Durante a gravidez, as mulheres observam atentamente a secreção dos órgãos genitais. Tanto para a própria gestante quanto para o obstetra-ginecologista que acompanha sua gravidez, a alta hospitalar é um importante sinal diagnóstico que pode dizer muito sobre o estado da mulher e de seu bebê. Falaremos sobre qual alta da gestação é considerada normal e qual não é, contaremos neste material.
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A alta durante a gravidez é a maneira mais fácil e econômica de fazer o autodiagnóstico. A secreção vaginal durante os nove meses do calendário de gravidez não é a mesma, ela muda dependendo dos processos que ocorrem no corpo da futura mãe em um momento ou outro.
As secreções, que na verdade são o segredo da vagina, são produzidas pelo colo do útero, são necessárias para que uma certa microflora se mantenha no trato genital, necessária ao curso normal do processo de ter um filho. Ao aumentar ou diminuir a secreção, o corpo da mulher pode reagir às mudanças hormonais, e a cor das secreções e impurezas nelas ajuda a entender o que está acontecendo com o útero, o colo do útero e o bebê.
Você precisa acompanhar a alta ao longo da gestação, qualquer mudança, desvio da norma deve ser motivo para falar com o médico, porque a maioria das patologias da gravidez se manifestam justamente por secreções características. Para prestar atenção às mudanças na secreção vaginal em tempo hábil, a mulher deve usar absorventes higiênicos finos diariamente desde o início da gravidez.
Os benefícios deles serão duplos: por um lado, a mulher evitará a ocorrência de problemas de higiene, por outro, ela sempre estará ciente do tipo, cor, consistência e natureza de sua própria secreção vaginal, o que ajudará tanto ela quanto seu médico se ele precisar dessas informações.
Durante a gravidez, tampões vaginais não devem ser usados, não importa o quão bons e confortáveis sejam. A secreção vaginal deve poder sair livremente, sem entraves, caso contrário pode ocorrer estagnação que, se entrarem bactérias ou fungos, inevitavelmente levará a um forte processo inflamatório.
Deve ficar claro para a mulher que não há nada de incomum ou vergonhoso em observar a natureza da descarga, esta é uma abordagem completamente civilizada para planejar a gravidez e ter um filho. Não hesite em discutir as suas observações e colocar ao médico assistente as questões que surgirem, pois só ele saberá quando está tudo normal e quando é necessário marcar um exame complementar para encontrar a raiz do problema.
Vejamos que corrimento pode ser normal em vários estágios da gravidez.
Nos estágios iniciais, antes do atraso
A concepção só é possível durante a ovulação. No meio do ciclo menstrual, o corpo da mulher cria condições nas quais a relação sexual será mais produtiva. O desejo sexual da mulher aumenta, o períneo fica mais hidratado. A secreção durante este período favorável à concepção é bastante abundante, alongando-se, em consistência semelhante a clara de ovo crua. Este segredo é produzido pelo estrogênio.
Desta forma, a acidez da vagina é um pouco reduzida, para que os espermatozoides tenham uma melhor chance de sobrevivência e uma “viagem” bem-sucedida ao óvulo, esperando por eles, pronto para a fecundação. A secreção espessa, abundante e viscosa é um "lubrificante" natural natural que facilita a relação sexual.
Se a concepção ocorreu, em poucos dias as primeiras mudanças globais começarão no corpo - o hormônio progesterona implantará preparações em grande escala para implantação do óvulo no útero. Durante este período, o corrimento escasso é considerado a norma, é assim que a progesterona afeta o colo do útero.
No 8º ao 9º dia após a ovulação, pode haver vários pontos de sangue ou uma pequena secreção com sangue. É o chamado sangramento de implantação, associado à destruição de pequenos vasos sanguíneos do endométrio do útero no momento da fixação à parede do óvulo. Essa descarga muitas vezes passa despercebida pelas mulheres. Para muitos, a implantação é completamente sem sangue.
