O prolapso abdominal durante a gravidez por mulheres grávidas é razoavelmente considerado como o primeiro sinal da aproximação iminente do parto. Mas nem todas as mulheres, especialmente as primíparas, têm certeza de que podem reconhecer com precisão o momento do prolapso abdominal.
Neste artigo, discutiremos quanto tempo antes do parto você deve esperar prolapso abdominal e por que isso acontece.
Mecanismo de abaixamento
O útero é um órgão muito elástico e, durante a gravidez, aumenta de tamanho quase 500 vezes. São essas taxas de crescimento que são fisiologicamente capazes de fornecer espaço suficiente dentro do órgão, o que é necessário para o crescimento e desenvolvimento do bebê.
Um grande útero com um bebê dentro, uma placenta de quase meio quilo e uma bexiga fetal cheia de líquido amniótico, visivelmente "infringe os direitos" de órgãos vizinhos, que a cada dia, devido ao aumento do tamanho do bebê, o útero, há cada vez menos espaço disponível na cavidade abdominal.
Ao contrário do órgão reprodutor, a cavidade abdominal não pode aumentar durante a gravidez, seu volume é fixo. Como resultado, o órgão reprodutor comprime as alças intestinais, exerce um efeito de compressão na parte inferior do estômago, razão pela qual o suco gástrico é jogado no esôfago. A bexiga e os ureteres sofrem inconveniências, seus órgãos reprodutivos femininos são apertados de cima para baixo. O útero contrai a vesícula biliar, o pâncreas.
Ter órgãos em condições restritas é como sobreviver em condições difíceis. Eles se adaptam, mas não podem mais funcionar normalmente, embora as disfunções pareçam compensadas.
Devido à pressão no diafragma, a respiração normal é perturbada, a mulher não consegue respirar fundo e profundamente, sofre de falta de ar mesmo com pouca atividade física, andar a pé.
Ela sofre de azia, independente da dieta alimentar, o escoamento da bile é interrompido, o problema de constipação e o aumento da produção de gases são característicos de quase todas as gestantes e quase 100% das mulheres no terceiro trimestre de gravidez urinam com frequência.
No último mês de gravidez, o bebê, obedecendo aos inexplicáveis sinais do corpo feminino, passa a assumir a posição correta no útero, adequada para posterior passagem pelo canal de parto.
Com sua cabeça, ele é pressionado contra a saída da cavidade abdominal para a pequena pelve, enquanto o feto é completamente colocado na cavidade uterina em um nível mais baixo do que durante todos os meses anteriores de gravidez.
O útero torna-se mais alongado, oval, sua parte inferior, com o rebaixamento do bebê, também diminui. Devido a isso, o abdômen parece mais baixo, parece que a linha do umbigo está “olhando para baixo”.
O abdômen geralmente cai 3-4 semanas antes do parto ou mais tarde. Em algumas mulheres, o bebê é pressionado contra a saída da pélvis apenas uma semana antes do parto.
Depende do grau de preparação do corpo feminino e de um indicador semelhante do feto à medida que se aproxima da data prevista de nascimento.
A barriga pode muito bem não descer com posição fetal diferente da cabeça normal - com a posição pélvica do bebê, quando a parte de apresentação são as nádegas, com a posição transversal ou oblíqua das migalhas em relação à saída da cavidade uterina.
Indicadores e sintomas de diagnóstico
Para entender se o prolapso abdominal ocorreu, uma mulher grávida precisa se olhar no espelho com mais frequência... O espelho deve ser de corpo inteiro. Algumas mulheres tiram fotos de seu reflexo em seus telefones celulares todas as semanas para acompanhar o crescimento da barriga. Essa "galeria" de fotos ajudará você a entender rapidamente que seu estômago caiu. Em que a barriga terá visualmente um tamanho ligeiramente menor do que na semana anterior... Sua forma também muda um pouco.
Quando ocorre uma omissão, você pode testar as suposições com um teste manual simples. Se uma mulher pode facilmente colocar a palma da mão entre a linha inferior das glândulas mamárias e o ponto mais alto do órgão reprodutor - a parte inferior do útero, não deve haver dúvida de que o prolapso ocorreu.
