Freqüentemente, os pais ouvem o diagnóstico de laringite dos pediatras. No entanto, a prática mostra que nem toda mãe imagina o que realmente é e por que essa doença acontece. Mas a abordagem correta do tratamento depende diretamente disso. O famoso médico Yevgeny Komarovsky conta o que é a doença e como lidar com ela.
Sobre a doença
A laringite em 99% dos casos é uma doença viral. Os agentes estranhos, penetrando pela nasofaringe, movem-se mais adiante e "se instalam" na laringe, causando um processo inflamatório das membranas mucosas desse órgão respiratório. Muitas vezes você pode ouvir que esta é uma doença resfriada. Isso não é totalmente verdade, diz Komarovsky. A hipotermia na verdade contribui para o desenvolvimento da laringite, mas as baixas temperaturas por si só não podem causar inflamação da laringe. Deve haver um vírus.
Se o vírus entrou no corpo, ele será "ajudado" não só pela hipotermia geral, mas também pelo ar poluído que a criança respira, respiração pela boca (se, por exemplo, o bebê estiver com o nariz entupido), bem como esforço excessivo da laringe e cordas vocais (se a criança gritou, fez barulho, falou muito alto, etc.).
Às vezes, o vírus não pára apenas na derrota da laringe e, durante a replicação, se espalha para parte da traqueia. Em seguida, os médicos falam sobre uma doença como a laringotraqueíte.
É mais fácil reconhecer ambas as doenças em casa do que uma série de outras doenças respiratórias, pois a laringite e a laringotraqueíte têm sintomas característicos que não podem ser confundidos com nada. Esta é, por exemplo, uma tosse seca de latido. Komarovsky explica isso por uma inflamação na área das cordas vocais, que as impede de se abrirem completamente. A tosse torna-se áspera, geralmente uma voz rouca (até a incapacidade total de falar) é característica de uma criança com laringite.
E agora o Dr. Komarovsky nos falará sobre a laringite infantil ou crupe no próximo vídeo.
A inflamação pode ser tão grave que o tamanho do lúmen da laringe é significativamente reduzido. Isso leva a dificuldades respiratórias. Este fenômeno é denominado "estenose" na literatura médica. A laringite, que é acompanhada por dificuldade em respirar, cianose da pele, falta de oxigênio geral, é chamada de estenosante. No contexto de uma doença infecciosa (na maioria das vezes é ARVI), tal doença pode ser qualificada como crupe.
Os pais não devem se surpreender com o fato de especialistas diferentes escreverem diagnósticos diferentes para o bebê no prontuário médico. Um vai indicar que a migalha tem laringite, o outro vai escrever que tem crupe. Ambos os médicos estariam certos. Esta é essencialmente a mesma doença, apenas expressa em vários graus de gravidade.
A laringite, como a maioria das outras doenças humanas, pode ser aguda ou crônica. O primeiro se desenvolve no contexto de ARVI, o segundo - na ausência da terapia necessária ou tratamento impróprio da forma aguda da doença. O mais perigoso é a laringite estenosante, na qual, na falta de atendimento médico qualificado, pode ocorrer parada respiratória, que é fatal para a criança.
Na sua forma, a laringite é difusa (envolvendo toda a membrana mucosa da laringe) e localizada. Neste último caso, uma das partes da laringe (epiglote, pregas vocais) inflama.
A garupa da criança pode ser falsa, e o Dr. Komarovsky dirá como tratar a garupa infantil.
Na laringite, a condição da criança se deteriora gradualmente. A temperatura pode subir apenas um ou dois dias após o aparecimento de uma tosse forte. Não há febre intensa com esta doença, a temperatura é mantida em torno de 37,0-37,7. Depois de mais um ou dois dias, uma tosse seca começará a se tornar produtiva e o catarro diminuirá gradualmente. Se você seguir cuidadosamente todas as prescrições do médico, a duração média da doença é de cerca de uma semana (na maioria das vezes 7 a 10 dias).
