser apimentar o prato com alguma coisa, use creme de leite com baixo teor de gordura e sua própria engenhosidade. Pode ser misturado com endro picado ou maçã azeda ralada.
Muito em breve, você terá a certeza de que os molhos caseiros não só são saudáveis, mas também muito saborosos.
No próximo vídeo, veja um exemplo de cardápio da semana e receitas de pratos dietéticos para a dieta da "mesa número 9".
