Antes do parto, muitas coisas interessantes acontecem no corpo da mulher: o background hormonal, o estado dos músculos, mudam os ligamentos, ocorrem mudanças psicológicas e tudo isso não pode passar despercebido. Os processos internos sempre encontram seu reflexo externo. Essas manifestações são geralmente chamadas de "arautos".
Em mulheres primíparas e multíparas, os sinais de um início iminente do trabalho de parto podem diferir e, portanto, a questão de como reconhecer a abordagem do trabalho de parto é igualmente relevante para aquelas que dão à luz pela primeira vez e para aquelas que estão indo para o hospital para o próximo bebê. Neste artigo, falaremos sobre como uma segunda mulher pode reconhecer os sinais de um nascimento iminente.
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Antes de considerar os precursores e os sinais da aproximação do parto, deve-se notar que a repetição da gravidez possui características próprias que deixam uma marca tanto na natureza quanto no momento do aparecimento dos precursores.
Na segunda gravidez, a mulher fica mais calma. Ela já sabe em termos gerais o que está por vir e, portanto, ouve seu corpo com menos sensibilidade. Essa calma também afeta o curso do pré-natal - nas últimas semanas, as mulheres estão menos focadas no que e como adoeceu, enrugou, enrijeceu. Eles distinguem bem as lutas de treinamento das reais.
Fisiologicamente, a segunda gravidez também ocorre em diferentes condições. Os músculos do útero, colo do útero e períneo são menos elásticos e, portanto, o trabalho de parto geralmente começa um pouco mais cedo do que durante a primeira gravidez, enquanto os próprios precursores aparecem muito mais tarde do que nas primíparas. Assim, uma mulher que espera o nascimento de seu primeiro filho pode começar a sentir sinais de parto próximo um mês antes disso, e sinais semelhantes em uma mãe já experiente podem aparecer poucos dias antes do nascimento do bebê.
Todas as sensações ao dar à luz não são da primeira vez, podem ser mais embotadas, suavizadas, não tão perceptíveis e vívidas como na expectativa do primeiro filho. Por esse motivo, algumas mulheres afirmam que quase não experimentaram nenhum precursor, apenas que o parto começou em um determinado dia. Isso também não pode ser descartado.
Quando esperar?
Antecipando-se ao segundo parto, as mulheres geralmente já sabem que não existe um prazo padrão único que possa marcar o início da preparação pré-natal no corpo. Na maioria das vezes, naquelas que vão dar à luz um segundo bebê, alguns sinais característicos começam a aparecer no período de 36-37 semanas de gravidez, bem como 38-39 semanas. A segunda gravidez raramente é realizada antes de 40-41 semanas.
De acordo com as estatísticas, no dia previsto de nascimento (o mesmo PDR), ocorrem segundos partos em não mais de 5% dos casos. A esmagadora maioria das crianças, para deleite das mães e irmãos que já foram criados em família, decide aparecer com 38-39 semanas de gravidez, e são cerca de 70% delas. A gravidez dura mais de 40 semanas em cerca de 2% das mulheres e antes das 38 semanas nascem cerca de 10% dos bebês. O restante escolhe por si mesmo na última semana antes do PDD e nascem com 39 semanas completas mais alguns dias.
O que está acontecendo no corpo?
Antes do parto, iniciam-se no corpo da gestante processos violentos que, de fato, completam a longa preparação para o aparecimento da prole. O estágio final inclui muitas mudanças que se tornam fisicamente tangíveis. O contexto hormonal está mudando: se a progesterona é "guiada" pela progesterona durante a gravidez, desde o início e quase até o fim, então, na época do parto, sua concentração começa a diminuir perceptivelmente.
O domínio desse hormônio é substituído por outros hormônios necessários para o início do trabalho de parto: ocitocina e estrogênios. Sob a influência desses hormônios, o colo do útero começa a se preparar para o parto - fica mais curto, seus contornos são suavizados, o músculo redondo amolece. Durante este período, as contrações do treinamento podem se tornar mais frequentes e mais perceptíveis.
A relaxina começa a ser produzida, ela amolece os ligamentos e as articulações, torna os ossos pélvicos mais móveis e flexíveis, em relação ao qual o osso púbico pode começar a doer na mulher, puxando dores fracas no sacro, parte inferior das costas e podem aparecer dores nas costas. A natureza do corrimento vaginal muda, eles se tornam mais abundantes. E conforme o pescoço amolece e amadurece, o tampão mucoso pode começar a se mover.
