Existem muitas maneiras de determinar a fase do ciclo menstrual na medicina. Uma mulher pode doar sangue para os hormônios, mas se o fizer de forma dinâmica, o médico será capaz de dizer com grande precisão quando esperar a ovulação. Você pode fazer um ultrassom dos ovários, que mostrará a taxa de maturação do folículo. Mas esses métodos requerem visitas repetidas à instituição médica e são usados principalmente na preparação para a fertilização in vitro, ao estimular a ovulação com drogas hormonais.
O resto das mulheres pode muito bem determinar a ovulação por conta própria em casa. Como fazer isso, este artigo diz.
Informação geral
A capacidade de determinar o dia da ovulação e a janela fértil (dias em que é provável a concepção) permite que a mulher tome uma decisão de contracepção de forma independente e consciente, bem como planeje uma gravidez. O fato é que a mulher não tem oportunidade natural de engravidar em nenhum dia do ciclo. Isso só é possível se houver uma célula reprodutiva madura e desenvolvida, com a qual a célula masculina - a célula espermática - se fundirá.
Um homem produz até 40 milhões de espermatozóides em uma ejaculação, e o óvulo amadurece no singular e apenas uma vez por mês. Ela não vive muito - de 24 a 36 horas, e então, se a concepção não ocorreu, ela morre, e após duas semanas o ciclo recomeça. É por isso que é importante ser capaz de determinar o dia necessário com a máxima precisão.
Nos ovários de uma menina recém-nascida, já existe um suprimento de folículos, ele não será reabastecido, novos folículos com óvulos imaturos no seu interior não se formam durante a vida da mulher, é justamente a reserva dada desde o nascimento, que se chama ovariana, que se consome. Quando uma menina atinge a puberdade, seu corpo começa a funcionar ciclicamente: a cada mês um folículo se rompe (raramente dois).
Os folículos crescem na superfície dos ovários após o fim da próxima menstruação. Isso acontece sob a influência do hormônio FSH. Entre várias bolhas crescentes, o líder é gradualmente determinado - o folículo dominante, o resto pára de se desenvolver até os próximos ciclos. Em um folículo dominante em meio líquido, um ovo amadurece. No meio do ciclo, sob a influência do estrogênio e do hormônio luteinizante, a membrana folicular se rompe e libera a célula reprodutiva feminina, que fica disponível para as células germinativas masculinas no dia seguinte.
Os espermatozóides podem chegar no dia da ovulação durante este dia, ou podem esperar que o oócito saia já no trato genital, isso acontece se a relação sexual foi realizada alguns dias antes da ovulação. O início do período de fertilidade é o tempo de vida do esperma. Em média, os dias férteis começam 3-4 dias antes da ovulação e terminam 2-3 dias após... Mas a fertilização sempre ocorre apenas durante a ovulação e enquanto o óvulo viver, ou seja, não depois de 1-1,5 dias após a liberação do óvulo do folículo.
Em mulheres saudáveis em idade reprodutiva, a ovulação ocorre quase todos os meses. Vários ciclos anovulatórios por ano são permitidos (na idade de 20-30, geralmente 1-2 ciclos sem ovulação é a norma). Com a idade, o número desses ciclos sem ovulação aumenta, porque a produção de hormônios sexuais diminui e, já aos 35 anos ou mais, uma mulher pode viver até 5-6 ciclos por ano sem ovulação real. Portanto, torna-se mais difícil engravidar com a idade.
É impossível prever o ciclo anovulatório, mas por conta própria você pode determinar se a ovulação ocorreu no mês atual ou não.
Aprendendo a determinar independentemente
Determinar a ovulação em casa não é difícil, mas exigirá certa responsabilidade e compromisso da mulher. Existem métodos diferentes e será melhor se eles forem usados em combinação, de modo que os dados de um método sejam confirmados pelos dados de outro. Então, os resultados podem ser obtidos de forma mais precisa. Vamos considerar os principais métodos e sua eficácia.
O calendário
Este é o método mais comum denominado método de calendário. Baseia-se na média de dados médicos sobre o momento da ovulação. Todo o ciclo é dividido em duas metades - fases. O primeiro é denominado folicular, durante este período o folículo cresce e o óvulo amadurece.
A segunda é a fase lútea, quando o corpo, sob a influência da progesterona, começa a se preparar para dar à luz um bebê. Se não houve concepção, nos últimos dias do ciclo, o corpo lúteo, formado no local da ruptura do folículo, morre, o nível de progesterona diminui e começa a menstruação.