A implantação com sangue, secreção com sangue ou acastanhada pode ser considerada por uma mulher como um desequilíbrio hormonal, que leva ao início precoce da menstruação. No entanto, a menstruação geralmente se torna mais e mais abundante a cada dia, e a secreção de implantação diminuirá em algumas horas ou em 1-2 dias. Eles são considerados a norma, não precisam de tratamento, podem ser tratados como os primeiros sinais visuais de gravidez antes mesmo do atraso.
Depois de outra semana, a mulher pode confirmar ou negar suas suspeitas fazendo um teste de gravidez. Já 8-10 dias após a implantação (que corresponde aos primeiros dias do atraso), uma mulher grávida, mesmo no teste de farmácia mais barato, deve ter duas tiras claramente distinguíveis.
A secreção antes da demora e nos primeiros dias após continua escassa, a progesterona não contribui para a produção de muco abundante ou grande quantidade de secreção vaginal.
Norma
No primeiro trimestre
Duas tiras no teste são uma ocasião para começar a prestar mais atenção às mudanças que ocorrem no corpo. A cada período de gravidez, a secreção muda por vários motivos.
Este período é caracterizado por descarga leve, moderada, insignificante, sem inclusões, impurezas e inodoro. As opções de cores aceitáveis são esbranquiçado, amarelo claro e transparente. A progesterona pode dar uma ligeira tonalidade amarelada às secreções vaginais nos estágios iniciais. Ele não permite muita descarga.
A secreção normal não deixa marcas no protetor de calcinha. Eles não são acompanhados de coceira, corte, desconforto no períneo. Se tais sintomas não forem observados, podemos afirmar com segurança que tudo está em ordem com a saúde da gestante.
Com 7-8 semanas, o corrimento normalmente torna-se ligeiramente mais fino do que antes. Isso se deve a mudanças hormonais no corpo.
Por volta da décima semana de gravidez, o corrimento pode adquirir um leve odor amargo. Assemelha-se ao cheiro de kefir fresco ou leite azedo. O cheiro não deve ser forte, forte. Além disso, a alta não deve causar desconforto à gestante.
No segundo trimestre
Este período da gravidez é caracterizado por um aumento significativo na quantidade de secreção. Assim que a placenta se forma no corpo da mulher, e isso acontece por volta das 12-14 semanas de gravidez, ela tem outro círculo de circulação sanguínea adicional - o útero-placentário.
A quantidade de sangue que circula no corpo de uma mulher aumenta significativamente, agora aumenta em cerca de 40%. Portanto, a mulher transpira mais, os rins e o coração trabalham mais intensamente. A descarga do trato genital também se torna muito mais.
Às vezes, a mulher é literalmente perseguida por uma sensação de umidade constante na área da virilha. Junto com o fluxo de sangue para os órgãos genitais, a futura mãe começa a sentir um desejo sexual mais forte, sua vida íntima adquire novos matizes e nuances antes desconhecidos (a menos que o sexo, é claro, seja proibido por um médico por motivos médicos!).
Normalmente, na segunda metade da gravidez, a secreção permanece clara, tons amarelados claros são aceitáveis. Quase nunca são transparentes, geralmente corrimento normal no meio do período de gestação do bebê é da natureza da leucorreia. Porém, o corrimento deve permanecer uniforme, sem caroços, muco, coágulos, estrias. Eles podem ser um pouco mais líquidos do que no primeiro trimestre, mas isso é perfeitamente normal, pois o corpo começa a se preparar para o próximo nascimento, limpando o trato genital.
No final do segundo trimestre, a mulher deve ser extremamente cuidadosa. Quaisquer alterações na natureza das secreções vaginais durante esses períodos podem indicar que a mulher está ameaçada de parto prematuro. Só a vigilância vai ajudar a responder a tempo, ir a uma instituição médica e fazer de tudo para salvar a criança e prolongar a gravidez.
No terceiro trimestre
Durante este período, a alta é um importante indicador de diagnóstico. Eles refletem a maioria dos processos preparatórios para o cuidado pré-natal. Assim, devido ao estiramento dos ligamentos que seguram o útero que se tornou grande, a mulher costuma ter dor de estômago, além disso, a maioria das gestantes já experimenta contrações de treinamento, também chamadas de falsas. A parte inferior do abdômen às vezes se transforma em pedra com eles e, depois de alguns minutos, relaxa novamente.
