Infelizmente, muitas pessoas estão familiarizadas com o diagnóstico de infertilidade de primeiro grau em primeira mão. Muitas vezes, esse diagnóstico soa como uma frase, mas não é o caso. Este artigo ajudará você a entender o que significa infertilidade de primeiro grau e como tratá-la.
O que é isso?
Quase todos os casais podem ter dificuldades para conceber um bebê tão esperado. Nem todo mundo consegue conceber um filho pela primeira vez, mas isso não é motivo para falar sobre infertilidade. O diagnóstico de "infertilidade" é feito pelos médicos no caso em que, após repetidas tentativas durante o ano, o casal não conseguiu conceber um filho.
Os médicos identificam várias opções clínicas para infertilidade. Um deles é a infertilidade de primeiro grau. O problema nesta situação pode ser tanto para o homem quanto para a mulher. Assim, fala-se de infertilidade feminina de primeiro grau se uma mulher, apesar das repetidas tentativas, não teve uma única gravidez. A infertilidade masculina de 1º grau está implícita no caso de nenhum dos parceiros ficar grávida após uma relação sexual desprotegida.
Os motivos que podem contribuir para o desenvolvimento dessa patologia são muito diversos. Algumas delas são reversíveis, ou seja, com a terapia correta, as chances de conceber um bebê ainda existem.
Para determinar se um dos parceiros tem infertilidade de primeiro grau, é necessário um diagnóstico abrangente de cada um deles.
Causas que levam à patologia
Quando um casal, sonhando com o aparecimento iminente de um bebê, entra em contato, os médicos devem realizar um diagnóstico completo do estado de saúde de cada parceiro. Para isso, tanto o homem quanto a mulher precisam passar nos testes e se submeter aos estudos instrumentais prescritos pelos médicos.
Pela mulher
Existem muitas razões para o desenvolvimento de infertilidade de primeiro grau em mulheres. O mais comum deles, talvez, sejam as doenças dos órgãos reprodutivos. Portanto, patologias inflamatórias dos ovários, das trompas de falópio e do próprio útero podem se tornar uma ameaça ao desenvolvimento de problemas graves durante a concepção de um bebê. O fato é que a inflamação crônica leva a danos aos órgãos reprodutivos, o que é acompanhado por uma violação de seu funcionamento. Em última análise, isso torna muito mais difícil para uma mulher engravidar.
Os médicos identificam vários grupos de patologias que podem contribuir para o desenvolvimento da infertilidade de grau 1. As doenças reprodutivas nas mulheres podem ser:
- Congênito. Eles estão associados a anomalias e defeitos na estrutura dos órgãos reprodutivos. Via de regra, essas doenças se formam durante o período de desenvolvimento intrauterino. Nesse caso, uma menina já nasce com uma determinada patologia, mas sua doença se manifesta muito mais tarde - na idade reprodutiva.
- Comprado. Essas doenças se desenvolvem em mulheres já em idade reprodutiva. Via de regra, tais patologias ocorrem de forma crônica e podem se manifestar com o desenvolvimento de diversos sintomas adversos.
Vários defeitos anatômicos na estrutura do útero podem levar ao desenvolvimento de infertilidade de 1º grau. Portanto, o útero pode ser em forma de sela, ter dois chifres ou ter pontes adicionais em sua cavidade. Essa estrutura anormal pode levar a dificuldades com a concepção natural e até mesmo contribuir para o desenvolvimento da infertilidade.
Se o problema for muito pronunciado, então, nesta situação, os médicos podem apenas aconselhar uma forma alternativa de aumentar a família - barriga de aluguel.
Em alguns casos, cicatrizes graves também podem levar ao desenvolvimento de infertilidade de grau 1. As aderências, que geralmente aparecem após intervenções cirúrgicas anteriores, podem levar à interrupção do funcionamento fisiológico dos órgãos internos. O processo de adesão na pelve pequena é uma causa comum que contribui para o desenvolvimento da obstrução das trompas de falópio.
