As mulheres grávidas conhecem bem uma droga como "No-Shpa". Muitas vezes, é recomendado que seja tomado no início da gravidez para aliviar o possível tônus dos músculos uterinos a fim de evitar aborto espontâneo. Mas a nomeação do mesmo antiespasmódico antes do parto não é totalmente clara para as mulheres grávidas.
Neste artigo, explicaremos por que é recomendado beber No-Shpu antes do parto, se esse medicamento pode atuar como um analgésico eficaz durante o trabalho de parto.
Sobre a droga
"No-Shpa" pertence à categoria de medicamentos antiespasmódicos. As mulheres sabem que pequenas pílulas amarelas podem aliviar significativamente a condição e o desconforto durante a menstruação, na síndrome pré-menstrual. Um antiespasmódico tem um efeito relaxante sobre os músculos lisos e, portanto, é indispensável para eliminar a ameaça de aborto espontâneo. O principal ingrediente ativo é a drotaverina. Seus comprimidos contêm 40 mg na forma de cloridrato. "No-Shpa" em ampolas contém uma concentração de drotaverina de 20 mg / ml.
O pronunciado efeito miotrópico da droga ajuda a reduzir o aumento do tônus da musculatura lisa de todos os órgãos internos.
O útero é conhecido por ser composto de tecido muscular liso. Simultaneamente com uma diminuição do tônus, a droga leva a uma expansão moderada dos vasos sanguíneos.
Durante a gravidez, o remédio é recomendado a qualquer momento, se ocorrer aumento do tônus uterino ou se a mulher estiver atormentada por fortes contrações de treinamento. Todas as mulheres grávidas são aconselhadas a tomar No-Shpu algumas semanas antes da data prevista de nascimento a fim de relaxar o miométrio do útero (sua camada muscular) antes do próximo trabalho de parto. A adequação da nomeação deste antiespasmódico em diferentes situações pode ser diferente. Vamos falar sobre isso com mais detalhes.
Antes de dar à luz
O mecanismo de ação da drotaverina é bastante simples. Tem mais atividade antiespasmódica do que outro antiespasmódico popular - "Papaverina". A droga não tem efeito pronunciado no coração, cérebro e sistema nervoso central.
A drotaverina afeta diretamente a musculatura lisa, aliviando espasmos de origem muscular, e também auxiliando nos espasmos neurogênicos, se o tônus do útero aumentar devido ao fato da mulher estar muito nervosa antes do parto, preocupações e inquietações.
A substância ativa do medicamento é 100% absorvida. É capaz de penetrar nas células do tecido muscular. Em pequenas quantidades, a droga também penetra a barreira placentária para o bebê, mas não há nenhum dano pronunciado para a criança com isso. Em qualquer caso, numerosos estudos sobre a influência do "No-shpa" no feto não revelaram fatores negativos, embora o estudo desta questão continue até hoje.
Antes do parto, o medicamento pode não ser prescrito a todas as mulheres por várias semanas. O remédio é recomendado para aqueles cujo colo do útero amadurece mais lentamente do que o necessário. Penetrando nas células do músculo redondo do colo do útero, o agente causa seu amolecimento, contribui para seu encurtamento, preparação para o parto.
Ao tomar este antiespasmódico miotrópico o risco de ruptura do tecido muscular do útero e do colo do útero durante o trabalho de parto é significativamente reduzido.
Antes do parto, o medicamento ajuda a eliminar o desconforto durante as contrações do treinamento.
Além do fato de que "No-Shpa" ajuda a eliminar a tensão do útero durante as falsas contrações, é um excelente indicador que permite distinguir as contrações verdadeiras dos espasmos de treinamento. Em 15-20 minutos depois de tomar os comprimidos (1-2 peças), com falsas contrações, o desconforto diminui. A recepção do remédio no contexto das verdadeiras dores do parto não surtirá efeito - as contrações continuarão e se intensificarão.
Na maternidade
Ao ser admitida na maternidade, a mulher também pode receber "No-Shpu", a critério do médico, mas não em comprimidos, mas por injeção. A injeção pode ser administrada nos casos em que a abertura do colo do útero durante as contrações é lenta, se houver necessidade de acelerá-la. O fato é que um pescoço espasmódico abre pior e pode até causar o desenvolvimento de fraqueza primária das forças de nascimento.
A droga age rapidamente e ajuda a aliviar o espasmo muscular, relaxar os músculos. Como resultado, o colo do útero começa a abrir mais rápido e o tempo de parto é reduzido. "No-Shpu" é usado na estimulação do parto em paridade com "Oxitocina", que evita a descoordenação das contrações quando há uma contração do útero, mas não há divulgação.
