Uma das doenças mais comuns em crianças é a tosse convulsa. Em bebês pequenos, o curso da doença pode ser muito grave. Para prevenir complicações perigosas desta doença, pais e mães devem conhecer os principais sintomas e manifestações da tosse convulsa.
O que é isso?
Uma doença respiratória aguda que afeta o trato respiratório superior em bebês é chamada de tosse convulsa. Esta doença é caracterizada por surtos sazonais de morbidade.
Na maioria das vezes, a tosse convulsa ocorre na estação fria, mas as crianças podem ficar doentes em julho-setembro. Os pediatras observam que os bebês são suscetíveis a essa infecção grave em quase qualquer época do ano.
De acordo com as estatísticas, as crianças menores de cinco anos são as mais afetadas por essa doença perigosa. Bebês doentes ou que não estão ativamente doentes, mas são portadores latentes da infecção, tornam-se as fontes da doença.
Os microrganismos são rapidamente transmitidos de uma criança doente para uma saudável, causando as manifestações clínicas da doença.
A bactéria que causa a tosse convulsa danifica as células epiteliais do trato respiratório superior. Se uma criança tem imunidade reduzida, ela se espalha rapidamente por todo o corpo, o que leva a um aumento dos sintomas de intoxicação. Os bebês têm febre, fraqueza, calafrios e tosse forte.
Causas
A doença é de natureza bacteriana. A bactéria alienígena da coqueluche entra no corpo da criança por gotículas transportadas pelo ar e causa inflamação severa no trato respiratório superior. A fonte da doença é a bactéria coqueluche em forma de bastonete. Ele rapidamente encontra células epiteliais e causa danos.
Os bacilos bacterianos podem ser de diferentes tipos. Alguns causam inflamação severa, como resultado da qual a doença progride de forma mais severa. Outros são menos agressivos ao corpo da criança.
O sistema imunológico da criança ainda não está pronto para lutar fortemente durante o primeiro encontro com a bactéria. Por esse motivo, a doença progride rapidamente e causa sintomas adversos graves.
Período de incubação
O período médio de incubação é de cerca de duas semanas. Este tempo é contado a partir do momento em que a bactéria patogênica entra pela primeira vez no corpo até o aparecimento dos primeiros sintomas da doença. Em algumas crianças, o período de incubação pode chegar a uma semana: depende do nível inicial de imunidade das crianças.
O tempo até o aparecimento dos primeiros sintomas da doença também depende da idade e das características do corpo do bebê. Se uma criança está desnutrida ou teve recentemente uma doença respiratória aguda, como gripe, as chances de um período de incubação mais curto são muito maiores.
Bebês com menos de sete anos de idade têm imunidade relativamente baixa (devido às características fisiológicas). Por esse motivo, eles contraem a tosse convulsa com tanta facilidade e rapidez.
O acúmulo de bactérias ocorre na saliva. A infecção é realizada por meio de um método de transmissão aérea.
Durante a respiração (bem como em violação das regras de higiene pessoal), micróbios, juntamente com partículas de saliva, podem penetrar do paciente em um corpo saudável. Este é o começo da doença.
Para fins de prevenção, cada membro da família deve ter seus próprios pratos. É estritamente proibido usar escovas de dente de outras pessoas. Tudo isso pode levar à rápida disseminação da doença.
Como reconhecer: os primeiros sinais
A tosse convulsa geralmente pode ser disfarçada como qualquer outra doença respiratória viral aguda. Muitas vezes se manifesta como os primeiros sintomas característicos:
- Um aumento da temperatura corporal para 38-39 graus na primeira semana da doença. Este aumento está crescendo rapidamente. A temperatura permanece bastante elevada por muito tempo (apesar da terapia em curso com antitérmicos). Quanto mais alto for, mais sintomas de intoxicação aparecem no bebê.
- Tossindo. Durante as primeiras duas semanas após o início da doença, a criança tosse quase constantemente, sem trégua. Os médicos observam que a tosse aumenta acentuadamente à noite ou à noite. Perto do final da segunda semana, a criança não tosse constantemente, mas em acessos. A tosse paroxística "latida" é geralmente característica. Depois de uma respiração curta, o bebê emite de 7 a 10 sons de tosse ao expirar. Nesse caso, a natureza da tosse é um pouco chiado. Isso se deve ao fato de que, durante a inspiração, o fluxo de ar passa pelos ligamentos lesados. A voz fica rouca, o bebê tem dificuldade para falar.
