Candidíase em crianças

O sapinho emergente causa muitos sintomas desconfortáveis na criança. As exacerbações frequentes da doença indicam que há sinais de problemas pronunciados no corpo da criança, que são assinalados com manifestações de candidíase.

O que é isso?

Candidíase são doenças causadas por fungos. Na vida cotidiana, o nome "leiteira" ficou para trás. Isso se deve à presença de sintomas específicos que ocorrem na candidíase. A doença geralmente ocorre em crianças pequenas de maneiras diferentes. Na maioria dos casos, o curso da doença é leve. Em recém-nascidos, a candidíase desenvolve-se com maior dificuldade e é acompanhada pelo aparecimento de inúmeros sintomas incômodos que pioram muito o bem-estar do bebê.

Tipos especiais de fungos são considerados os culpados da doença - Candida... Eles podem estar presentes em pequenas quantidades em uma criança saudável. Sob a influência de vários fatores exógenos e endógenos provocadores, a quantidade de candida no corpo aumenta muitas vezes. As colônias de fungos cultivadas são capazes de se estabelecer em várias membranas mucosas. Isso é o que causa inúmeras variantes clínicas da doença com diferentes localizações.

A doença pode ocorrer em meninas e meninos. Segundo as estatísticas, os casos de candidíase são registrados com mais frequência em bebês. Essa característica se deve à peculiaridade da estrutura e fisiologia do corpo feminino. Na primeira infância, meninos e meninas desenvolvem candidíase com igual freqüência. Para eliminar os sintomas adversos da doença, é necessário um tratamento especial.

Causas

Atualmente, existe um grande número de fatores provocadores que levam ao aumento do crescimento e da reprodução da flora fúngica. Cada idade tem suas próprias causas principais da doença. A ativação do crescimento de fungos é possível em qualquer estado fisiológico, acompanhada por uma diminuição da imunidade.

As causas mais comuns da doença incluem:

Infecção durante o parto. Nesse caso, a infecção da criança ocorre no momento em que ela passa pelo canal de parto. Se a mãe estiver doente com candidíase, o bebê geralmente apresenta sinais dessa infecção imediatamente após o nascimento. Nessa situação, os sintomas adversos da doença podem ser encontrados já no bebê.
Contato direto com a mãe. Essa forma da doença geralmente ocorre nos primeiros dias após o nascimento de um bebê. Se a mãe apresentar sinais de uma forma aguda de candidíase, ela poderá infectar o recém-nascido com essa doença. Bebês prematuros são os mais suscetíveis a esse tipo de infecção.
O não cumprimento das regras de higiene pessoal. Você pode pegar candidíase usando toalhas de outra pessoa. Também há casos confirmados de doença após o banho em um banheiro que não foi previamente tratado com soluções desinfetantes. O risco de infecção em bebês é maior do que em crianças mais velhas.
Prematuridade. Bebês nascidos prematuramente geralmente apresentam desempenho reduzido do sistema imunológico. Qualquer infecção, incluindo infecção fúngica, causa facilmente infecção e sintomas adversos.

Zdoenças ou condições clínicas com metabolismo de carboidratos prejudicado. O diabetes mellitus tipo 2 ou obesidade alimentar contribui para o desenvolvimento de sapinhos em bebês. A glicemia ou glicemia elevada provoca um crescimento ativo e uma reprodução rápida da flora fúngica. Os distúrbios metabólicos crônicos freqüentemente contribuem para o desenvolvimento da candidíase infantil.
Tomar alguns medicamentos por muito tempo. Estes incluem: agentes antibacterianos, citostáticos e hormônios esteróides. Quando tomado por um longo período, o sistema imunológico é prejudicado. Posteriormente, isso leva ao desenvolvimento na criança de sinais de quadros de imunodeficiência, contribuindo para o aparecimento de sapinhos.
Infecções respiratórias frequentes. Bebês enfraquecidos têm imunidade mais baixa. Após resfriados graves e frequentes, o corpo da criança enfraquece acentuadamente. Nessas crianças, via de regra, o crescimento da flora fúngica aumenta, o que leva ao aparecimento de sinais de candidíase.
Estados de imunodeficiência. Eles podem ser congênitos e adquiridos como resultado de várias doenças. O trabalho insuficientemente eficaz do sistema imunológico frequentemente contribui para o rápido crescimento de vários microorganismos oportunistas, incluindo fungos Candida. Uma diminuição prolongada da imunidade leva ao aparecimento de sintomas adversos de aftas na criança.
Doenças crônicas de órgãos internos. Patologias dos órgãos do trato gastrointestinal freqüentemente contribuem para o aparecimento de uma infecção fúngica no corpo. A digestão perturbada provoca o rápido desenvolvimento de fungos nas crianças. Se o tratamento de doenças crônicas dos órgãos do trato gastrointestinal não for totalmente realizado ou não for selecionado corretamente, pode ocorrer o aparecimento de candidíase persistente.

