Uma mulher que vai se tornar mãe pela primeira vez está, com razão, preocupada e preocupada, com medo de perder um momento importante do início do trabalho de parto e, portanto, começa a ouvir o seu corpo com antecedência e a aguardar "comandos" dele. Pode ser muito difícil entender seus próprios sentimentos, especialmente se não houver uma experiência genérica. Neste artigo, falaremos sobre o que podem ser os chamados precursores do parto em primíparas e como não confundi-los com complicações na gravidez.
"Dicas" do corpo - o que são?
O corpo feminino é muito sábio. A natureza forneceu a ele não apenas grandes habilidades compensatórias, mas também a habilidade de prever e antecipar mudanças iminentes. Essa habilidade se manifesta mais claramente na véspera do parto. Portanto, para uma gestante atenta e observadora, o início do trabalho de parto não chega a ser uma surpresa.
Sintomas específicos especiais que aparecem em um determinado momento antes do início do trabalho de parto são chamados de precursores. Nesse caso, não são avaliados sinais individuais, mas o conjunto geral de sintomas. Os arautos são sempre individuais.
Do ponto de vista da medicina, existem sinais confiáveis e subjetivos. As primeiras têm uma lógica fisiológica clara, as últimas são mais dependentes da sensibilidade da futura mãe, de seu temperamento, das características da gravidez e assim por diante.
Em qualquer caso, a combinação de sintomas confiáveis e subjetivos torna muito fácil entender que o trabalho de parto começará em breve.
O que acontece no corpo
Para entender de onde vêm os precursores, você precisa ter uma boa ideia de como os processos em grande escala ocorrem no corpo feminino conforme a data de nascimento se aproxima. São esses processos não visíveis a olho nu que se manifestam fisiologicamente. O conjunto de processos internos se desenvolve de forma incremental e em determinado momento leva ao início do parto.
Quase todos os órgãos e sistemas, hormônios, características de hemostasia, o trabalho do sistema nervoso estão envolvidos no processo preparatório, mas as mudanças mais ativas ocorrem nas seguintes direções.
Útero
O órgão reprodutor já cumpriu uma tarefa muito importante - proporcionou à criança um ambiente para maturação e crescimento. Agora, o útero precisa realizar outra tarefa igualmente importante - ajudar o bebê a nascer. O útero deve atingir seu peso máximo. Na segunda metade do terceiro trimestre, o aparelho nervo-contrátil do órgão começa a se preparar. Sem esta preparação, o útero será uma "bolsa" comum e não será capaz de empurrar o bebê para fora ou encolher ao tamanho anterior após o parto.
Para tornar as contrações possíveis, as fibras do miométrio começam a encurtar e um tipo especial de proteína, a actomiosina, começa a ser sintetizada nas células dos músculos do útero. É ele quem é responsável por garantir a capacidade de contratação. 1-2 semanas antes do parto, o número de fibras nervosas no útero diminui.
Placenta
"Children's Place" está envelhecendo rapidamente. Após as 35 semanas de gravidez, o processo de murchamento começa e dura até 40 semanas ou até o momento do parto. A placenta, alguns dias antes do parto, começa a produzir uma substância hormonal, sem a qual não ocorrem as contrações - a ocitocina. A glândula pituitária da mulher a ajuda nisso.
Hormônios
Durante a gravidez, desde as primeiras horas de gravidez, a progesterona predominou no corpo da mulher. Ele era o responsável pela alimentação da criança, mantendo a gravidez, reduzindo o tônus das paredes do útero. Antes do parto, em poucos dias, ocorre diminuição da produção de progesterona, mas aumenta a concentração de ocitocina e estrogênio. Em resposta a uma mudança no equilíbrio hormonal do corpo, vários rearranjos começam, para os quais o sistema nervoso também é atraído. O cérebro se torna menos sensível aos impulsos nervosos, enquanto a sensibilidade da medula espinhal, ao contrário, aumenta.
Metabolismo
O corpo, pouco antes do parto, armazena substâncias que deveriam proporcionar o parto, em termos de potencial energético. Glicogênio e eletrólitos são armazenados.
Condição sanguínea
O sangue fica mais espesso. O número de plaquetas aumenta, o tempo de coagulação do sangue diminui. Isso é necessário para evitar sangramento letal durante o parto. Até que ponto esses processos afetam o bem-estar de uma mulher grávida depende de sua sensibilidade individual.