A mulher pode começar a sentir sensações de formigamento em algum lugar nas profundezas da vagina. Isso significa que o processo de preparação do colo do útero para o parto começa. O amadurecimento do colo do útero pode ser acompanhado por um aumento no volume das secreções vaginais. A secreção torna-se muito maior e agora você definitivamente não pode ficar sem um absorvente higiênico diário.
No terceiro trimestre, a progesterona começa a ceder seu lugar de liderança para outros hormônios, graças aos quais o trabalho de parto deve começar em breve. Em primeiro lugar, o conteúdo de estrogênio aumenta, a concentração de oxitocina aumenta. Por causa disso, um colo uterino amolecido e encurtado começa a produzir mais secreções.
A cor normal da descarga tardia é clara. Variantes de tons de branco, esbranquiçado e amarelo são aceitáveis. A descarga sem grumos e impurezas, com cheiro semelhante ao cheiro de laticínios fermentados, ainda é considerada saudável. À medida que o colo do útero amadurece, o canal cervical se expande, que foi obstruído com um tampão mucoso durante a gravidez. Sua expansão levará à descarga ou retirada parcial do tampão mucoso.
Portanto, não é surpreendente que, alguns dias ou horas antes do parto, fragmentos viscosos de muco apareçam na secreção. Se o tampão sair ao mesmo tempo, então na junta, pedaços de muco com manchas de sangue ou manchas marrons são claramente visíveis. No entanto, muitas vezes a rolha não sai totalmente, mas em partes, e então a secreção mucosa será observada na gestante por vários dias. Esta secreção também é considerada normal, especialmente na 36-40 semanas de gestação.
Mais perto do parto, pode aparecer uma secreção aquosa e incolor, mais abundante que o normal. A mulher pode sentir que não consegue reter uma pequena quantidade de urina. Pode ser o início da secreção de líquido amniótico, que, assim como o tampão mucoso, nem sempre sai ao mesmo tempo por completo, às vezes vaza aos poucos ao longo de vários dias.
Essa alta também se refere condicionalmente à norma na 36-40 semanas de gestação. O bebê está completamente viável neste momento, pode nascer a qualquer momento. Corrimento aquoso neste momento é um sinal do início do trabalho de parto.
A ausência de alta descrita acima às 39, 40, 41 semanas de gravidez não significa de forma alguma que a mulher tenha que carregar seu bebê. A secreção vaginal é uma coisa delicada, delicada e puramente individual. As normas existem principalmente apenas na literatura médica. Na prática, as coisas podem ser diferentes. A secreção pode não ser abundante e a rolha e a água irão embora simultaneamente com o início do parto ou a meio da primeira ou segunda fase do parto.
Se a mulher não se preocupa com nada, não tem dor aguda, coceira, secreção sanguinolenta, secreção com odor pungente e desagradável, podemos presumir que ela está bem. Uma visita oportuna ao médico, a entrega de exames, incluindo esfregaços da vagina e raspagem do colo do útero, ajudará a não deixar de notar os desvios. Uma simples análise laboratorial fornecerá informações abrangentes sobre se tudo está em ordem com a secreção do trato genital.
Descarga patológica
A descarga normal raramente levanta muitas questões por parte das gestantes. Mas os desvios da norma podem muito bem fazer uma grávida impressionável e desconfiada começar a ficar nervosa e preocupada. Vejamos qual corrimento patológico ocorre com mais frequência durante a gravidez.
Sangrento
Esta é a descarga mais perigosa. As impurezas de sangue na secreção vaginal normalmente não devem estar presentes. A exceção são pequenas secreções imediatamente após a relação sexual no final da gravidez. As mucosas da gestante estão mais soltas, é possível que sejam levemente lesionadas ao realizar movimentos de fricção.
Essa descarga termina rapidamente e, após algumas horas, o forro diário está limpo. Em todos os outros casos, o sangue no segredo do trato genital é um sinal alarmante e às vezes urgente.
