Sem o funcionamento normal da placenta, é impossível imaginar o pleno crescimento e desenvolvimento do bebê. Este artigo ajudará você a entender o que significa placenta prévia na parede anterior do útero e o que isso afeta.
O que é isso?
Para garantir a atividade vital do córion e, posteriormente, do feto, é necessário um fluxo sanguíneo total. O bebê pode receber todos os nutrientes e oxigênio pelo sistema da artéria útero-placentária. Eles passam pela placenta em grande quantidade, garantindo o crescimento e o desenvolvimento do feto.
A principal função, inerente ao tecido placentário por natureza, é fornecer componentes nutritivos ao feto, bem como protegê-lo de influências externas. O desenvolvimento intrauterino do feto depende muito de como a placenta será localizada. Em um determinado estágio da gravidez, o movimento do feto ajuda a determinar a intensidade do crescimento fetal.
A intensidade do desenvolvimento intrauterino do bebê também depende de como a placenta está inserida. A fixação do tecido placentário é determinada, de fato, desde as primeiras semanas de gravidez. A localização da implantação de um óvulo fertilizado afeta a localização do tecido placentário.
A placenta está mais frequentemente localizada ao longo da parede posterior do útero, na área do fundo. Em alguns casos, ele pode estar localizado na área das paredes laterais - direita ou esquerda. Se houver muito tecido placentário, ele pode ser anexado a várias paredes uterinas ao mesmo tempo.
Esta localização fisiológica da placenta pode ser facilmente explicada. O suprimento sanguíneo na região do fundo do útero e sua parede posterior é bastante bem expresso. Isso ajuda o feto a crescer rápida e intensamente.
Obstetras-ginecologistas observam que a placenta, em alguns casos, pode se fixar na parede anterior do útero. Deve-se observar que isso é muito menos comum.
A fixação normal da placenta na parede posterior se deve à natureza por um motivo. Esse arranjo é mais benéfico para o desenvolvimento intrauterino do feto.
O tecido placentário pode ser fixado em diferentes partes do útero. Portanto, na maioria das vezes, ele é colocado na área inferior. No entanto, sob certas condições, a colocação do tecido placentário ocorre abaixo - na região do segmento inferior do útero. A localização muito baixa do tecido placentário é preocupante com o desenvolvimento de sua apresentação.
Os médicos consideram a placenta prévia como uma patologia quando o tecido placentário está muito próximo do orifício interno do útero. Normalmente, existe uma certa distância entre eles. Portanto, no segundo trimestre, o tecido placentário é normalmente 5 cm mais alto que a faringe interna. Se essa distância for significativamente reduzida, essa condição patológica é chamada de apresentação.
Os médicos identificam várias opções clínicas para a apresentação da placenta. Portanto, a placenta prévia pode ser central, marginal ou lateral. Diferentes variantes clínicas desta patologia são devidas à parede à qual o tecido placentário está aderido.
Por que isso está acontecendo?
A fixação da placenta à parede anterior do útero se deve aos estágios iniciais da gravidez. Acontece de forma bastante simples. Por alguma razão, um óvulo fertilizado não consegue se fixar no fundo do útero e começa a afundar mais. Portanto, desce quase até a faringe interna, onde é implantado.
Várias doenças ginecológicas podem contribuir para o desenvolvimento da placenta prévia anterior. A inflamação crônica nos órgãos reprodutivos da mulher pode causar danos. Nesse caso, a membrana mucosa que reveste a superfície interna do útero muda. Essas mudanças contribuem para o fato de que o ovo fertilizado pode se fixar nas partes inferiores.
A placenta pode ser fixada à parede anterior do útero, mesmo que a mulher tenha sido submetida a várias operações ginecológicas. Assim, a curetagem ou as consequências do aborto cirúrgico podem contribuir para o desenvolvimento desse tipo de apresentação.
Os médicos observam que o risco de desenvolver placenta prévia é ligeiramente maior em mulheres multíparas. Se, ao mesmo tempo, uma mulher tem uma história obstétrica e ginecológica sobrecarregada, a probabilidade de apresentação anterior do tecido placentário aumenta várias vezes.