Características da abordagem do primeiro nascimento
Os prenúncios de mulheres "primogênitas" e mais experientes, que não deram à luz pela primeira vez, serão diferentes. Em primeiro lugar, o momento de seu início. Os primeiros precursores em mulheres antes do segundo ou terceiro parto geralmente aparecem em poucos dias, com 38-39 semanas ou mesmo com 40 semanas. As primíparas terão que esperar mais - os sintomas de um nascimento iminente podem aparecer duas ou 4 semanas antes da data prevista de nascimento. Isso se deve ao fato de que todo preparo em nível fisiológico dura mais tempo antes do primeiro nascimento.
Os tecidos e músculos da mulher que dá à luz pela primeira vez são menos elásticos. O sistema nervoso leva mais tempo para se preparar para o processo de nascimento. Na maioria dos casos, as mulheres antes do primeiro parto ficam mais nervosas e preocupadas e, portanto, elas próprias interferem no sistema nervoso e criam "pinças" musculares. Pelas mesmas razões, o primeiro nascimento costuma ser mais longo do que o segundo ou terceiro.
Por quanto tempo os precursores começam com mais frequência? Se o primeiro nascimento está chegando, então esperar pelos sinais de sua aproximação leva cerca de 35-36 semanas ou um pouco mais tarde. Os Harbingers são necessários? Opcional. Há mulheres que afirmam não sentir nada de anormal antes do parto. Isso não significa que seu corpo não foi preparado para o processo, isso é uma manifestação de características individuais de percepção.
Quanto tempo esperar pelo parto após os primeiros arautos também é uma questão em que há muita individualidade. Tudo depende do ritmo com que o corpo vai superar as etapas de preparação. O primeiro nascimento é geralmente o mais próximo possível da data estimada de nascimento (PDD). É difícil dizer com mais precisão, as opções de parto são possíveis entre 39–40 semanas e possíveis entre 41–42 semanas.
Se não houver arautos, isso não significa que o parto deva necessariamente ser adiado. O início precoce dos sintomas, antes das 34 semanas de gestação, costuma ser um sinal de ameaça de parto prematuro.
Sinais
Em busca de sinais de alerta, a fantasia de uma mulher primípara pode conduzi-la a essas selvas, das quais será difícil sair. Mulheres que não têm experiência genérica tendem a pensar e sentir algo que realmente não existe, ou perceber erroneamente qualquer mudança no bem-estar dos precursores. Vamos dar uma olhada em quais sintomas de alerta reais podem ser:
Prolapso abdominal
Normalmente, esse precursor é considerado um dos primeiros. Do ponto de vista dos médicos, é bastante confiável e informativo, ou seja, indica realmente a abordagem do parto. O prolapso abdominal é uma consequência do abaixamento do bebê até o fundo do útero. Mais perto do parto, o bebê assume a posição a partir da qual terá que iniciar a difícil jornada pelo canal do parto após a abertura do colo do útero. A criança pressiona a cabeça contra o interior da faringe.
A mulher percebe que o estômago começou a ficar um pouco diferente, sua forma ficou mais alongada. E se antes parecia uma bola de basquete, agora parece mais um melão alongado ou uma bola de rúgbi. Devido à diminuição da altura do fundo uterino, a carga no diafragma enfraquece, fica mais fácil respirar, a falta de ar e a azia param de atormentar.
Embora haja uma melhoria visível, também existem desvantagens, que também não o farão esperar muito. Depois de abaixar o abdômen, a mulher começa a correr ao banheiro com mais frequência para "pouca necessidade" devido à pressão da cabeça do feto sobre a bexiga, e os ossos pélvicos doem mais.
No primeiro parto, esse sintoma é mais freqüentemente observado cerca de 2 a 3 semanas antes do nascimento. Mas é observado, aliás, nem toda gestante. Com a gravidez múltipla, o prolapso da cabeça do feto, que vai nascer primeiro, praticamente não é sentido pela mulher. E também não haverá prolapso naqueles cujos filhos no útero estão localizados não na cabeça, mas em qualquer outra posição - sentados ou colocados de frente.
Se a polidrâmnio foi diagnosticada durante a gravidez, o prolapso abdominal também não ocorrerá antes do parto.