Imediatamente, notamos que uma ampla gama de cores pertence ao corrimento sangrento. Estes são corrimento rosa e marrom, bem como laranja, escarlate, bordô e outros. Todos são considerados sangrentos, já que a cor lhes é dada pelos glóbulos vermelhos aprisionados no segredo.
Nos estágios iniciais, manchas com sangue podem ser um sinal de hematoma retrocorial - um descolamento parcial do córion da parede uterina. A tonalidade exata e a intensidade da secreção estão diretamente relacionadas ao grau de descolamento. Porém, quanto mais forte o pique, mais favorável é o prognóstico - o sangue acumulado entre o córion e a parede uterina deve encontrar uma saída, caso contrário, o descolamento pode continuar até a morte completa do embrião e aborto espontâneo.
Corrimento marrom-rosado com sangue nos estágios iniciais e no segundo trimestre é um sinal de ameaça de aborto espontâneo, e no terceiro é um sinal de risco de parto prematuro. Os mais perigosos são o corrimento sanguíneo de cor escarlate, abundante, assim como o sangue com impurezas de coágulos. Esse corrimento em quase qualquer estágio da gravidez pode indicar descolamento prematuro da placenta.
Os que correm maior risco são as mulheres com placenta baixa, placenta prévia, insuficiência isquêmico-cervical, tônus muscular constante ou freqüentemente aumentado.
Até a 20ª semana de gravidez, corrimento marrom com coágulos de sangue pode indicar um aborto espontâneo que começou, sobre uma gravidez que havia parado há algumas semanas, que apenas começou a ser rejeitada. Até 9-10 semanas, sangue escarlate em grandes quantidades em combinação com uma dor aguda e insuportável na parte inferior do abdômen pode ser um sinal de gravidez ectópica e o trauma resultante (ruptura) do tubo.
Quando aparecer uma descarga sangrenta de qualquer intensidade ou tonalidade, você deve se posicionar na horizontal em uma posição confortável - de lado ou de costas e chame uma ambulância.
Em 95% dos casos, a gravidez com tratamento oportuno pode ser preservada, a ameaça é interrompida e o bebê tem todas as chances de nascer na hora certa, como uma criança saudável e forte.
Purulento
A presença de pus pode ser indicada não apenas por um cheiro adocicado característico, mas também pela cor - geralmente é secreção esverdeada ou verde-amarelada. Este grupo também inclui corrimento verde, cinza e marrom-acinzentado. Na maioria das vezes, eles estão associados a sintomas adicionais - dor, cãibras ao urinar, sensação de queimação e um odor desagradável, que lembra peixe podre.
Essa secreção pode surgir em qualquer fase da gravidez.Na maioria das vezes, eles falam sobre a presença de uma infecção grave - desde uma doença sexualmente transmissível a uma infecção bacteriana. Independentemente do período, é necessário fazer um exame o mais rápido possível, para estabelecer o agente causador da infecção e iniciar o tratamento com urgência.
No primeiro e segundo trimestres da gravidez, o aparecimento de corrimento verde geralmente indica a presença de colite ou cervicite. Às vezes, a causa é a vaginose bacteriana. No terceiro trimestre da gravidez, a secreção verde de uma tonalidade suja pode indicar o desenvolvimento de corioamnionite, um processo inflamatório que captura as membranas. Isso é muito perigoso para um bebê que pode ser infectado ainda no útero. O bebê pode morrer de infecção intrauterina.
As doenças infecciosas do aparelho geniturinário representam vários fatores de risco ao mesmo tempo. O bebê pode ser infectado no útero e também pode ser infectado ao passar pelo trato genital durante o parto. Para uma criança com imunidade fraca e imatura, a infecção bacteriana pode até ser letal, uma vez que a imunidade passiva inata herdada pelo bebê da mãe não o protege das bactérias.
É imperativo o tratamento, muito provavelmente, mesmo com o uso de antibióticos. Você não deve se preocupar com o efeito das drogas no bebê. Os médicos selecionarão os medicamentos aceitáveis no tratamento de mulheres grávidas. As infecções venéreas e bacterianas não tratadas podem prejudicar muito mais o bebê.
