Parto com 29-31 semanas de gestação

Com 29-30 semanas de gravidez, a maioria das mulheres geralmente entra em licença maternidade, e uma verdadeira vida de gravidez sem dias de trabalho está apenas começando. Mas, para alguns, a gravidez termina no parto neste momento.

Neste artigo, falaremos se o parto com 29, 30 e 31 semanas de gravidez é tão assustador e perigoso, quais podem ser as consequências e se há maneiras de prevenir esse parto.

Algumas palavras sobre o prazo

Até o final da década de 90 do século passado, uma criança nascida com até 28 semanas inclusive, em geral, era considerada um aborto tardio, e o fato de seu nascimento só era registrado se o bebê de alguma forma milagrosamente conseguisse viver sete dias.

Agora os padrões são diferentes. A partir das 22 semanas, os bebês nascidos são considerados prematuros, mas ainda crianças e, portanto, são obrigados a fornecer todos os cuidados médicos necessários.

O parto com 29-31 semanas de gestação é prematuro, prematuro, o que, é claro, pode ser perigoso para a mãe e o bebê. A proporção de nascimentos prematuros neste momento, segundo as estatísticas, é responsável por cerca de 15% dos casos.

As crianças nascem em estado grave, mas a medicina moderna pode ajudá-las a sobreviver, embora, infelizmente, isso nem sempre seja possível.

Deve-se notar que as mulheres após 29 semanas de gravidez, o parto na maioria dos casos começa espontâneo, espontâneo e apenas em 20% dos casos, o parto neste período obstétrico tem que ser induzido artificialmente pelos motivos médicos disponíveis. Em quase metade das mulheres em trabalho de parto, o líquido amniótico sai prematuramente e é isso que se torna o início do trabalho de parto. Com um pouco menos de frequência, o processo de dar à luz uma criança começa com contrações.

A indução do trabalho de parto ou cesariana neste momento é realizada apenas para indicações de emergência, em que a vida da mãe ou do filho corre perigo mortal se a gravidez for prolongada.

Desenvolvimento e condição dos bebês, vitalidade

O parto com 30 semanas de gestação é indesejável, pois o bebê está em um estado de desenvolvimento ativo, mas se nascer tem mais chance de sobreviver do que crianças antes das 28 semanas de gestação. Nesse momento, nove em cada dez fetos estão localizados na forma cefálica, o que aumenta as chances de sucesso no nascimento prematuro..

O crescimento dos bebês nesta época é em média de cerca de 40 centímetros e seu peso é de cerca de um quilo e meio. Mas esses parâmetros são muito individuais: há crianças que, às 30 semanas, ultrapassam a marca de um quilo e meio, e há aquelas que não chegam ao quilo. A previsão de viabilidade depende do peso.

A pele das crianças nascidas com 29-30 semanas e uma semana depois é quase sempre vermelha, porque ainda há pouco acúmulo de tecido adiposo subcutâneo. Basicamente, forma-se no último trimestre, e essa camada cresce mais ativamente no último mês de gestação. Enquanto isso camada de gordura subcutânea é igual a cerca de 6% do peso total do feto, e isso dá razão para acreditar que o bebê definitivamente terá problemas com termorregulação após o nascimento. Ele não conseguirá se manter aquecido no início sem ajuda médica..

As aurículas dos bebês são moles e um pouco salientes para os lados, o endurecimento do tecido cartilaginoso ocorre posteriormente e, portanto, o grau de maciez das orelhas será um importante sinal diagnóstico do grau de prematuridade ao nascimento. As crianças nessa época geralmente nascem com restos de pelos finos e esbranquiçados no corpo. Lanugo cai gradualmente por conta própria e não requer tratamento.

As crianças nascidas com 30 semanas quase sempre apresentam certos problemas com o sistema nervoso, pois é nessa época que devem ser concluídos os processos de diferenciação do córtex cerebral. Os reflexos básicos já estão lá, mas o reflexo respiratório ainda está em sua infância.

Os órgãos internos são formados e começam a funcionar. Naturalmente, eles são imaturos morfológica e funcionalmente, mas têm todas as chances de funcionar plenamente com os devidos cuidados e atenção médica.

O processo de formação do surfactante no tecido pulmonar está em pleno andamento. Essa substância permite que o recém-nascido respire de forma independente. Em quantidade suficiente para isso, o surfactante se acumula nos alvéolos por volta de 38-39 semanas de gestação, o parto em um estágio mais precoce é um evento arriscado pela própria razão de que o surfactante pode não ser suficiente. Isso está repleto de insuficiência respiratória.

Os nascidos com 30 semanas geralmente requerem ventilação mecânica.

As estatísticas mostram que sobrevive entre os nascidos com 29-31 semanas de gestação até 80% das crianças, se cuidados urgentes de ressuscitação forem fornecidos.