A base hormonal, que controla muitos processos do corpo, não ignora o estado psicológico. A influência dos hormônios no cérebro e no sistema nervoso é grande. A alteração do equilíbrio dessas substâncias ativas leva a uma mudança no contexto emocional.
É preciso avaliar os precursores não um de cada vez, mas de forma agregada, só assim será possível adivinhar que o preparo pré-natal em larga escala está em pleno andamento e já se aproxima de sua conclusão lógica.
Sintomas de abordagem
Os sinais da abordagem do processo genérico podem ser subjetivos e objetivos. As primeiras são de cunho emocional, não podendo servir de base para afirmar que o parto ocorrerá em breve, enquanto as últimas têm uma origem médica mais fundamentada e, portanto, são levadas em consideração pelos ginecologistas-obstetras.
As primeiras incluem alterações de humor, instabilidade psicológica, ansiedade e insônia, dores de vários tipos. O segundo grupo pode ser atribuído com segurança à secreção do tampão mucoso, ao colo do útero atingindo certo grau de maturidade e ao prolapso abdominal. Vale a pena falar sobre os primeiros arautos com mais detalhes.
Prolapso abdominal
Uma mulher pode muito bem se lembrar de que, na primeira gravidez, a barriga ficou mais baixa muito antes do início do parto. Na segunda gravidez, há todas as chances de que isso não aconteça. O bebê assume a posição mais conveniente no útero para o nascimento, quando todas as condições favoráveis a ele são satisfeitas. Nos "segundos nascidos", o prolapso abdominal ocorre mais frequentemente 1-3 dias antes do parto e, em alguns (e há muitos deles!), O abdômen afunda já com o início das dores de parto completas.
É muito fácil entender que o estômago caiu. Quando o bebê pressiona a cabeça contra a saída para a pelve pequena, assume a posição "inicial", a mulher fica mais livre e mais fácil de respirar, uma vez que o útero da grávida para de apertar as costelas e o diafragma, a azia pode diminuir, mas a micção geralmente se torna mais frequente à medida que a pressão na bexiga aumenta. Essa pressão pode explicar em parte a maior probabilidade de constipação. É mais difícil para a mulher mover-se, o osso púbico e os ossos pélvicos costumam doer, embora os movimentos fetais se tornem mais raros e menos doloridos por si próprios.
O estômago durante a segunda gravidez não pode descer 38-39 semanas de gravidez em mulheres com gestações múltiplas, naquelas cujos bebês estão localizados no útero, não na cabeça, mas em uma posição diferente, bem como em mulheres com polidrâmnio diagnosticado. Existem também motivos idiopáticos (isto é, inexplicáveis, do ponto de vista da medicina e da ciência), que também evitam o prolapso abdominal sem motivo aparente. Esse processo é muito individual e, para todas as mulheres grávidas, não pode servir como um sinal inequívoco da aproximação do parto.
Perda de peso
A perda de peso de 2-3 kg pouco antes do parto é fisiologicamente justificada. Com a diminuição do nível de progesterona, que proporcionava o acúmulo de líquido e nutrientes no organismo, a quantidade de líquido nos tecidos começa a diminuir. Uma diminuição na quantidade de líquido amniótico também desempenha um papel - isso é necessário para equalizar a pressão dentro da bexiga fetal, porque se a quantidade de água permanecer inalterada e a criança continuar a ganhar peso (no qual ela está ativamente engajada nas últimas semanas de internação intrauterina), então as membranas estão sob pressão pode estourar. Portanto, a quantidade de líquido amniótico diminui com tato.
A natureza o arranjou de tal forma que antes do parto o corpo deve "se aliviar", se livrar de tudo o que é supérfluo. E todos os processos internos agem de acordo com este programa biológico: diminuição das reservas de fluidos internos, micção frequente não permite que o fluido permaneça por muito tempo e diarreia, que aparece em cerca de 70% das mulheres alguns dias antes do parto, é um "acorde final" e diminui o peso ...
Este precursor pode não aparecer em mulheres com patologias renais, com gestose e gravidezes múltiplas. Não é considerado um sinal diagnóstico eficaz e apenas um pequeno toque geralmente complementa o quadro geral dos precursores.