O desenvolvimento desta patologia também pode contribuir para várias patologias congênitas dos órgãos reprodutivos. A placenta prévia pode ocorrer em mulheres com hipoplasia uterina. Defeitos estruturais anatômicos do útero também podem contribuir para o desenvolvimento dessa patologia.
Características deste local
A fixação do tecido placentário ao longo da parede anterior é menos fisiológica. Este arranjo do tecido placentário apresenta desvantagens e vantagens. Existem muito menos vantagens do que desvantagens.
Também deve ser notado que tal situação clínica requer uma certa abordagem médica. Uma mulher grávida com esse arranjo da placenta requer uma observação cuidadosa dos médicos.
Prós
As vantagens da placenta prévia anterior incluem a possibilidade de migração. Durante vários meses de espera pelo nascimento do bebê, o tecido placentário pode mudar de posição. Os médicos observam que o tecido placentário na apresentação anterior da placenta é muito mais fácil de deslocar do que na apresentação posterior.
Minuses
Foi observado que a placenta raramente está fixada à parede anterior do útero. Esse recurso é de grande importância biológica. A explicação é bastante simples. O tecido placentário é muito delicado. Pode ser facilmente danificado devido aos efeitos de várias influências traumáticas externas.
A localização da placenta na parede anterior do útero pode ser perigosa pelo desenvolvimento de seu descolamento. Nesse caso, o trauma abdominal pode contribuir para o desenvolvimento de sangramento uterino perigoso. Se for muito intenso, então, em tal situação, pode ocorrer falta aguda de oxigênio do feto, o que significa que haverá uma forte ameaça à vida do bebê.
A migração placentária é possível?
A migração é considerada uma mudança na localização original da placenta. Os especialistas acreditam que é possível uma alteração na localização do tecido placentário durante a apresentação ao longo da parede anterior. Mulheres grávidas e médicos geralmente são alertados sobre isso quando procuram aconselhamento.
Se uma placenta prévia for encontrada na parede anterior nos primeiros estágios da gravidez, a futura mãe, em primeiro lugar, não deve entrar em pânico. O início do trabalho de parto ainda está muito longe. Durante esse tempo, o tecido placentário pode se deslocar e até mudar significativamente sua posição.
Essas alterações são avaliadas por meio de um exame de ultrassom. Como regra, os médicos prescrevem vários exames de ultrassom consecutivos para monitorar a dinâmica. Quando a apresentação da placenta está presente, os exames vaginais geralmente não devem ser realizados. Quanto mais baixa a placenta, maior é a probabilidade de ela ser danificada. Rastrear a dinâmica da localização do tecido placentário na apresentação é muito importante. Ajuda os médicos a identificar atempadamente as complicações em desenvolvimento e a tomar as medidas necessárias para melhorar a situação.
Deve-se observar que, na maioria dos casos, o tecido placentário muda de posição lentamente. É ideal se esse processo ocorrer no corpo feminino por 6 a 10 semanas. Nesse caso, a probabilidade de a futura mãe desenvolver qualquer sintoma de desconforto pronunciado é bastante baixa. Normalmente, a migração do tecido placentário é completamente concluída em meados do terceiro trimestre da gravidez.
Se o tecido placentário por algum motivo se mover muito rapidamente, sintomas adversos também podem ocorrer. O mais perigoso deles é o desenvolvimento de sangramento e descolamento do tecido placentário da parede uterina. Normalmente, os sintomas adversos se desenvolvem se a migração placentária ocorrer dentro de 1 a 2 semanas. A taxa de migração da placenta depende de muitos fatores e razões, incluindo a altura em que o tecido placentário foi inicialmente localizado.
Efeitos
Durante a gravidez, prosseguindo com o desenvolvimento da placenta prévia anterior, podem ser esperadas várias surpresas. Normalmente, os sintomas adversos começam a se desenvolver no segundo trimestre da gravidez. O curso do terceiro trimestre também pode ser complicado pelo desenvolvimento de uma série de patologias.
As mulheres grávidas devem se lembrar que a presença de placenta prévia não é uma sentença de morte para o nascimento de uma criança saudável. Muitas mulheres que deram à luz seus bebês saudáveis e esperados já encontraram essa patologia.