Tipos

Os médicos identificam várias variantes da doença por localização:

Na boca. Ao se instalarem na boca, os fungos causam muitos tipos diferentes de danos. Estes incluem: queilite, estomatite, gengivite, glasite. De acordo com as estatísticas, a candidíase oral é mais freqüentemente encontrada em bebês e crianças em idade escolar. Bebês recém-nascidos podem ser infectados pela mãe durante a amamentação.
Na garganta. Uma forma bastante rara de candidíase. Freqüentemente, esse tipo clínico de aftas é disfarçado como várias infecções infantis. Para estabelecer o diagnóstico correto neste caso, é necessário um diagnóstico diferencial. Esse tipo de candidíase geralmente interfere na respiração e pode ser bastante grave.
No rosto e na área dos olhos. Este tipo de candidíase ocorre com o aparecimento de lacrimejamento, inchaço grave das pálpebras. Em alguns casos, uma secreção branca e turva, que contém um grande número de fungos, sai dos olhos. Esta forma de candidíase é perigosa pelo aparecimento de complicações - várias deficiências visuais.

Nos intestinos... A causa provocadora, neste caso, costuma ser a disbiose ou doenças crônicas do trato gastrointestinal. A constipação de longo prazo contribui para a formação de candidíase anal no bebê. Um gastroenterologista pediátrico está envolvido no tratamento dessas formas de sapinhos.
No esôfago... Causa indigestão e azia. Para detectar a candidíase esofágica, é necessária a realização de fibrogastroscopia com coleta de material biológico para pesquisa. Esse diagnóstico diferencial é feito para excluir várias neoplasias do esôfago.
No cérebro. Uma forma clínica bastante rara, porém, muito perigosa. O curso da doença é extremamente difícil. Em termos de sintomas, a doença se assemelha à meningite. Para eliminar os sintomas adversos, entre os quais cefaleia intensa e náuseas persistentes, são utilizadas grandes doses de antifúngicos.

Vaginal. É a forma mais comum. Localização - na virilha. Nas meninas, com esta forma de candidíase, aparece corrimento vaginal de queijo. Ao mesmo tempo, muitas formas agudas de aftas podem se tornar crônicas.
Nos órgãos respiratórios. A flora fúngica contribui para a ocorrência de bronquite por Candida. Esta doença faz com que a criança tosse e respire. A tosse costuma ser seca, mas pode aparecer catarro quando a flora bacteriana está presente. Em alguns casos, surge rouquidão ou rouquidão da voz, assim como a temperatura corporal aumenta e a intoxicação aumenta.
Em mãos. Na maioria das vezes, uma infecção por Candida afeta as unhas. Eles se tornam frágeis e opacos, e se quebram e desmoronam facilmente. Na superfície superior das unhas, aparecem numerosos sulcos transversais brancos.

Os fungos Candida gostam de se instalar em várias membranas mucosas, com menos frequência na pele. Essa característica seletiva se deve à peculiaridade de sua estrutura anatômica e fisiológica. Isso também determina a variedade de diferentes variantes clínicas da doença.

Sintomas

A candidíase ocorre com inúmeras manifestações clínicas. Eles são muito difíceis de tolerar e trazem grande desconforto para o bebê. A gravidade dos sintomas pode variar e depender do estado inicial da criança antes da doença.

A presença de um grande número de doenças crônicas em um bebê ou uma deficiência imunológica pronunciada pioram visivelmente o curso da doença e contribuem para sua transição para uma forma crônica.

Os sintomas mais comuns incluem:

A aparência de uma flor branca coalhada. Pode cobrir as áreas danificadas em pequena quantidade ou significativamente. Ao tocar a placa, ela começa a se desintegrar e quebrar. Ao tentar removê-lo, áreas erodidas permanecem nas membranas mucosas que podem sangrar. A cor da placa é geralmente branca ou acinzentada.
Inchaço... Quando os fungos se multiplicam, eles causam inflamação severa. O processo inflamatório provoca o aparecimento de edema tecidual. As membranas mucosas inflamadas tornam-se densas e vermelhas. O inchaço da língua torna a deglutição dolorosa e também contribui para a diminuição do apetite.
Desordem de sucção... A candidíase oral causa problemas de alimentação em bebês. Eles têm dificuldade em sugar o leite materno. Durante a alimentação, a criança fica mal-humorada, chorando. Dor forte na cavidade oral, assim como sensação de queimação, fazem com que o bebê fique cada vez menos apegado ao seio da mãe.