Perda de peso
As mulheres notaram há muito tempo que, pouco antes do parto, o peso diminui em 2 a 3 quilos. Fisiologicamente, esse fenômeno é facilmente explicado - a concentração de progesterona diminui no corpo, o que, entre outras coisas, contribuía para o acúmulo de líquido em órgãos e tecidos. Com a diminuição do nível do hormônio, a quantidade de fluido intercelular também diminui e, portanto, o peso começa a diminuir.
Uma diminuição na quantidade de líquido amniótico pode ser atribuída a 2-3 quilogramas de alegação. Quanto mais perto do parto, menos água o âmnio produz. Essa medida é necessária para que a bexiga fetal não estourasse prematuramente devido ao aumento da pressão intrauterina, já que o bebê está ganhando peso a cada dia e ocupando cada vez mais espaço no útero.
Além disso, pode surgir diarreia, porque o corpo se esforça ao máximo para se livrar do excesso, para que a mulher se sinta melhor.
A natureza da descarga
A descarga dos órgãos genitais é um sinal diagnóstico bastante importante. Todas as mulheres sabem disso. Poucas semanas antes do parto, eles mudam de caráter. Durante a gravidez, houve o chamado período de seca, quando, sob a influência da progesterona, havia pouca secreção, eram espessas e escassas. Assim que a concentração de progesterona começa a diminuir, o trato genital é um dos primeiros a "mostrar" que as condições dentro do corpo mudaram. A secreção vaginal torna-se mais fluida e abundante.
A secreção do tampão mucoso merece atenção especial. Ele fecha o canal cervical e protege o bebê de germes e vírus durante todo o período de gestação. Mas antes do parto, quando o colo do útero começa a amadurecer, o tampão sai, porque não pode ser mantido dentro do canal cervical dilatado.
Se sair uma única vez e por completo, é muito difícil não notar - um grande coágulo gelatinoso de cor amarelada ou leitosa, às vezes com manchas de sangue. Mas muitas vezes o tampão deixa o canal cervical em partes, e então eles falam sobre a descarga parcial e sistemática do tampão mucoso.
Normalmente, durante a primeira gravidez, a rolha sai do lugar 5 a 7 dias antes do parto. O fato de este processo ter ocorrido ou iniciado, a mulher deve, definitivamente, informar ao médico assistente. Assim que o tampão sair do canal cervical, algumas proibições serão impostas à vida da gestante - ela não poderá deitar e se aquecer em um banho quente, bem como fazer sexo, a fim de impedir a penetração de infecções no útero.
Peito
As glândulas mamárias das primíparas, pouco antes do início do trabalho de parto, ficam mais sensíveis, as mamas começam a doer mais. O tórax é "vertido", linhas de veias azuis claramente visíveis são visíveis através da pele. Os círculos parasitas se expandem, tornam-se grandes, borrados, "tubérculos de Montgomery" aparecem neles.
Nas primíparas, o colostro começa a ser secretado várias semanas antes do nascimento da criança. Você não precisa ter medo disso, também não pode espremê-lo. Se não houver colostro, então, novamente, isso não é um indicador de que haverá pouco ou nenhum leite após o parto.
A mama é preparada individualmente para a mulher. Em algumas, desde o primeiro mês de gravidez, dói e o colostro é excretado. Para outras, os seios não parecem doloridos mesmo antes do parto. Portanto, esse sintoma por si só não pode ser um sintoma confiável de aproximação do parto.
Em qualquer caso, as glândulas mamárias requerem cuidados especiais - devem ser lavadas duas vezes ao dia com água morna e, se houver secreção de colostro, usar forros especiais no sutiã para não manchar a roupa.
Humor e emoções
O humor e o bem-estar da gestante são influenciados por seu background hormonal, bem como pela prontidão psicológica para o nascimento de um filho. Muitas vezes, algumas semanas antes do parto, a mulher começa a sentir uma ansiedade irracional, ansiedade. A ansiedade pode aumentar à medida que a data de vencimento se aproxima.
Um precursor pode ser considerado condicionalmente um estado de instabilidade emocional, quando o humor de uma mulher grávida começa a mudar de forma espontânea e quase incontrolável. Muitas vezes, de acordo com as mulheres grávidas, a qualidade do sono é perturbada. As mulheres sofrem de insônia.
Esses sintomas requerem atenção médica. Os sedativos à base de ervas aprovados pelo médico ajudam a aliviar a ansiedade e a ansiedade. Também ajudarão a melhorar o adormecimento, porque dormir o suficiente é uma condição muito importante para uma preparação bem-sucedida para o parto, a fim de excluir violações do nível de pressão arterial durante o parto. Além de chás e comprimidos sedativos leves, arejar o quarto e caminhar ao ar livre antes de dormir pode ajudar.