A primeira fase pode ter durações diferentes. Mas o segundo é geralmente mais ou menos estável e dura cerca de 14 dias (com um erro de 1 dia para cima ou para baixo). Essas informações permitem calcular o dia provável da ovulação. Para fazer isso, 14 dias são subtraídos da duração do ciclo menstrual (a duração da segunda fase, que é mais precisamente conhecida).
A duração do ciclo se refere ao número de dias entre os primeiros dias dos últimos dois períodos. Na maioria das vezes, o ciclo normal de uma mulher é de 24 a 34 dias.... Se o seu ciclo dura menos de 24 ou mais de 35 dias, você precisa de uma abordagem individual para calcular a ovulação, para isso você precisa consultar um médico.
Exemplo: o ciclo de uma mulher dura 28 dias. De acordo com o método, ela deve ovular no 14º dia do ciclo. Com um ciclo de 30 dias - no dia 15, com um ciclo de 32 dias - no dia 18 do ciclo.
O período favorável para a concepção também é fácil de determinar. É necessário adicionar 4 dias antes e 3 dias após a ovulação ao dia da ovulação. Isso criará os limites da janela fértil - o momento em que a relação sexual desprotegida pode levar à gravidez.
Prós: o método não requer investimentos financeiros, profundos conhecimentos matemáticos e médicos.
Desvantagens:
- este método não leva em consideração a possibilidade de falha no ciclo menstrual, características individuais da idade e estado de saúde da mulher;
- sob a influência de uma ampla variedade de fatores (de estresse a gripe ou ARVI), a base hormonal pode mudar, geralmente é muito instável e, então, o dia da ovulação e os limites da janela fértil mudarão.
O método do calendário não é adequado para mulheres com ciclo irregular... Se ela calcular a duração média de seu ciclo, somando os dados de vários meses, o erro nos cálculos será muito grande - com uma "faixa" de erro de até vários dias.
Este método pode ser combinado com qualquer um dos seguintes. Isso ajudará a melhorar a precisão dos cálculos.
Calculadora online
Aplicações e serviços especiais farão tudo o que foi descrito acima para você: eles irão ajudá-la a calcular o dia da ovulação e os dias de um período favorável para a concepção antes e depois dela. Basta inserir o valor numérico da duração do ciclo, a duração da menstruação (do primeiro dia ao final do fluxo menstrual), e também indicar quantos ciclos você precisa calcular.
Os algoritmos de contagem são exatamente os mesmos que os do autocálculo, mas tudo acontece muito mais rápido.
Além disso, algumas calculadoras calculam a probabilidade de conceber um filho de um determinado sexo - um menino ou uma menina, o que é divertido e nada mais, porque o planejamento de gênero de acordo com o método do calendário não tem justificativa científica.
Prós:
- o cálculo é gratuito, exclui-se a probabilidade de um incômodo erro matemático, que uma mulher pode fazer mecanicamente ao se calcular;
- conta rapidamente;
- é possível imprimir o calendário e carregá-lo com você.
Desvantagens: Com a mesma precisão baixa de um cálculo independente, não há consideração das características individuais do ciclo e da idade femininos.
Prever o gênero é um absurdo anticientífico que não pode ser guiado de forma alguma. Os defensores da hipótese apontam que os espermatozoides de dois tipos diferentes têm características diferentes: as células masculinas com um conjunto de informações genéticas em um par de cromossomos sexuais XX são tenazes e lentas, e as células XY são rápidas e móveis, mas vivem menos. É por isso que a mulher é encorajada a ter relações sexuais antes da ovulação para conceber um menino, e no dia da ovulação e dias depois, se uma herdeira for necessária.
Cientistas reprodutivos examinaram milhões de células germinativas masculinas de ambos os tipos em laboratório. Nenhuma diferença foi estabelecida entre eles em termos de velocidade de movimento, viabilidade. A única diferença está na informação cromossômica. Significa que a probabilidade de conceber um filho ou filha para uma mulher é exatamente a mesma em qualquer dia do período fértil.
Para melhorar a precisão dos cálculos, é recomendável combinar o método com qualquer um dos métodos descritos abaixo.
Temperatura basal
Os médicos notaram há muito tempo que a temperatura basal da mulher aumenta durante a ovulação. A temperatura basal é chamada de linha de base, interna, na verdade - a temperatura dos órgãos internos. Na primeira metade do ciclo, quando o folículo amadurece e os estrogênios prevalecem no corpo, a temperatura não sobe para valores elevados. No dia da ovulação, quando um corpo lúteo se forma no local do folículo que se rompe, começa a produção de progesterona, que aumenta a temperatura basal. É por isso que o gráfico fica claro, bifásico, mostra uma diminuição no meio do ciclo - isso é ovulação.