A presença de aderências na área dos apêndices uterinos pode levar ao fato de que um óvulo maduro e saudável simplesmente não pode se encontrar com o esperma. Esta situação leva ao desenvolvimento de infertilidade.
Para lidar com tais sintomas, é necessário realizar o tratamento e remover as aderências. Infelizmente, é impossível alcançar a fertilização natural sem normalizar a patência da trompa de Falópio.
Outra patologia insidiosa que pode levar ao desenvolvimento de infertilidade é a endometriose. Infelizmente, essa doença se tornou mais comum na prática ginecológica. A endometriose afeta não apenas os órgãos reprodutivos, mas também pode causar danos a outros órgãos internos. Este processo é acompanhado por uma interrupção no funcionamento do sistema reprodutor, que se manifesta pelo desenvolvimento de uma série de sintomas adversos. A endometriose prolongada e grave costuma ser a causa que leva ao desenvolvimento de infertilidade de grau 1 em mulheres.
Não só as patologias do útero, das trompas de falópio e dos ovários podem levar ao desenvolvimento de dificuldades para conceber um bebê. A infertilidade de grau 1 também pode estar associada a alterações no muco cervical. Em alguns casos, sua composição química muda, o que leva a uma alteração em suas propriedades principais. Essas mudanças contribuem para o fato de que os espermatozoides aprisionados no trato genital durante a ejaculação não conseguem manter sua viabilidade em condições desfavoráveis e morrem muito rapidamente. Nesse caso, o ciclo menstrual da mulher pode ser normal e os óvulos amadurecem, conforme o esperado, no dia da ovulação.
Porém, a tão esperada fertilização não virá.
O muco cervical pode alterar suas propriedades devido à presença de várias patologias do colo do útero, bem como ao tratamento cirúrgico nesta área.
Nesse caso, para aumentar a probabilidade de conceber um bebê, a mulher deve ser adequadamente diagnosticada por um ginecologista e fazer o tratamento necessário, que pode incluir tanto medicamentos para tratamento local quanto indicação de medicamentos que atuem de forma sistêmica.
Pelo homem
A infertilidade é uma patologia que pode ser encontrada não apenas pelo sexo frágil. Os homens também enfrentam o fato de serem diagnosticados. Freqüentemente, os homens descobrem seus problemas apenas visitando uma clínica de planejamento familiar. Os médicos observam que os homens têm muito menos probabilidade do que as mulheres de visitar centros médicos. Isso leva ao fato de que o diagnóstico de patologias neles, via de regra, não é realizado inteiramente em tempo hábil.
As patologias que podem levar à infertilidade masculina podem ser muito diversas. Segundo as estatísticas, várias patologias dos órgãos reprodutivos contribuem para problemas de concepção natural nos homens. Assim, patologias inflamatórias crônicas dos testículos e da próstata freqüentemente levam ao desenvolvimento de infertilidade masculina.
Várias infecções, incluindo infecções sexualmente transmissíveis, podem levar ao desenvolvimento de patologias crônicas dos órgãos reprodutivos nos homens. O perigo de tais doenças reside no fato de que podem ser latentes, ou seja, não se manifestam clinicamente por um período de tempo bastante longo. O homem não se preocupa com nada, não vai ao médico, agravando assim a situação que surgiu.
Muitas patologias infecciosas são detectadas, via de regra, "espontaneamente" - durante um exame extenso, muitas vezes somente após consultar um reprodutologista.
Deve-se notar que não apenas as infecções sexualmente transmissíveis podem contribuir para o desenvolvimento de complicações que levam ao desenvolvimento da infertilidade masculina. Assim, podem surgir dificuldades com a concepção natural em homens que tiveram caxumba (caxumba) na infância. Uma das complicações dessa "infecção infantil" é a orquite - dano ao tecido testicular. Essa condição pode tornar difícil para um homem conceber naturalmente na idade adulta.