Se o parto ocorrer em casa ou em um centro médico que não se destina à reanimação de recém-nascidos e bebês prematuros, apenas 5% das migalhas têm chance de sobreviver. De acordo com a classificação internacional de prematuridade, tais crianças pertencem ao terceiro grupo, menos frequentemente ao quarto. O terceiro grupo é caracterizado por uma condição difícil do bebê ao nascer, mas as previsões para o futuro são mais favoráveis. O quarto grupo inclui crianças com peso extremamente baixo ao nascer (menos de um quilograma). A probabilidade de sobrevivência neste grupo é baixa.

Mais algumas estatísticas. Se o parto ocorrer entre 29-31 semanas de gestação, então:

em 70% dos casos as crianças sobrevivem, mas têm problemas de saúde que podem ser superados desde muito cedo;
em 19% casos os problemas de saúde em uma criança existem há mais tempo, mas aos 10-12 anos podem ser resolvidos ou minimizados, eles não causam deficiência;
em 6% dos casos as crianças sobrevivem, mas permanecem incapacitadas para o resto da vida;
em 3% dos casos as crianças não sobrevivem, morrem na primeira semana;
em 2% dos casos natimorto é registrado.

Em grande medida, as previsões dependerão de como a unidade de terapia intensiva está equipada. Essas crianças precisam de incubadoras especiais de reanimação neonatal, que mantenham a temperatura, a umidade e o suprimento de oxigênio necessários. A alimentação é feita exclusivamente por tubo.

A tarefa dos médicos nesta fase é trazer o peso da criança para 1,7 kg, se ao nascer ela fosse menos... Em seguida, a criança é colocada em uma cama especial aquecida, na qual deve crescer até 2 kg. Então, será possível escrever para a mãe com o bebê para casa ou transferir para o hospital infantil para tratamento posterior.

Causas

O parto neste momento pode ocorrer por diversos motivos, sabendo-se sobre o qual é possível prevenir o nascimento prematuro de um bebê. Na maioria das vezes, o parto entre 29-30 e 30-31 semanas ocorre em mulheres com histórico obstétrico pesado, vários abortos no passado, operações no útero e ovários. Também estão em risco as mulheres grávidas que já tiveram vários abortos espontâneos, bem como partos prematuros, especialmente se ocorreram ao mesmo tempo.

Várias doenças crônicas em uma mulher também podem provocar parto prematuro., por exemplo, doenças renais, cardíacas, endócrinas. Mulheres com infecções genitais, insuficiência ístmica-cervical, pré-eclâmpsia, diabetes mellitus também podem dar à luz neste período. As razões para o início do trabalho de parto às 30 semanas podem ser anormalidades genéticas do feto, malformações, conflito Rh.

Mulheres que estão sob forte estresse, que fumam e consomem álcool e drogas enquanto carregam migalhas e que estão grávidas de gêmeos ou trigêmeos também estão em risco.

Possíveis consequências

Os riscos para uma mulher durante o parto neste momento são avaliados como mínimos. As rupturas do trato genital e do colo do útero são improváveis, porque a criança tem peso e altura pequenos, e o diâmetro da cabeça também é pequeno. A probabilidade de complicações pós-parto é estimada um pouco mais alta: os riscos de inflamação e hipotensão do útero são aumentados, no qual ele encolherá mais lentamente ao tamanho normal.

Os principais riscos são as crianças. Crianças com prematuridade do grupo 3-4 quase sempre têm problemas com a neurologia. Em casos graves, se uma criança nasce com peso inferior a um quilo, há grandes riscos de dano cerebral total, hemorragia cerebral, que pode resultar em surdez cegueira, paralisia cerebral.

Nenhum médico, mesmo que tenha o título de professor e rica experiência no resgate de prematuros graves e extremamente difíceis, pode dizer de antemão quais podem ser as consequências de um parto tão precoce. Tudo dependerá das circunstâncias, complicações e resultados da luta pessoal das migalhas por suas próprias vidas.

Os neonatologistas geralmente acreditam em poderes superiores mais do que outros médicos. Porque às vezes crianças que, de acordo com todas as estimativas médicas, não deveriam ter sobrevivido de forma completamente inexplicável, e crianças que tiveram uma boa chance morrem repentinamente sem motivo aparente.

Muito também depende dos pais. Todos os mesmos neonatologistas afirmam que a atitude positiva da mãe, sua crença na força e na capacidade de seu próprio bebê de sobreviver e ser saudável, operam milagres.

Do ponto de vista médico, é muito difícil explicar essa conexão invisível entre uma mãe e um bebê prematuro, mas mesmo os médicos céticos da "velha formação" não negam sua existência.

Críticas de mulheres

Segundo as mulheres, após o parto, nessa época, muitas vezes surgem problemas com o estabelecimento da lactação. A criança não é trazida para alimentação, ela está em tratamento intensivo, e nem sempre o bombeamento constante está ao alcance de uma mulher atormentada por medos e dúvidas. Preocupado com a vida e a saúde do bebê, muitas mulheres enfrentam a falta de leite materno.

Existem comunidades inteiras na Internet para pais cujos filhos nasceram muito antes. Neles, as mães dão apoio psicológico umas às outras, além de compartilhar métodos e conselhos sobre a reabilitação de bebês prematuros durante o primeiro ano de vida e posteriormente, pois esses bebês precisam de um cuidado qualitativamente diferente.