- Sintomas graves de intoxicação. A criança fica muito letárgica, recusa-se a comer. Seu apetite diminui acentuadamente. A criança se torna desinteressante por suas atividades habituais, que lhe davam prazer. As crianças são muito fracas, passam mais tempo na cama, são caprichosas. Bebês em altas temperaturas têm fortes dores de cabeça, bem como náuseas (ou até vômitos).
- Mudança de comportamento. A criança, exausta por acessos prolongados de tosse forte, fica muito mal-humorada, nervosa. Muitas crianças se fecham em si mesmas, recusam-se a se comunicar com seus colegas. A tosse excessiva pode até causar vômitos (especialmente no final da primeira semana de doença). O estômago está saudável. Isso se deve à irritação dos nervos causada por uma infecção bacteriana. Durante o período interictal, as crianças se sentem bastante saudáveis, brincam. Com o aumento da tosse, sua saúde se deteriora acentuadamente.
As manifestações da doença podem variar significativamente. Essas características são bem vistas em crianças de diferentes idades.
Em bebês
Em bebês recém-nascidos, a doença pode ter um desfecho muito desfavorável e um curso grave. Os dados da pesquisa mostram que um em cada dois bebês que contraem coqueluche morre. Isso se deve à peculiaridade da estrutura e funcionamento dos sistemas imunológico e nervoso de uma criança. O corpo de uma criança frágil ainda não é capaz de combater bactérias agressivas.
Para caras mais velhos
Bebês mais velhos são caracterizados por um curso bastante previsível da doença. Em bebês com mais de cinco anos, o período de incubação costuma durar 14 dias.... Um aumento na temperatura corporal e a gravidade dos ataques de tosse dependem de quão fraco está o corpo da criança. Se a doença progredir de forma relativamente branda, o estado geral do bebê não sofrerá muito. Crianças vacinadas transmitem a doença com mais facilidade do que crianças sem a vacina contra coqueluche.
Formas da doença
A doença pode ocorrer em várias variantes (dependendo do nível inicial de imunidade). Com um curso leve, os ataques de tosse incomodam o bebê muito raramente (até 10-15 vezes durante o dia). A temperatura corporal sobe para 37-37,5 graus. Os sintomas de intoxicação são bastante leves. As crianças pequenas permanecem bastante ativas, seu comportamento muda ligeiramente.
Com um curso moderado a grave da doença, os ataques de tosse aumentam notavelmente. Durante o dia, o bebê pode tossir quase sem parar. A temperatura corporal sobe para 38 graus. No contexto de seu aumento, podem ocorrer vômitos. Os bebês se sentem visivelmente pior. Ficam muito chorões, não querem brincar com brinquedos, recusam-se a comer.
O curso grave da doença requer hospitalização urgente e atendimento médico de emergência. Com essa variante da doença, a temperatura corporal em bebês aumenta para 39 graus ou mais. Uma forte dor de cabeça aparece, podendo ocorrer turvação da consciência. Os acessos de tosse são muito fortes. A criança cansa-se rapidamente depois de uma tosse longa. A criança recusa categoricamente a comida. Muitas crianças desenvolvem febre real (com calafrios e sintomas graves de intoxicação). A doença pode ocorrer de várias maneiras, dependendo do nível inicial de imunidade.
Diagnóstico
Esta doença é caracterizada por sintomas específicos que são muito difíceis de confundir com outras infecções respiratórias agudas. É muito fácil fazer um diagnóstico correto pela natureza da tosse. Se a criança frequenta uma instituição educacional, é muito mais fácil para o pediatra determinar a tosse convulsa. Nas crianças doentes, serão revelados os mesmos sintomas, que indicam o mesmo tipo de origem da doença.
Em casos raros (quando é difícil diagnosticar uma criança), os médicos recorrem a análises auxiliares. Um dos exames laboratoriais mais simples para esclarecer o diagnóstico é um hemograma completo. Ele permite que você observe um aumento no número de células do sistema imunológico protetoras - leucócitos. Isso indica a presença de uma infecção no corpo do bebê. Analisando a fórmula leucocitária, o médico chegará a uma conclusão sobre se existe um micróbio no corpo do bebê.
A cultura da parte posterior da garganta nos estágios iniciais da doença pode mostrar a presença de tosse convulsa. No entanto, esse método nem sempre é altamente informativo. Nos estágios mais avançados da doença, a eficácia desse teste tende a quase zero.
Em laboratórios privados, adicionais um exame de sangue para a determinação de anticorpos específicos. Essas são moléculas de proteínas produzidas pelo sistema imunológico em resposta a um patógeno que entra no corpo. O teste é bastante informativo.
