Condições em que altos níveis de glicose são registrados durante a gravidez são bastante comuns. Em alguns casos, eles surgem na futura mãe pela primeira vez em sua vida, precisamente durante o parto.
Esta situação requer intervenção obrigatória dos médicos.
Razões para o aumento
Uma variedade de fatores causais pode levar a um aumento da glicose no corpo feminino durante a gravidez. Muitas vezes acontece que eles agem simultaneamente, potencializando a ação um do outro. Os médicos chamam um aumento persistente de hiperglicemia de glicose no sangue.
De acordo com as estatísticas, 5% das mulheres grávidas desenvolvem diabetes mellitus gestacional enquanto carregam bebês. Esta patologia é acompanhada por um nível elevado de açúcar no sangue constante. Esta doença pode ser perigosa para a mãe e o bebê.
Por muito tempo, os pesquisadores tentaram estabelecer por que é durante a gravidez que o risco de desenvolver diabetes aumenta significativamente. O principal motivo foi associado a níveis hormonais alterados.
Os metabólitos da progesterona, assim como outros hormônios da gravidez, têm um efeito pronunciado nos processos metabólicos, incluindo o metabolismo da glicose no corpo.
Uma mudança na concentração de certos hormônios no sangue de uma mulher grávida leva ao fato de ela ter o fenômeno da resistência à insulina. Essa condição contribui para níveis elevados de glicose no sangue.
O açúcar nessa patologia aumenta quase constantemente. A gravidade das violações depende muito de quanto o fundo hormonal foi alterado e se a mulher tem alguma doença concomitante dos órgãos internos.
Muitas vezes acontece que o nível de açúcar no sangue da gestante começa a aumentar na segunda metade da gravidez. Esta característica está amplamente associada à alteração da função renal. O útero em crescimento pressiona esses órgãos urinários, levando ao aparecimento de congestão neles.
A redução da excreção de glicose pelos rins contribui para o seu acúmulo no sangue, o que também potencializa as manifestações de hiperglicemia. Nesse caso, o aumento da concentração de açúcar também é determinado na urina, quando esta é submetida a exame laboratorial.
A glicose aparece quando sua concentração plasmática está acima de 9 mmol / l. Esta situação é extremamente desfavorável e requer correção médica urgente.
Doenças do pâncreas são outra causa comum que leva ao desenvolvimento de diabetes mellitus gestacional.
Essas doenças, via de regra, aparecem antes mesmo da gravidez.
A pancreatite crônica, que ocorre com exacerbações frequentes, pode contribuir para o desenvolvimento de hiperglicemia persistente durante a gestação. Nesse caso, você não pode ficar sem prescrever o tratamento.
Cientistas descobriram que no desenvolvimento de hiperglicemia persistente, a hereditariedade desempenha um grande papel. Em mulheres com histórico familiar de diabetes mellitus, o risco de desenvolver uma variante gestacional aumenta em 50%.
Todas as gestantes com fatores de risco devem ser monitoradas por um terapeuta. Mulheres que já apresentam diabetes mellitus ou episódios frequentes de hiperglicemia são cadastradas no endocrinologista, inclusive durante a gravidez.
Muitas doenças concomitantes de órgãos internos também podem causar o desenvolvimento de hiperglicemia persistente na gestante. Normalmente, isso é causado por patologias persistentes do fígado, vesícula biliar, distúrbios metabólicos no funcionamento do sistema endócrino, doença renal crônica. Lesões no trato gastrointestinal ou cirurgia anterior também podem contribuir para um aumento da glicose no sangue.
Os cientistas descobriram que o estresse prolongado e prolongado tem um efeito negativo sobre o funcionamento do sistema endócrino. Isso se manifesta por um aumento persistente do açúcar no sangue.
Muitas mulheres grávidas relatam que desenvolveram hiperglicemia pela primeira vez depois de passar por forte estresse em suas vidas. Durante a gravidez, mesmo a exposição moderada é suficiente para aumentar o açúcar no sangue.
Sintomas
O complexo de vários sinais clínicos que ocorre em uma mulher grávida com sinais de níveis elevados de açúcar no sangue é muito grande. Inclui muitos sintomas diferentes que podem trazer desconforto significativo para a futura mãe e alterar seu comportamento habitual.
Mulheres com níveis elevados de açúcar no sangue sentem:
- Sede crescente e constante. Este sintoma se manifesta muito mais claramente se o açúcar no sangue exceder a norma em mais de 30%. Isso leva ao fato de que a futura mamãe começa a beber muito mais água e bebidas diversas. Mulheres com forte tendência a desenvolver inchaço podem reclamar do aparecimento de edema nas pernas e no rosto.
- Micção frequente. O aumento da sede leva à necessidade frequente de urinar. Ao mesmo tempo, a quantidade de urina excretada aumenta significativamente.
Torna-se pálido e de cor menos brilhante.
- Secura e coceira na pele. Altos níveis de açúcar irritam as terminações nervosas, que é o que esses sintomas se manifestam. A intensidade de sua manifestação depende muito do nível de açúcar no sangue.
- Boca muito seca. Este sintoma também provoca o aparecimento de sede. A mulher sente a boca seca quase constantemente ao longo do dia. Mesmo depois de tomar água, as membranas mucosas começam a secar após alguns minutos.
- Aumento do apetite. A violação do metabolismo dos carboidratos leva ao fato de que a glicose não pode entrar totalmente nos órgãos internos. A inanição celular prolongada é manifestada por uma sensação de fome "intolerável" forte.