Atividade fetal
Os bebês geralmente se acalmam antes do parto, tornam-se menos móveis. Este sintoma é mais frequentemente observado 3-5 dias antes do parto. A criança tem dificuldade de se movimentar, já está extremamente comprimida no útero. Além disso, há sugestões de que, ao diminuir a atividade, as crianças iniciem um modo de descanso e acúmulo de energia no próprio corpo, pois no processo de parto o bebê também tem que trabalhar.
Colo do útero
O amadurecimento do colo do útero é considerado um dos sinais mais seguros da aproximação do parto. O pescoço maduro é encurtado, alisado, seu comprimento não excede 1-1,5 centímetros. No processo de amadurecimento cervical, a natureza do muco cervical muda, e a mulher também pode sentir leves sensações de formigamento, um leve "alongamento" na região lombar. Mas avaliar a maturidade do colo do útero é tarefa do obstetra. Este sintoma será verificado em consulta médica planejada a partir da 38ª semana de gravidez.
Com maturidade insuficiente ou imaturidade do colo do útero, a mulher é hospitalizada com 39 semanas de gestação para preparação preliminar do colo do útero para o parto.
Outros sinais
Entre outros signos, que, pelo contrário, pertencem à categoria do subjetivo, nota-se um signo tão opcional, mas bastante vivo, como a manifestação do antigo instinto animal de aninhamento. Antes que os filhotes apareçam, muitas fêmeas de diferentes espécies animais preparam um ninho (toca) para garantir uma maior sobrevivência aos filhotes.
No homem, esse instinto se manifesta por um desejo irresistível de lavar algo no apartamento, pintar, passar e lavar. Algumas semanas antes do parto, uma mulher começa a equipar intensamente sua casa. Os psicólogos acreditam que esse comportamento é bastante normal e, além de seguir o instinto dos ancestrais, dá à mulher paz interior, a capacidade de reduzir a ansiedade e os medos e distraí-la de pensamentos sobre o próximo nascimento.
E também os sinais incluem um aumento no número de contrações (falsas) de treinamento, uma mudança no apetite. Ou a mulher começa a comer constantemente, sem conseguir lidar com a sensação de fome, ou poucos dias antes do parto, ela não quer comer de jeito nenhum.
Sinal ou patologia de parto?
Observando seu próprio estado, a mulher não deve esquecer que muitos dos sintomas que ela pode intuitivamente associar ao preparo do corpo para o parto, na verdade, podem ser sinais de complicações da gravidez em fases tardias. Para não se enganar, em todos os casos duvidosos é melhor consultar um ginecologista-obstetra, que pode distinguir facilmente um do outro.
Portanto, puxões muito fortes na região lombar e no abdômen podem ser um sinal perigoso do risco de parto prematuro, e perda de peso excessiva pode indicar distúrbios metabólicos. Em casos de aparecimento de secreção incomum de cor verde, marrom, cinza, secreção com odor desagradável, coceira na região genital, deve-se consultar imediatamente um médico, uma vez que tal secreção não é sinal de parto próximo, mas sim de infecção de mulher.
Fezes amolecidas e náuseas podem ser não apenas um sinal de limpeza do corpo antes do parto, mas também um sinal de intoxicação alimentar, bem como um sintoma de infecções intestinais. E a atividade do feto pode diminuir não apenas devido ao próximo nascimento, mas também devido à falta de oxigênio do feto.
Portanto, é importante fazer todas as perguntas de interesse a um médico qualificado.
Avaliações
Algumas jovens mães, lembrando-se dos prenúncios de seu primeiro nascimento, notam que praticamente não sentiram nada. E só então, relembrando os acontecimentos dos últimos dias antes do nascimento, eles notaram que os sinais ainda estavam lá, eles simplesmente passaram despercebidos.
Os precursores mais frequentes, segundo as revisões, são a secreção do tampão mucoso e o prolapso abdominal. E também as mulheres recomendam primíparas para prestar atenção ao fundo emocional geral. Muitas vezes, alguns dias antes do início do trabalho de parto, as mulheres grávidas têm lágrimas inexplicáveis e até acessos de raiva, sentem-se solitárias e ofendidas.
Para precursores de parto na 34-38 semanas de gestação, veja o vídeo a seguir.