É claro que não tem efeito analgésico direto, como alguns bloqueadores, mas o relaxamento dos músculos do útero e de seu colo do útero reduz a dor.
Em certo sentido, a droga atua como um analgésico durante o trabalho de parto.
Assim, a injeção de No-Shpa durante o parto promove:
- abertura mais fácil e menos dolorosa do colo do útero na primeira fase do trabalho de parto;
- dentição mais fácil da cabeça e avanço do bebê ao longo do canal do parto na segunda fase do trabalho de parto;
- eliminação da descoordenação e arritmia das contrações em qualquer fase do processo de parto;
- aumentando a elasticidade dos tecidos do canal de parto, reduzindo o risco de rupturas e traumas de parto de uma mulher.
Apesar de todas as suas vantagens, "No-Shpa" não tem um efeito supressor no sistema nervoso, como alguns analgésicos. A anestesia peridural com lidocaína, por exemplo, alivia as contrações significativamente melhor, mas pode reduzir a intensidade das contrações, aumentando assim o tempo de trabalho de parto. "No-shpa" nunca leva a isso. A mulher não precisa ter medo deste medicamento se a dosagem for acordada e aprovada pelo médico assistente.
Posso beber se não for prescrito?
Depois de ouvir e ler sobre o efeito positivo do medicamento, algumas gestantes podem pensar que o medicamento é inofensivo, como as vitaminas, e por isso é perfeitamente possível tomá-lo, mesmo que o médico não tenha marcado a consulta adequada. Essa impressão está errada.
Drotaverin é um ingrediente ativo ativo, "No-shpa" é um medicamento, não um suplemento dietético ou um remédio homeopático, ele tem contra-indicações.
A auto-administração do medicamento antes do parto ou no momento do início das dores de parto é fortemente desencorajada. É especialmente perigoso beber comprimidos amarelos após 37 semanas de gravidez, na ausência de receita médica.
O fato é que a droga pode causar parto prematuro e, em grandes quantidades, pode levar a uma diminuição patológica no tônus dos músculos do útero, o que tornará difícil o curso normal das contrações no início do trabalho de parto e está repleto de desenvolvimento de sangramento após o parto devido à hipotensão ou atonia do útero.
Contra-indicações e efeitos colaterais
A drotaverina é contra-indicada em gestantes com histórico de doença renal grave, pois a droga é parcialmente excretada por esse órgão. Também é imposta a proibição do uso do medicamento por mulheres com insuficiência hepática pelo mesmo motivo - alguns dos metabólitos são excretados na bile.
O medicamento não é prescrito para gestantes com problemas do sistema cardiovascular, em particular, a síndrome de baixo débito cardíaco é considerada uma contra-indicação direta.
Muitas vezes, você tem que se recusar a tomar o medicamento, mesmo que haja evidências, se uma mulher tiver pressão arterial baixa. Não prescreva um remédio para mulheres grávidas com colo do útero incompetente com insuficiência ístmico-cervical.
Os efeitos colaterais de tomar "No-Shpy" em mulheres grávidas e em trabalho de parto são extremamente raros, mas essa possibilidade não está totalmente excluída. Ao tomar o medicamento, as seguintes condições podem ocorrer:
- redução dos níveis de pressão arterial;
- tontura, aumento da sudorese;
- aumento da frequência cardíaca;
- distúrbios do sono, insônia;
- dores de cabeça;
- constipação;
- náusea.
Se o medicamento for administrado na forma de injeção, a vermelhidão da pele e uma reação moderada da pele não são excluídas no local da injeção.
É seguro para o bebê?
Infelizmente, a questão da segurança do medicamento para uma criança no útero não tem uma resposta clara. O estudo dos efeitos da drotaverina no feto ainda está em andamento. Na prática obstétrica russa, a ferramenta é amplamente usada e em todos os lugares. Nos Estados Unidos e em alguns países europeus, não é prescrito para mulheres grávidas precisamente por causa de dados científicos insuficientes.
Os pediatras americanos afirmam que tomar drotaverina enquanto carrega uma criança pode causar atraso no desenvolvimento da fala. Este argumento ainda não encontrou confirmação suficiente. Avaliações de mães que receberam recomendação de beber "No-Shpu" durante a gravidez indicam que as crianças nasceram saudáveis e estão se desenvolvendo de acordo com as normas.
Para mais informações sobre a droga, veja o próximo vídeo.