Ele permite que você determine com precisão a presença de tosse convulsa no corpo do bebê. A desvantagem desta análise é o custo bastante elevado.
Os bebês vacinados têm?
Bebês que foram vacinados contra a tosse convulsa têm muito menos probabilidade de sofrer dessa doença do que seus pares não vacinados.
Mesmo se uma criança vacinada desenvolver infecção de tosse convulsa, ela sofrerá da doença de forma mais branda.
Com esse curso da doença, os ataques de tosse são muito menos pronunciados. A temperatura corporal sobe para 37-37,5 graus. Os bebês praticamente não mudam seu comportamento usual. Em muitos casos, o apetite persiste e eles comem bem alimentos regulares.
Houve casos em que os pediatras foram incapazes de reconhecer a tosse convulsa em bebês vacinados. Os sintomas e as manifestações apagados da doença confundiram médicos e pais. É importante lembrar que mesmo uma criança que recebeu todas as vacinas pode ficar doente. Porém, o tratamento será muito mais fácil. Bebês vacinados também apresentam complicações com risco de vida relativamente raras.
Estágios da doença
A doença se desenvolve em vários estágios:
- Período catarral. Vindo do final do período de incubação. Normalmente, a temperatura corporal não sobe muito (até 37-37,5 graus). No final da primeira semana, uma tosse seca aparece gradualmente. Aumenta significativamente à tarde. A tosse pode se tornar insuportável à noite. Seu caráter muda muito durante o período catarral. No início, são vários ataques por dia. No final da primeira semana, a criança está tossindo quase constantemente, sem parar. Este período é caracterizado por um aumento dos sintomas de intoxicação. Aparecem irritabilidade e nervosismo. Se a doença for grave, ela se desenvolverá rapidamente. Em crianças mais velhas, esse período geralmente não dura mais do que duas semanas.
- Período paroxístico... Nesse momento, a tosse cresce fortemente e se transforma em ataques reais. Via de regra, o desenvolvimento desse período inicia-se na segunda ou terceira semana da doença. É nessa época que muitos pais aprendem os sintomas característicos e o diagnóstico correto. A tosse torna-se forte e preocupa o bebê ao longo do dia. Deve-se observar que, em crianças vacinadas, a doença progride de forma mais branda. Isso pode ser confuso para pais, mães e até mesmo alguns pediatras inexperientes.
- Período de licença... Ela se desenvolve na terceira ou quarta semana após o início da doença. Nesse momento, via de regra, é prescrita toda a terapia medicamentosa antibacteriana necessária. O corpo do bebê com a ajuda de drogas começa a destruir ativamente os germes. Isso leva gradualmente à recuperação. O catarro que é liberado durante as crises de tosse torna-se mais amarelo. Com o tempo, ela para de se destacar e o bebê começa a se sentir muito melhor.
Tratamento
Crianças com menos de um ano de idade são tratadas em um hospital. Como os bebês têm uma alta taxa de mortalidade por infecção por coqueluche, o tratamento em casa é estritamente proibido para eles. Mesmo com as formas leves da doença, os bebês no primeiro ano de vida são tratados estritamente nas condições dos departamentos infantis de hospitais e clínicas.
Durante o tratamento, a sala onde se encontra a criança deve ser quartzizada e tratada com desinfetantes. Se o bebê adoece durante a estação fria, caminhadas ao ar livre são estritamente proibidas. A criança tem repouso completo. Na rotina diária, é necessário tempo para o sono diurno. Durante esse descanso, o bebê recupera as forças e se recupera mais rápido.
Os médicos prescrevem aos bebês não apenas uma terapia medicamentosa para a tosse, mas também uma dieta especial. Ajuda a manter a imunidade da criança e a restaurar as forças. O bebê é alimentado parcialmente. As refeições são distribuídas uniformemente, pelo menos 5-6 vezes ao dia. Todos os pratos são preparados de forma delicada, sem fritar.
Se a doença for detectada no período inicial, os bebês recebem terapia antibiótica. Para parar de tossir, os médicos prescrevem antitussígenos e expectorantes. Recomenda-se aos bebês que bebam muitos líquidos. Jogos ativos durante o período agudo da doença são excluídos.
São necessários antibióticos?
O uso de antibacterianos só pode ser indicado no início da doença. É nessa época que a tosse convulsa é muito suscetível aos efeitos nocivos dos medicamentos.
Se o período de mudanças catarrais for perdido, a prescrição de antibióticos não só é inútil, mas também perigosa. Isso pode causar efeitos colaterais de medicamentos antibacterianos em bebês. A decisão de prescrever antibióticos é tomada apenas pelo pediatra responsável.