Além disso, quase imediatamente após a omissão, as seguintes mudanças no bem-estar podem ser observadas:
- torna-se visivelmente mais fácil inspirar e expirar, a falta de ar diminui ou desaparece completamente;
- as costelas não doem tanto quanto antes;
- os movimentos das migalhas tornam-se menos dolorosos, o bebê é principalmente "jogado" e fica ativo na parte inferior do abdômen, e não sob as costelas, como era antes;
- a vontade de urinar torna-se mais frequente e pior;
- os sintomas de sifisite (dor no osso púbico, articulação púbica) são mais pronunciados;
- a constipação torna-se mais frequente e mais forte;
- caminhar fica cada vez mais difícil.
Muitas vezes, neste momento, há uma intensificação das lutas de treinamento, nas quais os músculos do útero se tensionam e relaxam de forma totalmente espontânea. Essas contrações não indicam o início do trabalho de parto. Não há necessidade de ter medo deles.
O que afeta o tempo?
O prolapso abdominal após 36 semanas de gravidez é considerado normal e oportuno.
Se a futura mamãe notar que o estômago mudou de forma e começou a se localizar mais cedo, é imperativo informar o médico assistente sobre seus sentimentos e observações. Isso é importante para excluir a probabilidade de nascimento prematuro, para reduzir os riscos correspondentes.
O processo de abaixar o abdômen é muito individual e depende de muitos motivos. O papel fundamental é dado à apresentação do feto. Mas a constituição do corpo da mulher grávida e o tamanho de sua pelve, o estado do tecido muscular do abdômen também afetam.
A principal questão que as mulheres e os médicos se colocam, cuja barriga antes das datas indicadas e não pensou em descer, significa que o parto pode ser adiado, que a gravidez vai atrasar?
A contagem regressiva das semanas para o nascimento do bebê nem sempre depende do momento em que o abdome diminui. Quando uma mulher dá à luz gêmeos ou trigêmeos, o prolapso é fisiologicamente impossível, ou é tão insignificante que seria irreal determiná-lo a olho nu.
Se a futura mãe carrega um bebê grande ou gigante, cujo peso estimado antes do parto é de 4 kg ou mais, também não há necessidade de esperar pelo prolapso abdominal.
Uma mulher com polidrâmnio também não notará uma alteração significativa - seu útero está mais dilatado do que o normal devido a um excesso de líquido amniótico.
Em primíparas e multíparas
A preparação do corpo para o próximo nascimento durante o segundo, terceiro e cada gravidez subsequente sempre ocorre mais rápido do que durante o primeiro. Isso se aplica a absolutamente todos os aspectos - a maturação do colo do útero, o curso do período de latência, bem como o prolapso abdominal.
Assim, em mulheres que estão esperando o primeiro filho, o abdome começa a afundar mais cedo do que em mulheres multíparas.
Mães experientes, após a manifestação de tal sintoma, geralmente não precisam esperar muito tempo - o sintoma aparece uma ou duas semanas antes do nascimento do bebê, às vezes até vários dias. Na obstetrícia, há casos em que o estômago de uma mulher multípara afunda apenas com o início das dores do parto.
Em qualquer caso, o parto não começa apenas quando o bebê pressiona a cabeça contra a saída para a pequena pelve. Numerosas condições devem ser atendidas - o nível de ocitocina deve aumentar e a progesterona deve cair, uma quantidade suficiente de proteína actomiosina deve se formar nas células do útero, os ligamentos que sustentam o útero devem relaxar o máximo possível sob a influência do hormônio relaxina, o colo do útero deve ficar mais macio, alisado, encurtado. Somente quando todas as condições acima são atendidas, as dores do parto começam.
Você precisa avaliar sua condição de uma maneira abrangente, considere todos os sintomas associados - "arautos".
Estes incluem aumento da dor nas costas, dores, peso, secreção de tampões mucosos que fecharam o canal cervical, insônia, “síndrome do assentamento”, aumento da ansiedade, ansiedade sem causa, alterações de humor, mudanças na natureza do corrimento vaginal.
Se houver, parto após prolapso, uma mulher multípara pode esperar nos próximos dias ou mesmo horas. Uma mulher grávida que aguarda o nascimento de seu primeiro filho pode esperar mais - 2 a 4 semanas... Leva mais tempo para amolecer o colo do útero e preparar o canal do parto durante a primeira gravidez.
Você aprenderá a entender a localização do bebê na barriga no vídeo a seguir.