Se aparecer diarréia e o peso cair drasticamente sem outros sinais de preparação para o parto, você deve definitivamente consultar um médico, é possível que o caso seja de intoxicação, doença intestinal, condição patológica do estômago, pâncreas ou fígado. A diarréia é especialmente perigosa em combinação com vômitos - em mulheres grávidas, a desidratação pode ocorrer rapidamente.
Liberação de cortiça
Este é um sinal confiável de que o parto está chegando. O tampão mucoso durante todo o período de gravidez fecha a cavidade uterina de uma possível penetração de organismos estranhos e hostis: micróbios, vírus, fungos. Ele está localizado dentro do colo do útero, no canal cervical.
À medida que o pescoço se suaviza, o canal cervical se expande e em algum ponto passa pelo "ponto sem retorno" - o tampão não pode mais ser mantido no canal e começa a deixá-lo, em partes ou no todo. A descarga parcial do tampão mucoso se manifesta por partículas semelhantes a gelatina mucosas na descarga, às vezes pequenas manchas de sangue podem ser vistas nelas. A descarga completa raramente levanta dúvidas - um grande coágulo de muco de tonalidade bege, amarelada e leitosa com ou sem manchas marrons de sangue endurecido sai do trato genital.
Normalmente, durante o segundo parto, a cortiça sai 1-2 dias antes do início do trabalho de parto, mas muitas vezes já no processo de parto em seu primeiro estágio, junto com ou antes do líquido amniótico. O sintoma nem sempre pode ser diagnosticado de forma independente. O plug em multíparas pode desaparecer imperceptivelmente: durante a evacuação ou urinar, durante o banho.
Se uma mulher notou um caroço de muco e percebeu que a rolha havia saído, a partir desse momento ela deve estar pronta a qualquer momento para ir ao hospital. Você não pode fazer sexo, tomar banho, pois o canal cervical está dilatado e não fechado - qualquer infecção pode entrar na cavidade uterina.
Síndrome de aninhamento
Este é um sinal subjetivo, percebido por muito tempo e testado na prática por muitas gerações de mulheres. Nesse caso, o termo "síndrome" não significa algo patológico ou doloroso. É sobre uma estranha obsessão em colocar as coisas em ordem e limpar sua casa. Nesse estado (aliás, característico de muitos mamíferos na natureza), uma mulher geralmente cai uma ou duas semanas antes do parto. A grávida está com um "segundo fôlego" - ontem ela sofreu com dores na parte inferior das costas e hoje inesperadamente lavou todas as janelas do apartamento, mais uma vez afagou as coisas das crianças que já estavam arrumadas antes da chegada do bebê do hospital, limpou o carpete e fez muito disso tudo, para o qual não houve força suficiente nos últimos meses.
A presença de tal sinal precursor pode ser explicada apenas por instintos. Representantes de muitas espécies na natureza têm um arranjo de casa (ninhos, cavidades, buracos) antes de procriar. Este é o desejo inconsciente da mãe de criar as condições mais favoráveis para a prole.
Se uma mulher não tiver esse sinal, a data prevista para o parto está se aproximando e o desejo de mover o piano ou reorganizar a casa por conta própria não aparece, não se preocupe - a ausência do antigo instinto natural de "aninhamento" não significa que uma mulher será uma mãe ruim.
Se, apesar disso, surgiu o desejo de colocar as coisas em ordem, você não deve resistir. O tratamento de limpeza e beleza torna positivo o estado emocional da mulher, ela deixa de se preocupar e se preocupa, concentra-se nas experiências positivas.
Colostro e tudo relacionado ao seio
A excreção de colostro não é um indicador muito informativo. Na primeira gravidez, o colostro começa realmente a ser produzido quase antes do parto e, em alguns casos, mesmo após o parto. Nas mulheres do segundo parto, o colostro pode começar a ser produzido no primeiro trimestre, no segundo e no final da gestação. Tudo depende de quão alta é a concentração de prolactina no corpo, de quão expandidos os dutos das glândulas mamárias após a alimentação do primeiro filho.
Somente se durante toda a gravidez nenhum colostro foi liberado, e algumas semanas antes da data prevista de nascimento, tal sintoma se manifestou, ele pode ser considerado um prenúncio indireto de parto iminente.