Para determinar a ovulação por temperatura, é importante seguir regras de medição rígidas e medir pelo menos três ciclos consecutivos, isso permitirá a elaboração de gráficos que evidenciarão as características individuais do ciclo, a presença de anovulação, se houver. Além disso, o método de medição BT também pode falar sobre a gravidez em um estágio inicial, no qual nenhum teste mostrará isso ainda.
As medidas são realizadas todas as manhãs, logo ao acordar, sem sair da cama, procurando não se mexer ao acordar.
É importante que o sono anterior tenha durado pelo menos 6 horas.
Todas as manhãs, as medições são feitas durante 5 minutos no mesmo local: na vagina ou no reto, imergindo um termômetro de mercúrio de 2-3 centímetros. Os dados são imediatamente plotados no gráfico.
Prós:
- o método é bastante preciso e não requer custos financeiros;
- permite que você suspeite não só de problemas de ovulação, mas também de muitos problemas ginecológicos, inflamação.
Desvantagens:
- a decodificação pode parecer difícil, especialmente com uma programação anormal, a ajuda de um médico pode ser necessária;
- temperatura basal - o indicador não é o mais estável, os dados mudam com erros de medição, com fadiga, estresse, doença, depois de beber álcool, depois do sexo;
- o método requer precisão e comprometimento - as medições devem ser feitas no mesmo horário todos os dias.
O método de medição da temperatura basal combina perfeitamente com a opção de calendário, e também faz parte do método sintotérmico de reconhecimento da fertilidade (baseia-se na confirmação de dois ou mais parâmetros - pela temperatura, pelas secreções e pelo colo uterino).
Alta e colo do útero
Uma mudança na natureza do corrimento vaginal é um importante sinal sintomático da aproximação da ovulação. O colo do útero reage às mudanças hormonais e com o aumento da quantidade de estrogênio, que ocorre 2-3 dias antes da ovulação, a secreção do canal cervical muda. Os precursores da ovulação iminente são a descarga transparente abundante, em consistência que lembra clara de ovo de galinha crua... Se você os esticar entre os dedos da mão, forma-se um "fio" contínuo com vários centímetros de comprimento.
Essas secreções são necessárias para a procriação - a secreção cervical, que é um ambiente alcalino, reduz parcialmente a acidez da vagina, e isso dá às células reprodutoras masculinas uma chance de sobrevivência. Os espermatozóides, misturados ao muco cervical, passam mais rapidamente ao longo do trato genital para se encontrar com o oócito. Alguns pesquisadores apontam que o muco cervical até desempenha o papel de uma espécie de filtro: por sua porosidade, ele filtra os espermatozoides defeituosos e passa adiante os de alta qualidade. Mas isso ainda é apenas uma hipótese.
A quantidade de descarga aumenta. E é esse fato que permitirá reconhecer facilmente o início do período fetal, entender que chegou a ovulação.
Durante este período, o colo do útero está elevado em relação à saída da vagina, ligeiramente amolecido. Isso pode ser entendido inserindo o dedo indicador ou dois dedos na vagina até a parte externa do colo do útero (não se esqueça de manter as mãos limpas!).
Terminada a ovulação, no dia seguinte, sob a influência da progesterona, a secreção muda de cor - de membranas transparentes e mucosas, tornam-se brancas ou amarelo-limão, opacas, seu número diminui drasticamente, e começa um período de relativamente "seco", quando a secreção da mulher normalmente não incomoda até a menstruação.
Prós:
- o método de exame do muco cervical é muito informativo, ajudará a perceber a ovulação tardia, a chamar a atenção para o fato de que a liberação do óvulo é prematura, o que aumentará a precisão e eficiência tanto do planejamento quanto da contracepção;
- não requer conhecimentos médicos especiais.
Desvantagens: não leva em consideração possíveis distúrbios hormonais quando a ovulação ocorre sem secreção ou ocorre secreção sem ovulação.
Este método pode ser combinado com a temperatura e o calendário (a opção mais adequada) ou com o método sintomático e de teste.
Sintomas
Na medicina, não existe uma descrição oficial do quadro sintomático da ovulação. Isso significa que todos os sinais e sensações que as mulheres descrevem são bastante subjetivos: não são necessários, não estão em todos, nem sempre, e se focar neles ou não depende da sensibilidade individual de uma determinada mulher.