Além de doenças dos órgãos reprodutivos, patologias concomitantes dos órgãos endócrinos também podem levar ao desenvolvimento de infertilidade. Assim, doenças da glândula tireóide, acompanhadas de uma violação de seu funcionamento, também podem causar o desenvolvimento de dificuldades com a concepção natural. As doenças da glândula tireóide são acompanhadas por distúrbios disormonais, nos quais a concentração dos hormônios tireoidianos no sangue muda. Isso contribui para o fato de que as alterações hormonais comecem a ocorrer nos testículos, o que acaba levando ao desenvolvimento da infertilidade.
Razões mais comuns também podem contribuir para o desenvolvimento de infertilidade. Portanto, o problema com o aparecimento de um herdeiro tão esperado pode levar a vícios. Fumar e beber álcool são causas comuns que podem levar ao desenvolvimento de distúrbios da espermatogênese (o processo biológico de formação do esperma). Além disso, problemas em conceber uma criança podem ser causados por estresse exaustivo, atividade física excessiva e até alimentação inadequada.
Diagnóstico
Para ajudar um casal a conceber um filho tão esperado, os médicos devem examinar cada parceiro. O complexo de análises e estudos para homens e mulheres, neste caso, é diferente. Portanto, o belo sexo deve definitivamente visitar um ginecologista. O médico fará um exame clínico em uma cadeira ginecológica e colherá um biomaterial (esfregaço) do trato genital para exame microscópico.
Se houver suspeita de obstrução das trompas de falópio, são prescritos exames de raio-X e ultrassom. Para certas patologias por razões médicas, a histeroscopia também é realizada - um exame visual da cavidade uterina usando um aparelho especial. Este estudo permite ao médico avaliar a presença de alterações patológicas nas paredes uterinas e, se necessário, levar biomaterial para exame histológico, que esclarecerá o estágio de uma patologia específica.
Os homens precisam visitar um urologista e um andrologista. Esses especialistas são especializados no diagnóstico e tratamento de patologias que ocorrem no sexo forte.
Uma análise obrigatória, que é atribuída a homens com suspeita de infertilidade, é um espermograma. O teste laboratorial da ejaculação permite aos médicos determinar o quão ativo e móvel são os espermatozoides. A análise do esperma permite que você avalie a probabilidade de concepção natural potencial.
Tratamento
A terapia para infertilidade de 1º grau é sempre individual e depende da causa que levou a essa condição. A escolha das táticas de tratamento é feita individualmente. Freqüentemente, o complexo da terapia inclui a nomeação de medicamentos, sessões de fisioterapia e, se necessário, intervenção cirúrgica.
Para o tratamento de patologias infecciosas, são utilizados medicamentos antibacterianos. Além disso, em alguns casos, a terapia é prescrita a ambos os parceiros ao mesmo tempo. Ao mesmo tempo, os medicamentos são prescritos ao parceiro infectado como tratamento principal, e ao outro parceiro - para fins de prevenção. Esses regimes de tratamento geralmente apresentam melhores resultados terapêuticos.
Se uma mulher não pode engravidar devido à presença de alterações cicatriciais na cavidade pélvica, então, neste caso, ela é submetida a uma operação laparoscópica. Durante essa intervenção cirúrgica, o médico corta todas as cicatrizes e aderências que são um obstáculo mecânico à fertilização natural. Após um período de reabilitação após um procedimento invasivo, a mulher pode retomar as tentativas de conceber um filho. Após essa operação, as chances de uma gravidez tão esperada aumentam.
Você pode engravidar após vários procedimentos de fisioterapia. Eles geralmente são prescritos para uma série de doenças crônicas dos órgãos reprodutivos de gênese mista. A fisioterapia pode ser prescrita para homens e mulheres.
A frequência e o número de procedimentos necessários são determinados pelo médico assistente, visto que existem contra-indicações para cada um dos métodos fisioterapêuticos de tratamento.
Para informações sobre como tratar a infertilidade, veja o próximo vídeo.