Após o aparecimento do colostro, a mulher precisa ser extremamente cuidadosa com a saúde de suas glândulas mamárias - o colostro é um terreno fértil para bactérias patogênicas. Para prevenir a infecção, deve-se ter o cuidado de garantir que, após o parto, o bebê seja amamentado sem impedimentos, sem o ônus de quaisquer patologias do corpo feminino. Todos os dias, é necessário lavar as glândulas mamárias e principalmente os mamilos 1-2 vezes com água morna sem sabão, seque com uma toalha.
Se houver muito colostro e ele manchar a roupa, deve-se usar um sutiã especial para mães que amamentam, com bolsos para inserções que irão absorver efetivamente o excesso de fluido nutriente, que é o protótipo do leite materno.
Diminuição da atividade motora fetal
Freqüentemente, em suas respostas, as mulheres notam que a criança se tornou inativa pouco antes do parto. É realmente. Mas esse fato não está tanto relacionado com a aproximação do parto, mas com o fato de que quase não há espaço no útero para movimentos ativos. O bebê está com muita cãibra e ele próprio sente necessidade de deixar o útero.
Outro motivo, que existe apenas como suposição, é a preparação do próprio bebê. Para ele, o parto também será um teste sério e, por isso, começa a economizar energia antecipadamente para o próprio nascimento.
A questão de quando isso acontece é difícil de responder de forma inequívoca, ou, mais honestamente, a medicina tradicional não tem resposta alguma. Na maioria das vezes, de acordo com as avaliações de mulheres em trabalho de parto, os bebês tornam-se menos móveis e ativos cerca de 3-4 dias antes do parto.
É importante permanecer vigilante aqui. Apesar da "calmaria" fisiológica, a mulher deve continuar contando os movimentos das migalhas.
Se eles não estiverem lá por 12 horas, ou se houver menos de 10 deles durante este período, você deve definitivamente notificar seu médico sobre suas observações, porque os problemas associados à falta de oxigênio do feto, que exigirão parto urgente, não estão excluídos.
Condição psicológica, insônia
Muitas vezes, as mulheres que estão para dar à luz se deparam com o fato de que o humor começa a mudar espontaneamente: do riso, uma mulher muito rapidamente (e com toda a sinceridade!) Se transforma em lágrimas, ansiedade, melancolia. A condição é ligeiramente semelhante à observada na maioria das mulheres grávidas nos estágios iniciais, devido à progesterona que se espalha pelo corpo. Muitas vezes, alguns dias antes do parto, começa a insônia - a mulher grávida quase não consegue dormir.
Quais são as razões para tais mudanças? Em primeiro lugar, com os hormônios e, em segundo lugar, com o aumento do estresse. Quanto mais perto do parto, mais preocupada fica a futura mãe. A incapacidade de dormir profundamente e com calma à noite também pode estar associada a inconvenientes físicos - é difícil encontrar uma posição em que o sono seja confortável; quando você rola para o outro lado, o despertar é quase inevitável.
Antes de dar à luz, certifique-se de se acalmar e dormir o suficiente. Será necessária força durante o nascimento do bebê, a mulher deve ser vigorosa, além da falta de sono e de descanso antes do parto aumenta a probabilidade de problemas com a pressão arterial durante o parto, o que pode complicar significativamente a situação.
Quando esses sintomas aparecerem, você não deve tolerar e assediar a si mesmo. Seu médico está sempre pronto para lhe dizer quais sedativos leves à base de ervas você pode tomar para que seu humor não melhore. Uma postura bem escolhida para uma noite de descanso, assim como um quarto bem ventilado, uma caminhada noturna ao ar livre e a ausência de um jantar farto e farto, ajudarão a melhorar a qualidade do sono.
Fortalecimento das contrações do treinamento
Se durante a segunda metade da gravidez uma mulher experimentou tensão espontânea e de curto prazo dos músculos do útero, as chamadas contrações falsas ou de treinamento, então tais contrações podem se intensificar cerca de uma semana antes do parto. Se não houver falsas contrações no processo de dar à luz um feto, então, durante o mesmo período, elas podem aparecer pela primeira vez. Eles se manifestam por uma sensação de petrificação do abdômen. É fácil lidar com eles - basta tomar um banho quente, um comprimido anestésico, mudar a postura do corpo, caminhar, respirar fundo.
As contrações de treinamento não são regulares, não aumentam e não levam à dilatação cervical. E é isso que os distingue das dores de parto reais.
