Dr. Komarovsky sobre os sintomas e tratamento da lamblia em crianças

Se uma criança tem giárdia, muitos pais não têm ideia de quem são essas criaturas e como podem ser perigosas. Os médicos e a Internet assustam mães e pais com consequências monstruosas, mas muitas vezes é o caso quando a palavra em si é pior do que o que está por trás dela. O autoritário pediatra Yevgeny Komarovsky fala sobre como perceber um diagnóstico como a giardíase, o que fazer e como tratar uma criança.

O que é isso?

Os médicos da giardíase chamam uma doença causada por organismos unicelulares - a lamblia mais simples. Eles vivem no intestino delgado. Os próprios parasitas são divididos em dois tipos: ativos e vivos, com tentáculos-flagelos, que eles manejam habilmente e grudam na parede do intestino delgado, e imóveis e inativos, chamados de cistos lamblia.

Tão fácil quanto descascar peras para se infectar com lamblia, para isso basta não lavar os legumes e frutas comprados no mercado, ou geralmente lavar as mãos com menos frequência, principalmente depois de brincar ao ar livre, viajar no transporte público ou fazer compras.

Os parasitas mais simples entram na boca e entram no intestino delgado.

Lá eles vivem, se multiplicam (às vezes muito ativamente), às vezes irritam a membrana mucosa dessa parte do intestino.

Se a Giardia viva e vigorosa entrar no intestino grosso, eles morrem, porque não há habitat adequado para eles. Esses indivíduos, que se tornaram cistos, são excretados nas fezes.

Esta doença é mais comum entre crianças, com certo grupo de idade - de 1 a 4 anos. No entanto, são as crianças que toleram a doença mais facilmente do que os adultos.

Sintomas

Muitas vezes, não há nenhum sintoma. É possível detectar cistos lamblia por acidente, quando uma criança é testada para admissão ao jardim de infância ou após outra doença, quando é necessário examinar fezes. Às vezes, a giardíase pode se manifestar com o seguinte quadro clínico:

Dor frequente na parte superior do abdômen, ao redor do umbigo.
Aumento da flatulência, inchaço, formação de gás.
Ataques freqüentes de náuseas e vômitos em uma criança.
Distúrbios das fezes - diarréia alterna com constipação e vice-versa.
Dermatite atópica (popularmente chamada de diátese).
Fadiga, ganho de peso lento, sono agitado e insalubre, dores de cabeça, irritabilidade e choro.

É possível verificar a ausência ou presença de lamblia apenas com base em exames laboratoriais de fezes da criança.

Porém, nem sempre é possível encontrar cistos nele, e então, na presença de sintomas característicos, o médico prescreve um procedimento desagradável - a introdução de uma sonda de um metro e meio pela boca para estudar o conteúdo duodenal. Além disso, um exame de sangue é prescrito para a presença de anticorpos contra lamblia, tais anticorpos, de acordo com livros de referência médica, geralmente aparecem cerca de um mês após a infecção.

A opinião do Dr. Komarovsky

Cerca de 30% da população mundial está infectada com a lamblia mais simples, diz Komarovsky, e a maioria delas são crianças. Apesar de a humanidade saber da lamblia há vários séculos (elas foram descobertas em 1861), esses organismos unicelulares estão envoltos em um véu de segredos e mitos.

O primeiro é o perigo excessivo. Yevgeny Komarovsky diz que muitos pacientes, e até médicos, também tendem a exagerar os danos causados ao corpo pela lamblia.

O segundo é o habitat. Se um médico lhe disser que Giardia vive no fígado ou na vesícula biliar e, portanto, causa cirrose e discinesia biliar, você precisa fugir desse médico o mais rápido possível e o mais longe possível. Giardia não pode sobreviver em qualquer lugar, exceto no intestino delgado.

No início, quase até meados do século 20, os médicos realmente acreditavam que a lamblia e o trato biliar, assim como as doenças do fígado, estavam relacionados. Mas vários estudos refutaram essa informação. Em particular, verificou-se que lamblia bastante "frágil", que são incapazes de sobreviver nas condições do intestino grosso, em princípio não podem existir em um ambiente tão agressivo como a bile humana.

Nem tudo é simples com o diagnóstico da doença.

A única análise confiável Komarovsky chama a análise de fezes de cistos de lamblia. Outros métodos, incluindo um exame de sangue, não mostram uma imagem confiável.

Evgeny Olegovich exorta os pais a não se tornarem vítimas de fraudadores se alguém prometer que, com a ajuda dos mais recentes diagnósticos de computador, eles encontrarão lamblia e outros parasitas em seus filhos por uma pequena taxa. Esses protozoários não podem ser encontrados em raios-x ou ultrassom.

Se cistos foram encontrados nas fezes de uma criança, então isso não é motivo para soar o alarme, diz Yevgeny Komarovsky.

De acordo com dados não oficiais, cerca de 18% dos alunos do jardim de infância na Rússia têm lamblia no corpo, mas ao mesmo tempo eles se sentem bem e não reclamam de nada.