Branco
Como já descobrimos, o corrimento branco e esbranquiçado durante a gravidez é a norma. Mas há desvios, enquanto a mulher sofrerá de leucorréia abundante ou escassa e das sensações desagradáveis a elas associadas. Na maioria das vezes, a secreção de giz branco, na qual uma pequena placa aparece nos genitais externos, está associada a uma infecção fúngica. As mulheres apresentam secura no períneo, às vezes uma leve coceira, ardor.
O corrimento branco que se enrola como queijo cottage grosso e tem um cheiro pronunciado de fermento é um sabiá bem conhecido pela maioria das mulheres. Fungos como "Candida" geralmente afetam o trato genital de mulheres grávidas. O sapinho prossegue no contexto de uma coceira insuportável e constante, ardor. Ele começa facilmente no contexto de imunidade reduzida, que é característica de todas as mulheres grávidas.
Qualquer secreção leve ou com coceira é um motivo para consultar um médico. O motivo pode ser a violação banal das normas de higiene pessoal e a ocorrência de vulvites, que são tratadas com facilidade e rapidez com o início de procedimentos adequados de higiene. No entanto, também pode ser uma infecção fúngica mais perigosa do trato genital, que exigirá tratamento especializado.
Amarelo
O corrimento amarelo pode ser uma variante da norma, porque a progesterona confere uma cor incomum à secreção vaginal. No entanto, o corrimento amarelo normal deve ser claramente diferenciado de patológico. A secreção amarela e dolorosa é sempre acompanhada por desconforto adicional - dor, sensação de puxão e dor na parte inferior das costas nos estágios iniciais, bem como coceira na área genital externa.
As causas da secreção amarela podem estar em uma reação alérgica banal a cosméticos íntimos ou sabonetes. Isso geralmente acontece em mulheres que abusam da lavagem com sabão. O meio alcalino do sabão destrói a película protetora das membranas mucosas e a seca. Uma reação alérgica começa gradualmente.
É importante não permitir que uma infecção bacteriana se junte a ele, porque as cascas secas são um ambiente fértil para a penetração das mesmas bactérias intestinais nas microfissuras.
Corrimento amarelo às vezes acompanha a patologia do colo do útero, bem como a ameaça de aborto espontâneo ou parto prematuro. Nos estágios posteriores, a secreção amarelada de caráter aquoso pode indicar vazamento de líquido amniótico. Por isso é importante ser examinado e descobrir a verdadeira causa.
Aguado
Acima, corrimento aquoso no final da gravidez, indicando o início do trabalho de parto, foi considerado normal. No entanto, uma secreção aquosa, bastante abundante, pode aparecer mais cedo. Então, eles não se encaixarão na norma. Quase sempre, o corrimento aquoso está associado à presença de líquido amniótico no corrimento vaginal, uma violação da integridade das membranas.
Normalmente, o aparecimento dessa secreção está associado a outras patologias: infecções intra-uterinas, que tornavam as membranas vulneráveis, ameaça de parto prematuro ou aborto espontâneo.
Essa secreção também pode surgir após diagnósticos invasivos, em que a integridade das membranas é violada por uma punção com agulha comprida para retirada de material para análise genética.
Se aparecer uma secreção aquosa, a mulher definitivamente deve informar seu médico o mais rápido possível. Ela fará uma ultrassonografia com aferição obrigatória do índice de líquido amniótico, a fim de estabelecer se a quantidade de água é suficiente para o desenvolvimento posterior do bebê. A secreção vaginal será retirada para análise para determinar se há líquido amniótico nela. Só depois disso é tomada uma decisão informada sobre a possibilidade de manter a gravidez.
Mucosa
O muco na secreção pode estar presente normalmente apenas como uma manifestação da secreção do tampão mucoso. Todas as outras opções para o aparecimento de coágulos mucosos são uma patologia inequívoca e indiscutível.