Na maioria das vezes, o fato de a fase de fertilidade ter começado é indicado pelo aumento do desejo sexual. Isso é concebido pela natureza como um dos componentes do mecanismo de reprodução. A mulher pode sentir aumento da libido no dia anterior à ovulação e no dia da ovulação.
Muitos afirmam que há um cio no períneo antes da ovulação., o que provavelmente se deve ao aumento da secreção. A saúde geral permanece boa, mas alterações de humor, instabilidade emocional e irritabilidade são possíveis. Não só o colo do útero reage às mudanças hormonais, mas também os tecidos das glândulas mamárias e, portanto, o aumento das mamas, o inchaço moderado não são excluídos, muitos observam que os mamilos se tornam especialmente sensíveis.
Entre outros sinais subjetivos de que uma mulher pode sentir fisicamente, pequeno desconforto pode ser notado na parte inferior do abdômen à direita ou esquerda (dependendo da localização do folículo ovulante). Algumas apresentam uma secreção leve e sanguinolenta (marrom ou rosa) um dia após a ovulação. Eles podem estar associados ao fato de que quando o folículo se rompe, não só a membrana da bolha em si é perturbada, mas também os vasos sanguíneos que o alimentavam.
Mulheres com uma percepção especial de dor (mesmo intolerância mínima) pode sentir dores no abdômen, no espaço retroperitoneal, puxando dores que lembram menstruais... Este é um sinal de irritação do peritônio e da superfície das gônadas pelo escoamento do fluido, que foi preenchido com o folículo, assim como uma pequena quantidade de sangue proveniente dos vasos danificados da membrana folicular.
Alguns descrevem uma sensação de plenitude no abdômen inferior após a ovulação, está associada à ação do hormônio progesterona, que retém líquido nos tecidos. Na segunda fase do ciclo após a ovulação, também podem ocorrer manifestações episódicas de um resfriado pela manhã sem rinite propriamente dita, edema. Todas essas são consequências da exposição à progesterona, ela não precisa de tratamento.
Uma sensação realmente ruim durante a ovulação pode ser devido à presença de síndrome ovulatória, apoplexia ovariana, sangramento de escape do tipo intermenstrual e a ameaça de ruptura do cisto folicular.
Aumento da temperatura, dores agudas, sangramento abundante não são um sinal de ovulação, mas um sinal de patologia, uma mulher deve definitivamente consultar um médico sem adiar a consulta para mais tarde.
Testes
Os testes de ovulação "funcionam" quase da mesma forma que os testes de gravidez, com a única diferença de que os reagentes aplicados à tira reagem não ao hormônio da gravidez hCG, mas ao hormônio luteinizante LH. Assim, 1-2 dias antes da ovulação, quando há um pico de LH no corpo, os testes fornecem uma segunda faixa brilhante.
Você precisa começar o teste com o início da janela fértil, ou seja, cerca de 4 dias antes da ovulação esperada de acordo com o calendário... Pacotes com sistemas de teste de ovulação geralmente contêm 5 tiras. É necessário realizar o teste no mesmo horário todos os dias, antes do teste é aconselhável não ingerir líquidos por 4 horas. A urina da manhã não é considerada a mais indicada para a determinação da ovulação, sendo preferível escolher um horário conveniente para o efeito entre as 10h00 e as 20h00.
É importante não errar nos testes de ovulação. Siga atentamente as instruções, não viole o tempo de realização do teste na urina, o tempo de espera pelo resultado.
Existem mini-microscópios que permitem determinar a ovulação pela saliva ou corrimento vaginal. Sua ação se baseia na capacidade do estrogênio (hormônio da ovulação, como lembramos) de reter potássio e sódio nos fluidos fisiológicos. Por causa disso, a saliva seca em um vidro de teste, quando examinada em uma ocular, tem um padrão característico semelhante a ramos de samambaia ou um padrão em uma janela gelada de inverno. Nos outros dias do ciclo menstrual feminino, esse padrão não existe.
Prós: a precisão dos testes de ovulação é significativamente maior do que a do método do calendário sem teste.
Desvantagens:
- a precisão não é 100%, embora os fabricantes afirmem alta eficiência;
- os sistemas de teste eletrônicos reutilizáveis são mais precisos, porém mais caros, e os testes descartáveis não são o prazer mais barato.
Este método pode ser combinado com qualquer outro. Especialmente eficaz - com o método de medição da temperatura basal e o método de avaliação do muco cervical.
Para obter informações sobre como determinar a ovulação em casa sem um teste, veja o próximo vídeo.