Tratamento

O tratamento com giardíase estabelecida nem sempre é necessário, diz o médico. A imunidade da criança começa a "atuar" contra a giárdia a partir do momento em que ela adere à parede do intestino delgado.

Em uma criança saudável, a proteção imunológica é capaz de criar condições tão insuportáveis para um organismo simples como a lamblia que o parasita sai do corpo por conta própria, sem pílulas, ondas de ultrassom, remédios populares e outros métodos que a medicina tradicional e não tradicional oferece hoje.

A giardíase não afeta muito a imunidade das crianças.

Os médicos estabeleceram isso quando observaram como a doença progride em crianças com formas congênitas graves de imunodeficiência (HIV). Sua condição não era diferente da de seus pares saudáveis.

Isso não significa que a giardíase não deva ser tratada. Existem situações especialmente difíceis em que um regime de tratamento específico é necessário.

Quando e como tratar

Se uma criança tiver diarreia com lamblia detectada durar mais de 10 dias, se todos os outros sintomas estiverem presentes, incluindo perda de peso e perda patológica de apetite, se, além disso, a criança sofrer de dermatite atópica, o tratamento pode ser necessário. Komarovsky enfatiza que, na realidade, essa necessidade raramente surge.

A Organização Mundial da Saúde estabelece como única indicação para o tratamento da giardíase - a diarreia prolongada. Se este sintoma não estiver presente, a medicação ou outro tratamento não é necessário.

Se o tratamento ainda for mostrado, não há necessidade de entrar em sintonia com a terapia de longo prazo. Hoje, segundo Komarovsky, existem medicamentos muito eficazes que podem eliminar os parasitas no menor tempo possível - de 1 a 3 dias. Um médico deve prescrevê-los.

Tratar a giardíase com remédios populares, segundo Evgeny Komarovsky, é ineficaz, longo e completamente desnecessário. O mesmo se aplica ao tratamento com vários suplementos dietéticos caros (BAA). Também não faz sentido tratar o problema com antibióticos, já que a Giardia não pertence às bactérias.

O regime de tratamento usual inclui o uso de drogas como Trichopolum, Furazolidona, Tiberal.

Anti-histamínicos e enterosorbentes podem ser adicionados a eles.

Quase todos os pacientes jovens recebem uma dieta especial que tem um efeito positivo na motilidade intestinal (cereais, compota de maçã, laticínios).

Com diarreia prolongada, que requer intervenção urgente, medicamentos que podem ser tomados uma vez são freqüentemente recomendados, como "Tinidazol". Muitas vezes, é recomendado que seja tomado por toda a família, quando pelo menos um dos membros da família começou a sofrer de uma forma aguda de giardíase. Outro remédio eficaz é o albendazol, cujo curso de tratamento será de 5 dias.

Prevenção

Lavar as mãos é um bom hábito, mas praticamente não protege contra lamblia, diz Evgeny Komarovsky. O fato é que esses protozoários são encontrados não só em humanos, mas também em animais, e se um cachorro ou gato for ao banheiro do quintal onde a criança passa, então com grande probabilidade ele trará para casa cistos de lamblia nos sapatos, os quais, se entrarem em um bom o ambiente do intestino delgado vai reviver e começar a mostrar atividade.

A melhor prevenção é a prevenção em todo o país, diz Komarovsky, quando os donos começam a limpar os excrementos de seus animais de estimação. Mas antes disso, muito provavelmente, muitas outras décadas se passarão.

Além disso, a Giardia se espalha bem na água, inclusive na água potável. E hoje, com a qualidade da água potável na maioria das cidades russas, as coisas são deploráveis. Além disso, a cloração padrão da água não mata os cistos de lamblia.

Dicas

O médico se concentra no fato de que lavar as mãos corretamente significa lavá-las por pelo menos 20-30 segundos com sabonete de bebê.

Ensinar uma criança a lavar as mãos não é suficiente. Será bom se os pais ativarem todas as suas habilidades pedagógicas e mostrarem o máximo de engenhosidade e ensinarem a criança a não lamber as mãos. Para isso, todos os métodos são bons - desde conversas diretas a canetas manchadas com suco de viburnum ou mostarda.

Lute contra as moscas sem piedade.

Eles são 100% portadores de cistos e, portanto, devem ser destruídos.

Se você tem tratado uma criança com problemas de vesícula biliar por muito tempo e sem sucesso, e o médico diz que a causa é lamblia, você deve recusar-se a visitar esse médico.

Se o médico diz que as doenças de pele em uma criança são agravadas pela lamblia, e eles, esses mesmos protozoários, são culpados de ARVI, IRA e outras doenças virais frequentes, não acredite. Giardia não pode fazer isso.

Se, depois de todas as discussões, os pais ainda têm um desejo persistente de lidar com esses parasitas por bem ou por mal, Komarovsky avisa que o alívio pode durar pouco: alguns protozoários podem ser destruídos, outros se instalarão no corpo da criança após alguns dias, talvez até horas.