Amadurecimento do pescoço
Esse "marcador" da prontidão do corpo feminino para o parto, talvez, seja considerado o mais informativo, mas é quase impossível avaliá-lo sozinha, sem a ajuda de um ginecologista-obstetra. O pescoço é um músculo redondo, sua maturação consiste em amolecimento, o que garantirá o grau adequado de revelação durante as dores do parto. Uma diminuição no tamanho do colo do útero para 1-1,5 cm indica que a maturação está em pleno andamento e está quase completa. Já com o início das dores de parto, o colo do útero vai se achatar completamente e abrir, abrindo a saída do bebê do útero para o trato genital e, de lá, para o grande mundo, no qual ele viverá uma vida longa e certamente feliz.
O processo de amadurecimento pode não ser acompanhado de nenhuma sensação especial, mas pode se manifestar por um formigamento interno, um aumento na quantidade de secreção vaginal. Se o vencimento está certo, mas o colo do útero não está maduro, a mulher é internada no hospital e o colo do útero é preparado lá com o auxílio de medicamentos que contribuem para o seu amolecimento precoce.
Se isso não for feito, o parto pode ser complicado por fraqueza primária do parto, na qual as contrações aparecerão e, infelizmente, não haverá revelação. Nesse caso, a mulher é estimulada e, na ausência do efeito desejado, é realizada uma cesariana de emergência.
Outros sinais
Esta categoria inclui sinais que não são tão comuns e claramente não na grande maioria das mulheres grávidas. Mas é possível que seja você quem manifeste um desses precursores: uma sensação de calafrios e um aumento da temperatura corporal sem sinais de resfriado ou outra doença, um aumento ou diminuição do apetite sexual, uma violação dos hábitos alimentares. Por exemplo, se você quiser algo doce, pode puxar fortemente para o azedo ou o salgado, ou seu apetite desaparece completamente ou, ao contrário, uma mulher começa a querer comer constantemente. Também pode aparecer coceira intensa na pele - é uma consequência da reação do sistema nervoso.
O que fazer em caso de ausência ou ataque precoce?
Uma vez que os precursores dependem diretamente não apenas da reestruturação interna do corpo antes do parto, mas também da sensibilidade individual de cada mulher, a ausência de sintomas da aproximação do parto também pode ser considerada bastante normal.
Se não houver sintomas, não presuma que o trabalho de parto está atrasado. A atividade laboral pode começar a qualquer momento após 37 semanas e, portanto, você não deve se mudar para longe de casa, sair de férias ou voar de avião. O trabalho de parto pode começar não apenas com contrações, mas também com a descarga de água. Você precisa ser extremamente cuidadoso, mesmo na ausência completa de precursores, em princípio.
Pode acontecer que os sintomas apareçam mais ou menos ao mesmo tempo que durante a primeira gravidez, ou seja, às 36 semanas. Esta situação requer orientação médica obrigatória, uma vez que os precursores podem ser sinais de parto prematuro iminente.
Como o trabalho de parto começará?
O trabalho de parto começa de maneiras diferentes. Com o segundo nascimento, não é necessário que o cenário do primeiro se repita, não há relação aqui. Quando contrações uterinas regulares e periodicamente repetitivas aparecem, você precisa esperar até que a frequência atinja uma contração em 10 minutos e ir para o hospital. Não se deve esperar cinco minutos de intervalo, como no primeiro parto, porque todas as etapas do trabalho de parto em multíparas são mais rápidas.
Se você se mudou ou começou a vazar água, não precisa esperar mais. Independentemente de haver contrações ou não, vale a pena ir para a instituição obstétrica. O mesmo requisito se aplica à situação com manchas. Tanto o período anidro quanto os problemas de descolamento prematuro da placenta, que podem ser manifestados por sangramento, podem ser muito perigosos para a mulher e seu bebê tão esperado.
Se, com o aparecimento de contrações regulares, o quadro da mulher piorou, surgiram vômitos, tontura forte e você não deve esperar contrações mais fortes, deve-se procurar o hospital o mais rápido possível.
Se as águas já baixaram sem contrações, a mulher deve obrigatoriamente informar ao médico da maternidade de sua cor, o que proporcionará um serviço inestimável no diagnóstico do estado do feto e poderá desempenhar um papel decisivo na escolha das táticas de manejo do parto.
Para precursores e sinais de nascimento iminente, veja o próximo vídeo.