- Grande fraqueza e sonolência constante. Ao longo do dia, mesmo pela manhã, ao acordar, a futura mamãe quer dormir. Esse sintoma costuma ser acompanhado por uma sensação de extrema fadiga. Algumas mulheres podem sentir dores de cabeça e tonturas graves.
Conseqüências para a criança
Os níveis elevados de glicose no sangue afetam negativamente o feto. Distúrbios metabólicos pronunciados levam ao fato de o bebê começar a apresentar uma deficiência real no suprimento de nutrientes necessários para seu desenvolvimento ativo e pleno. O cérebro e o coração do bebê são mais sensíveis a uma diminuição na concentração de glicose no sangue.
A hiperglicemia pode ser perigosa no desenvolvimento do trabalho de parto prematuro. Normalmente, essa situação ocorre em mulheres com um curso patológico de gravidez e muitas doenças concomitantes de órgãos internos.
A falta de ingestão de nutrientes no início da gravidez ameaça o desenvolvimento de múltiplas anomalias e defeitos de desenvolvimento no feto. Esta condição é especialmente desfavorável durante o primeiro trimestre da gravidez, quando todos os órgãos e sistemas vitais são colocados. Com o prognóstico mais desfavorável do curso dessa patologia, até mesmo um aborto espontâneo ou aborto espontâneo é possível.
Diagnóstico
Para detectar a hiperglicemia "muda", os médicos recomendam fazer uma análise para determinar o nível de glicose várias vezes durante todo o período de gravidez do bebê. Portanto, é aconselhável que a gestante visite o laboratório da 9ª a 12ª semanas de gestação e próximo ao parto. Este é um mínimo necessário que deve ser atendido.
Um exame de sangue para açúcar é feito estritamente com o estômago vazio. Isso deve ser feito pela manhã.
Não coma por 8-9 horas antes do estudo.
Se a mulher já tiver estabelecido diabetes mellitus precoce, então um intervalo tão longo "sem comida" não precisa ser feito. Para isso, bastam 3-4 horas. A fome prolongada pode levar a uma condição muito perigosa - a hipoglicemia.
Antes de fazer o teste, você só pode beber um pouco de água fervida comum. Evite refrigerantes ou chá adoçado. Na manhã anterior à análise, todos os componentes contendo açúcar devem ser estritamente excluídos.
O bom humor e o bom humor são componentes obrigatórios com os quais a futura mamãe deve comparecer à clínica. Para fazer isso, ela definitivamente deveria dormir na véspera do estudo. Você não deve ficar nervoso e preocupado antes do teste, pois isso pode afetar o resultado da análise.
Antes de fazer este estudo, se possível, forte atividade física deve ser excluída. Eles podem levar a um resultado não confiável e ligeiramente subestimado. Um dia antes de ir ao laboratório, é melhor excluir a limpeza do apartamento ou correr ao longo das escadas.
Os médicos acreditam que os níveis normais de açúcar no sangue são 3,3-5,5 mmol / L. Nesse caso, limita-se a que esses valores sejam adequados para o sangue capilar. Ela é levada durante a punção do dedo.
No sangue venoso, esses valores são um tanto diferentes. Eles são 4,0-6,1 mmol / l. Atualmente, mais e mais estudos de sangue venoso estão sendo feitos. Eles são mais convenientes e não menos informativos. A maioria dos laboratórios médicos privados prefere usar essa metodologia de pesquisa.
Se, por algum motivo, os níveis de glicose no sangue mudam e se desviam dos valores normais, os médicos prescrevem uma série de testes laboratoriais auxiliares especiais. São necessários para diagnosticar com precisão, bem como para excluir ou confirmar a presença de diabetes.
Esses estudos incluem um teste de tolerância à glicose e a determinação da hemoglobina glicada.
Para obter informações sobre como fazer um teste de tolerância à glicose, veja o próximo vídeo.
Como reduzir?
Existem várias maneiras de reduzir os níveis de glicose no sangue.
A primeira delas é a adesão a uma dieta especial hipocarbidratos em casa. Elimina muitos alimentos que causam hiperglicemia. Esta dieta deve ser seguida durante a gravidez, se a futura mãe foi diagnosticada com diabetes mellitus gestacional. Mulheres que estão em grupos de risco para o desenvolvimento dessa patologia também devem fazer uso desse alimento terapêutico.
De acordo com muitas mães, essa dieta baixa em carboidratos não apenas as ajudou a lidar com os altos níveis de açúcar sem o uso de drogas, mas também contribuiu para manter um peso normal. Após o nascimento dos bebês, eles notaram que não tiveram aumento significativo do peso corporal.
Para normalizar os níveis de açúcar no sangue, todos os refrigerantes açucarados, doces industrializados e chocolate são excluídos, e as frutas são significativamente limitadas. As frutas ácidas são salvas no menu. Essas frutas incluem maçãs verdes e frutas cítricas. Bananas e uvas ainda devem ser excluídas.
As mulheres grávidas que sofrem de hiperglicemia devem se concentrar na nutrição à base de proteínas e alimentos em grãos. Você não deve ter medo de crupe. Eles são ricos em carboidratos "lentos" que não levam a picos de açúcar no sangue. É melhor complementar esses alimentos com vegetais frescos ou cozidos colhidos de acordo com a estação.
Quando a dietoterapia é ineficaz e os níveis de açúcar no sangue aumentam, os médicos recorrem a medicamentos que reduzem a hiperglicemia. Ao prescrever esses medicamentos, o risco de seu efeito potencial sobre o feto é necessariamente avaliado.
Um endocrinologista está envolvido na seleção da terapia medicamentosa. É este especialista que determina a frequência, dosagem e regime de tratamento.