Você pode lidar com isso em casa?
Para crianças com forte imunidade, o tratamento em casa é permitido. Nesse caso, o bebê deve ser examinado por um médico. Se a doença da criança for leve, o médico dará todas as recomendações necessárias e permitirá que você a cure em casa.
O curso grave da doença envolve encontrar o bebê no hospital. Em um ambiente estacionário, os médicos serão capazes de aliviar os ataques de tosse, bem como reduzir os sintomas de intoxicação. Bebês enfraquecidos com baixa imunidade geralmente requerem medicação intravenosa. Isso só pode ser feito em um ambiente hospitalar, sob supervisão médica 24 horas por dia.
Dieta
Durante a doença, o bebê receberá uma terapia nutricional especial. O objetivo é garantir que o corpo da criança tenha força suficiente para combater infecções. A dieta durante a doença deve minimizar todos os sintomas negativos da doença, reduzir as náuseas e fortalecer a criança.
A base da nutrição terapêutica é o consumo diário de alimentos ricos em proteínas. Estes incluem produtos de carne e peixe, aves.Produtos lácteos frescos também são ótimos para crianças.
No café da manhã, você pode cozinhar mingau ou coalhada com frutas ou bagas. Para o almoço - sopa desnatada com caldo de galinha com adição de aletria fina. A criança pode comer frango cozido com legumes cozidos.
Todos os produtos com sabor picante e azedo, bem como pratos em conserva e fermentados, estão excluídos do menu infantil. Especiarias e condimentos podem irritar gravemente as papilas gustativas, exacerbando os acessos de tosse. Também não é recomendado adicionar alimentos alergênicos ao cardápio da criança. Eles estressam o sistema imunológico, interferindo na rápida recuperação e recuperação de doenças.
Certifique-se de dar ao seu filho muitos líquidos para reduzir os sintomas de intoxicação. Pode ser água morna, chá, bem como compotas ou sucos de frutas, cozidos à base de frutas silvestres ou frutas secas. Alimentos secos são estritamente proibidos. A comida seca irrita a faringe e a orofaringe, o que também piora a tosse.
Possíveis complicações
A tosse convulsa é uma doença muito perigosa para qualquer criança. O perigo da doença está na capacidade das bactérias de causar complicações graves que ameaçam a vida do bebê.
Uma das complicações mais comuns é a pneumonia infecciosa. Esta doença afeta os pulmões. O bebê não respira bem, os sintomas de insuficiência respiratória estão aumentando. Esta condição requer atenção médica urgente e hospitalização.
A coqueluche pode afetar negativamente o coração, causando inflamação no músculo cardíaco. Via de regra, essa complicação ocorre muito tarde. A consequência disso pode ser detectada após alguns anos de arritmia ou insuficiência cardíaca. O tratamento desta complicação também é realizado por um pediatra (em conjunto com um cardiologista).
Prevenção
A tosse convulsa é uma infecção muito volátil. Se uma criança adoece no jardim de infância, depois de um tempo quase todas as crianças ficam infectadas. O principal método de prevenção dessa infecção bacteriana hoje é a vacinação. Os bebês começam a se vacinar contra a tosse convulsa aos três meses.
Com a entrega oportuna de todas as vacinas, a imunidade da criança adquire resistência ao patógeno. Ao encontrar uma bactéria, as células do sistema imunológico reconhecem um elemento estranho e começam a lutar ativamente. As crianças que receberam todas as vacinas contra coqueluche têm muito menos probabilidade de adoecer. A doença nesses bebês é leve, sem complicações desfavoráveis para a vida.
É muito importante incutir na criança as regras de higiene pessoal desde cedo. Você precisa dizer ao seu bebê que você só pode usar uma escova de dentes pessoal ou vidro. Isso também ajudará a proteger o bebê de várias infecções bacterianas. Endurecer e fortalecer o sistema imunológico evitará a ocorrência de infecções bacterianas.
Com um diagnóstico oportuno e prescrição de terapia medicamentosa, a doença ocorre em bebês de uma forma bastante leve. De acordo com as estatísticas, uma em cada cinco crianças adoece com tosse convulsa. Quando aparecem os primeiros sinais da doença, é importante consultar atempadamente um médico (para prescrever um tratamento sintomático).
Qual é a especificidade desta doença? Como a tosse convulsa pode ser diagnosticada? Como tratar essa infecção? Qual é a eficácia da vacina contra a coqueluche? Dr. Komarovsky responderá a todas essas questões no próximo vídeo.