Rachaduras nos cantos da boca. Eles são encontrados com queilite por Candida. Esse sintoma também pode ser percebido em casa. Sulcos profundos aparecem nos cantos externos da boca da criança. Eles podem se machucar e sangrar enquanto comem.
Lacrimejamento e dor nas pálpebras. Este sintoma é característico da conjuntivite por Candida. Normalmente, o processo é bidirecional. A duração da doença neste caso varia. Em média, é cerca de 2-3 semanas.
Comichão e ardor nos genitais. Ocorre com candidíase da zona íntima. Trazem grande desconforto para a criança e pioram sua saúde.

Micção frequente. Ocorre com candidíase vaginal, bem como com infecção fúngica do trato urinário. Nesse caso, as porções de urina não mudam, assim como a quantidade total por dia. Apenas a frequência e o número de fissuras aumentam.
Nausea e vomito. Ocorre com candidíase do trato gastrointestinal. Estabelecer um diagnóstico neste caso é uma tarefa muito difícil. A náusea pode ser persistente e difícil de tratar com medicamentos convencionais.
Alterações na pele e unhas. Pode se assemelhar a dermatite na aparência. Em bebês pequenos, geralmente aparece pela primeira vez na área das dobras cutâneas. Na aparência, pode se assemelhar a pequenas saliências inchadas com conteúdo turvo por dentro.
Violação do bem-estar geral. As formas graves de candidíase são acompanhadas por um aumento da temperatura corporal e um aumento dos sintomas de intoxicação. O sapinho é bastante severo em bebês do primeiro ano de vida. A gravidade da condição afeta o comportamento da criança. Ele fica mais letárgico e caprichoso, a sonolência diurna e um pouco de passividade aumentam, o nervosismo aumenta.

Diagnóstico

Qualquer mãe pode suspeitar dos primeiros sinais de candidíase. Geralmente são bastante pronunciados e muito específicos. No entanto, se forem encontrados sinais clínicos de candidíase, é imperativo mostrar o bebê ao médico. O médico fará um exame clínico e, em alguns casos, também estudos adicionais para diagnóstico diferencial.

Isso é necessário para excluir todas as doenças sob as quais a candidíase pode ser disfarçada.

Normalmente, para infecção por cândida, eles são prescritos:

Análise geral de sangue. Fornece uma imagem descritiva da presença de infecção no corpo de uma criança. Também ajuda a estabelecer a gravidade dos distúrbios funcionais. Este método é indicativo e não constitui a base para o diagnóstico.
PCR. Este método permite detectar com precisão a presença de um fungo em vários materiais biológicos. Para este teste, é necessária uma coleta preliminar de placa.
Microscopia. Um microscópio de alta resolução pode detectar fungos em qualquer ambiente. Em alguns casos, para um resultado mais preciso, os médicos usam a coloração preliminar do material. Isso ajuda a identificar o fungo, mesmo em casos de diagnóstico difícil.
Sorologia. Com a ajuda de RSC e reação de aglutinação, é possível detectar fungos candida na urina, sangue, secreção dos olhos, placa da vagina e outras secreções. Em alguns casos, este método é usado para identificar formas viscerais de candidíase ou após uma punção lombar.

Tratamento

A infecção por Candida deve ser tratada o mais rápido possível, imediatamente após o diagnóstico. A terapia tardia pode contribuir para a progressão da doença e sua transição para a forma crônica. Para o tratamento, são usados vários medicamentos que têm efeito destrutivo sobre o fungo, além de melhorar a imunidade. Para eliminar os sintomas de infecção por cândida em bebês, vários medicamentos antifúngicos são usados. Eles podem ser sistêmicos e locais.

A escolha do remédio, sua dosagem e frequência de tratamento são escolhidas pelo médico assistente com base na gravidade inicial da condição da criança e na presença de doenças concomitantes de órgãos internos.

O tratamento local é realizado com várias pomadas que têm um efeito destrutivo sobre os fungos candidais. Esses incluem: clotrimazol, pimafucina (natamicina), isoconazol (travogênio), cetoconazol, triderme (eficaz para o tratamento da candidíase do pé) e outros. Geralmente, leva cerca de duas semanas para eliminar os sintomas adversos da doença. O uso mais prolongado de pomadas medicinais é discutido com o médico assistente. Se a doença progredir de forma mais prolongada, já é necessária a indicação de antifúngicos com efeito sistêmico. Para aumentar o efeito terapêutico, o fluconazol é adicionado à terapia local.

Pode ser em várias formas de liberação: suspensões e cápsulas, bem como comprimidos. Normalmente, uma dose de 6-8 mg / kg é usada por dia. A duração do tratamento é definida dependendo da gravidade da doença.