O muco com uma leve coloração rosada pode ser acompanhado por várias doenças inflamatórias do útero e seus anexos, bem como patologias do colo do útero e do canal cervical. Todas essas doenças representam uma séria ameaça ao parto e, portanto, devem ser examinadas e tratadas o mais rápido possível.
Muco transparente que apareceu após a relação sexual e poucas horas depois, não fala de patologia. Essa secreção deve ser atribuída a uma variante da norma - espermatozóides mortos e fluido seminal deixam o trato genital da mulher, não há nada de alarmante nisso.
Depois de um exame médico
Pequeno corrimento rosado ou acastanhado após exame por um ginecologista é bastante comum e normal durante a gravidez. Você não deve pensar que o médico feriu e duvidar de suas qualificações. O fato é que a superfície interna da vagina já nos estágios iniciais torna-se mais solta sob a influência da progesterona, os vasos sanguíneos são facilmente feridos. Um exame vaginal, especialmente se realizado com o uso de instrumentos obstétricos, pode causar sangramento subsequente ou secreção com sangue (pingo).
Essa secreção não dura muito, depois de um dia nenhum vestígio resta deles. Em estágios posteriores da gravidez, quando o médico pode precisar examinar o colo do útero para verificar a maturidade, o exame pode provocar a drenagem de um tampão mucoso e, em seguida, coágulos de muco com estrias de sangue aparecerão na secreção.
Se o corrimento após o exame durar mais de um dia, você deve informar o médico sobre isso, talvez eles não tenham nada a ver com o exame, e a natureza anormal da secreção vaginal está associada ao desenvolvimento da ameaça de interrupção da gravidez.
Dicas úteis
Para manter a saúde do sistema geniturinário durante o parto, bem como para excluir o desenvolvimento de patologias da gravidez, uma mulher deve se lembrar de medidas simples de segurança.
- Não mude de parceiro sexual durante a gravidez... Com uma longa vida íntima, os organismos dos parceiros se sintonizam. Com um novo parceiro, pode surgir um conflito ao nível da microflora do trato genital, que se fará sentir como uma manifestação de uma doença inflamatória. Além disso, um novo parceiro pode infectar uma mulher grávida com infecções sexualmente transmissíveis ou sexualmente transmissíveis.
- Durante o sexo, não use géis e lubrificantes íntimos, eles têm um efeito prejudicial no equilíbrio da microflora, o que pode levar ao desenvolvimento de vaginose. Masturbe-se com muito cuidado: mantenha as mãos limpas, prejudicando o trato genital de uma mulher grávida e trazendo bactérias patogênicas para lá é fácil.
- Manter a higiene íntima... Deve ser diário e obrigatório, especialmente durante os períodos em que o aumento da secreção vaginal é a norma. Evite a contaminação genital. Mas ao realizar procedimentos com água, evite usar qualquer sabonete, mesmo o mais "inofensivo" - para crianças.
- Não experimente cosméticos íntimospara descartar quaisquer manifestações de alergias. Se você se sentir seco, use óleo de girassol ou pêssego ligeiramente aquecido à temperatura de seu corpo. Essa retirada não vai prejudicar.
- Nadar durante a gravidez em reservatórios naturais abertos (o que é muito útil para todas as mulheres grávidas), use um maiô com forros anti-sépticos especiais na área dos órgãos genitais externos, a fim de se proteger ainda mais da penetração de patógenos no trato genital.
- Se você tiver corrimento anormal, não faça sexo, não levante peso, não tome nenhum medicamento por conta própria, mesmo que previamente o tenham ajudado bem em caso de alta ansiosa. A secreção patológica da vagina pode ter um motivo completamente diferente, e a automedicação só pode prejudicar. Certifique-se de consultar um médico.
Se você tiver alta atípica para o seu período, certifique-se de tentar se lembrar de tudo o que precedeu seu aparecimento - estresse, relação sexual, um banho quente ou ir a uma casa de banho, longas compras, resfriado, etc. Isso ajudará o médico a encontrar rapidamente a verdadeira causa das alterações patológicas ...
Para informações sobre como tratar aftas durante a gravidez, veja o próximo vídeo.
