O problema de ter bebês antes do tempo é grave para o mundo inteiro. Os médicos estão tentando entender as razões pelas quais a gestação é interrompida prematuramente, a fim de reduzir a incidência de prematuridade. Na Rússia, essas questões são tratadas pela Associação de Perinatologistas. Seu nome completo é "Associação Russa de Especialistas em Medicina Perinatal", e sua abreviatura é RASPM.
Como o nascimento prematuro é evitado na Rússia?
Em nosso país, existe um sistema de 3 níveis de assistência às gestantes:
- Nível 1 - postos obstétricos localizados nos bairros;
- Nível 2 - maternidades, bem como hospital regional ou distrital, que possua maternidade;
- Nível 3 - centros perinatais.
Para que este sistema funcione corretamente, as mulheres grávidas devem saber como usá-lo. Por exemplo, se a gestante mora em área remota, ela deve procurar um obstetra-ginecologista com aumento de pressão, edema e outros problemas de gestação para fazer os exames necessários e, assim, evitar o parto prematuro.
Se o médico descobrir anormalidades graves durante a gravidez, a mulher será encaminhada para um serviço de nível 2 ou 3. Lá, ela passará por pesquisas adicionais, usando os métodos que a perinatologia moderna usa, desde exames de ultrassom até testes genéticos complexos.
Quando são identificadas malformações graves, é realizada uma consulta perinatal, na qual são discutidos a viabilidade de transporte e métodos de prolongar a gravidez. Em alguns casos, a gestante é monitorada por um longo período para determinar a data de vencimento e as táticas de seu manejo.
Como você salva um bebê prematuro na Rússia?
Para dar assistência aos bebês que nasceram mais cedo do que o previsto, todo um sistema foi desenvolvido, incluindo o transporte do bebê em transporte especial e o cuidado da criança em unidades de terapia intensiva em hospitais infantis.
Para o transporte de bebês prematuros, são utilizados reanimobiles, helicópteros e aviões, nos quais existem incubadoras com determinado regime de temperatura, umidade e outras condições importantes para os bebês prematuros. Nesses veículos, é possível prestar atendimento de emergência ao bebê. Para isso, possuem ventiladores e dispositivos de fornecimento de oxigênio.
Quando o bebê é admitido no hospital, as condições ideais continuam a ser criadas para ele. Eles mantêm uma certa umidade e temperatura no ambiente, protegem o bebê de ruídos, controlam o nível de luz, limitam as irritações táteis e também monitoram o funcionamento dos órgãos vitais da criança (sistema respiratório e cardíaco).
É possível prever a sobrevivência do bebê?
Se o bebê nasceu prematuro, os médicos fazem todos os esforços para salvar a vida do bebê. A questão da sobrevivência das migalhas deve ser feita não apenas após o término do parto, mas também durante a gestação. Graças à ultrassonografia, tomografia computadorizada e outros estudos, são reveladas possíveis patologias na gestante, que exigem maior acompanhamento da mulher e medidas médicas imediatamente após o parto.
A sobrevivência do bebê depende principalmente das condições patológicas que provocaram o nascimento prematuro. Se forem defeitos inoperáveis em uma criança, o prognóstico é ruim, apesar da possibilidade de operações e do uso de tecnologias modernas.
Mortalidade neonatal na Rússia
Entre todos os bebês que morrem antes da idade de um ano, os prematuros representam cerca de 75%. A maioria deles é representada por crianças com peso corporal muito baixo ou extremamente baixo. Lembre-se que em nosso país, desde 2012, são registrados bebês com peso superior a 500 ge gestação de 22 semanas, e a mortalidade desses bebês tão pequenos é muito elevada.
Problemas de amamentar bebês prematuros em nosso país
O principal problema na Rússia é uma grande área do país e uma densidade populacional diferente, o que impede a plena implementação de tecnologias modernas de enfermagem em todo o país.
No momento, na Rússia, há dificuldades com o transporte de bebês prematuros e com a introdução de inovações em áreas remotas. A falta de pessoal qualificado também é um problema.
Atividade RASPM
A Associação está preparando trabalhadores médicos para resolver os problemas da perinatologia, cujo principal é a redução da mortalidade infantil. A instituição desenvolve e dissemina os conhecimentos e habilidades que qualquer médico envolvido com a medicina perinatal deve ter. Para isso, são criadas diretrizes e regularmente realizadas conferências para a formação de médicos.
Além disso, o RASPM realiza anualmente um congresso, no qual os médicos são apresentados às novas tendências e desenvolvimentos da perinatologia.
O papel dos pais na amamentação de um bebê prematuro
O contato da mãe com um bebê prematuro é extremamente importante para amamentar um bebê. Imediatamente após o parto, o bebê é espalhado no peito da mãe para o primeiro contato tátil.
Muita atenção é dada à amamentação e à preservação da lactação, embora no início os bebês prematuros sejam alimentados por via parenteral e por sonda. Além disso, enquanto o bebê está no hospital, a mãe é ensinada a cuidar do bebê, que usará após a alta.
Grupos de ajuda
Em nosso país, além dos centros perinatais oficiais e dos departamentos de enfermagem para bebês prematuros, existem grupos de ajuda que são criados a partir do cuidado de pessoas ativas. Os pais de bebês prematuros estão freqüentemente envolvidos na criação de tais grupos, como aconteceu com o grupo de São Petersburgo "Yarushka". Ela apareceu em 2012 e desde então tem ajudado hospitais, orfanatos e centros de crise, comprando equipamentos e suprimentos usados para amamentar bebês prematuros, incluindo os abandonados.
Juntos, os membros do grupo e patrocinadores compram inaladores, dispositivos de sucção, monitores de respiração, dispositivos de microscopia, oxímetros de pulso e outros equipamentos em instituições médicas. Fraldas, roupas, artigos de higiene e outras coisas necessárias são compradas para os bebês que a mãe recusou.