É importante lembrar que tal gravidez "especial" requer apenas uma atitude mais atenta da gestante à sua saúde, bem como acompanhamento cuidadoso do curso do desenvolvimento fetal intrauterino por especialistas.
Com a localização baixa da placenta e sua apresentação, a complicação mais perigosa é, talvez, o desenvolvimento de sangramento. Se for forte o suficiente, não passa despercebido. Nessa situação, a mulher percebe o aparecimento de sangue do trato genital. A gravidade do sangramento pode ser diferente, a cor do sangue - do vermelho brilhante ao marrom escuro. Nessa situação, o principal é lembrar que quando esse corrimento sanguíneo aparecer, as mulheres com placenta prévia devem procurar imediatamente o conselho de um ginecologista-obstetra.
O descolamento prematuro da placenta é outra complicação que pode se desenvolver durante essa gravidez. A gravidade dos distúrbios resultantes, neste caso, depende muito de quanto a placenta se destacou da parede uterina.
Se essa área for pequena, o descolamento pode ser detectado apenas por meio de uma ultrassonografia. Nesse caso, a mulher pode nem ter secreção sanguinolenta do trato genital, ou eles serão tão insignificantes que serão deixados sozinhos.
Se o tecido placentário esfoliar com força suficiente, então, em tal situação, já será possível suspeitar dessa condição pelos sintomas clínicos. Então, a futura mãe começa a se sentir muito mal. Ela tem fraqueza severa, pode ocorrer dor no abdômen e também aparece secreção com sangue do trato genital.
O descolamento prematuro da placenta também é perigoso, violando as condições gerais do feto. A violação do suprimento de oxigênio leva ao fato de o feto começar a sofrer de hipóxia - falta de oxigênio. Essa situação, via de regra, contribui para que os parâmetros clínicos do feto mudem. Portanto, sua frequência cardíaca e atividade física mudam significativamente.
Com o desenvolvimento de descolamento prematuro da placenta, a gestante precisa ser hospitalizada com urgência em um hospital. O algoritmo posterior de ações médicas dependerá em grande parte da duração da gravidez.
Se a ameaça à vida da mãe ou do feto for muito alta, os médicos serão forçados a recorrer à obstetrícia de emergência. Isso é feito por motivos de saúde.
Como está indo o trabalho de parto?
A escolha de táticas obstétricas com placenta prévia, por via de regra, é bastante responsável. A vida e a saúde da futura mamãe e de seu bebê dependem disso.
Ressalta-se que hoje em dia cada vez mais os obstetras-ginecologistas dão preferência ao método cirúrgico da obstetrícia, optando pela cesárea. Nessa situação, a ameaça de desenvolvimento de lesões do nascimento e lesões é muito menor. É claro que uma cesariana tem certas desvantagens, pois é essencialmente uma operação cirúrgica.
No entanto, na placenta prévia, a preservação da vida do bebê é importante. Avaliações de muitas mulheres que têm placenta prévia na parede anterior do útero e já se tornaram mães confirmam que foram submetidas a uma cesariana.
A presença de antecedentes obstétricos e ginecológicos com carga na gestante também é uma condição adicional para a realização de uma cesariana. O parto natural independente, neste caso, pode ser perigoso não apenas pelo desenvolvimento de uma série de patologias para o bebê, mas também por uma deterioração significativa na saúde da futura mãe.
As táticas da obstetrícia são escolhidas individualmente. Para isso, um especialista avalia vários fatores ao mesmo tempo. O ginecologista obstetra deve levar em consideração a idade da mulher, a presença de doenças concomitantes, os indicadores clínicos do desenvolvimento fetal intrauterino, a presença de patologias formadas durante a gravidez e muito mais.
É importante lembrar que durante a gravidez, prosseguindo com o desenvolvimento da placenta prévia ao longo da parede anterior do útero, a gestante desde os primeiros dias após o estabelecimento desse diagnóstico deve monitorar com muito cuidado seu bem-estar.
Se sentir sintomas adversos, é extremamente importante não adiar a visita ao seu obstetra-ginecologista para esclarecer a situação.
Para saber o que significa placenta prévia, veja o próximo vídeo.