As formas comuns de candidíase cutânea são tratadas com fluconazol na dosagem de 8-10 mg / kg por dia. Normalmente, toda a dose do medicamento é administrada uma vez ao dia. A terapia para a candidíase cutânea também inclui a indicação de formas tópicas de medicamentos antifúngicos. A duração média do curso de tratamento é geralmente de 14-21 dias.

Para o tratamento das membranas mucosas da cavidade oral que estão inflamadas e danificadas pela infecção por Candida, solução hexoral ou de digluconato de sódio a 2%. As áreas devem ser processadas 3-4 vezes ao dia. Se o processo for leve, esse tratamento local é o bastante. Quando a doença reaparece, já é necessário a nomeação de fluconazol (diflucan, micosista, medoflucon) dentro.

Em um hospital, bebês recém-nascidos podem ser tratados com regimes de tratamento que incluem dosagens terapêuticas de nistatina.

Com candidíase genital, você pode usar pomadas antifúngicas. Adequado para isso 1% clotrimazol e 1% travogênio. A duração da administração do medicamento depende da gravidade da doença e da gravidade dos sintomas clínicos. Com a ineficácia do tratamento local, bem como com o agravamento do quadro, torna-se necessária a indicação de antifúngicos sistêmicos. A candidíase visceral é uma tarefa difícil de tratar. Normalmente, uma terapia complexa é necessária para eliminar os sintomas adversos. Com a candidíase do trato gastrointestinal, são usados regimes de tratamento que incluem a administração combinada de fluconazol e nistatina ao mesmo tempo. O fluconazol é prescrito na dosagem de 9-10 mg / kg de peso corporal e a nistatina 70.000-100.000 U / dia até 3-4 vezes ao dia.

O tempo de uso do medicamento depende da forma clínica da candidíase, bem como de sua localização. Em média, 1,5-2 semanas são suficientes para eliminar os sintomas adversos. No entanto, em alguns casos, é necessária uma medicação mais longa. O tratamento deve ser selecionado corretamente para prevenir possível recorrência da doença no futuro. Durante o curso da terapia, a eficácia do tratamento prescrito deve ser monitorada. Além disso, os médicos podem prescrever exames de sangue gerais para o bebê. Esses testes são necessários para estabelecer reações adversas adversas do organismo da criança com o uso prolongado de antifúngicos.

No final do tratamento realizado, é necessário um controle laboratorial completo para determinar a presença residual de fungos.

No tratamento de infecções fúngicas, grande atenção deve ser dada à nutrição do bebê. Durante todo o período agudo da doença, é prescrita à criança uma dieta especial. Elimina completamente todos os alimentos doces, uma vez que promove o crescimento da flora fúngica. Além disso, todos os alimentos em conserva e enlatados, alimentos picantes ou picantes são removidos da dieta. As refeições devem ser fracionadas, pelo menos 4-5 vezes ao dia.

Para cozinhar, é melhor usar uma multicozinha ou banho-maria, sendo permitido refogar e cozinhar no vapor.

Prevenção

As medidas preventivas desempenham um papel importante na prevenção da candidíase em bebês. O cumprimento regular de regras simples ajudará a manter o corpo da criança saudável e a proteger contra sapinhos. É importante lembrar que eles devem ser observados todos os dias. Qualquer violação pode levar ao aparecimento de sintomas adversos de candidíase.

Para não ficar doente com sapinhos, você deve:

Fortaleça a imunidade. Isso é facilitado por uma nutrição adequada, um sono saudável, bem como uma atividade física selecionada de maneira ideal. O estresse severo enfraquece significativamente o sistema imunológico. O estresse psicoemocional excessivo é melhor eliminado. O endurecimento regular também melhora o desempenho da imunidade.
Clima interno favorável. Muitos médicos acreditam que a secura excessiva no berçário, assim como a temperatura errada, podem levar ao desenvolvimento de candidíase. Fique de olho na umidade do ambiente para manter seu bebê com boa saúde. Dispositivos especiais que umidificam o ar ajudam nisso.
Faça caminhadas ao ar livre. Foi comprovado cientificamente que o oxigênio tem um efeito destrutivo em vários microorganismos. Andar fora de casa regularmente ajudará o sistema imunológico a funcionar melhor e a melhorar a resistência do bebê.
Observe as regras de higiene pessoal. Lavar as mãos regularmente, limpar os mamilos antes e depois da amamentação e usar toalhas e panos de limpeza pessoais são maneiras simples de prevenir a infecção por contato com candidíase. Todos os membros da família devem seguir as regras de higiene pessoal. As crianças devem aprender isso desde os primeiros anos de vida.

Para obter informações sobre como tratar a candidíase oral em crianças, veja o próximo vídeo.