Tratamento
O tratamento da laringite deve ter como objetivo eliminar as causas da inflamação da laringe. Caso contrário, a causa raiz permanecerá, os sintomas desaparecerão temporariamente e este é um caminho direto para a forma crônica da doença. Evgeny Komarovsky lembra que esta doença é viral e, portanto, tratá-la com antibióticos é um verdadeiro crime parental. Os medicamentos antimicrobianos não podem ter nenhum efeito sobre os agentes virais.
O Doutor Komarovsky lhe dirá quando e em que caso os antibióticos serão necessários no próximo vídeo, em quais casos o uso de antimicrobianos é permitido.
Freqüentemente, os pediatras prescrevem medicamentos antivirais para crianças com laringite e laringotraqueíte (supositórios "Viferon", "Kipferon", preparações de imunoglobulina). Komarovsky não vê nenhum sentido nelas, uma vez que a eficácia dos antivirais não foi clinicamente comprovada até o momento, e tais consultas são apenas uma medida que o médico toma para "limpar sua própria consciência". Afinal, poucos pais conseguem se relacionar com tranquilidade com o que o pediatra prescreve para a criança ... ar puro e chá quente!
Os antivirais homeopáticos não causam nenhum dano às crianças, diz Yevgeny Komarovsky, mas não se deve esperar nenhum benefício deles. Somente as pessoas que acreditam sincera e incondicionalmente na possibilidade dessa cura podem ser curadas com água carregada com partículas de glicose, pois é nessas situações que o efeito placebo atua.
Se a temperatura subir acima de 38,0 (o que não acontece com muita frequência na laringite, mas ainda pode acontecer), Evgeny Komarovsky recomenda que os pais dêem aos seus filhos "Paracetamol" ou "Ibuprofeno". Outros antipiréticos não devem ser usados.
O principal fator que contribui para a rápida recuperação da laringite e laringotraqueíte é o repouso. Por 5-6 dias, a criança não deve falar, cantar, gritar, deve abster-se de jogos ativos, empresas barulhentas. Todos os alimentos que podem causar irritação adicional a uma laringe já inflamada devem ser excluídos da dieta do bebê. Estamos falando de especiarias, temperos, frutas e bagas ácidas, bebidas frias e sorvetes, marinadas e enlatados, alimentos picantes e muito doces.
Se uma criança tem laringite crônica, ela terá que se tornar um hóspede regular no consultório médico otorrinolaringologista por um período longo o suficiente. Essas crianças recebem terapia de curso de fisioterapia, medicamentos e soluções para irrigar a laringe. Em casos particularmente difíceis, a cirurgia pode até ser prescrita. Felizmente, essa necessidade raramente surge - em um caso de várias centenas de milhares de crianças com laringite.
Quando chamar uma ambulância?
A resposta a esta pergunta é simples: com laringite estenosante. Se a criança tiver dificuldade para respirar, uma ambulância deve ser chamada. O grupo de risco geralmente são crianças de 6 a 8 anos, são elas que mais frequentemente desenvolvem crupe. Esta forma da doença é característica de crianças que sofrem de diátese exsudativa. A falta de ar ocorre com mais frequência no meio da noite e é acompanhada por sudorese intensa, tosse forte e sufocante e palidez. É difícil para a criança respirar. O ataque geralmente dura de 20 a 30 minutos.
Não há necessidade de esperar pelo segundo: é muito perigoso. Após o primeiro, o bebê deve ser entregue ao hospital o mais rápido possível.
Dicas
- Segundo Evgeny Komarovsky, as condições favoráveis para uma recuperação rápida são, no máximo, ar puro e muita bebida., que não permitirá que as membranas mucosas sequem, e o catarro - engrosse e estagnar. Com a mesma boa finalidade na casa onde se encontra o doente, é necessário monitorar a temperatura e a umidade do ar. A temperatura não deve ser superior a 20 graus, e é aconselhável manter a umidade do ar em 50-70%.
- Se não houver um umidificador especial, o suficiente para ligar e definir os parâmetros desejados, então você pode pendurar toalhas molhadas pela casa, coloque bacias de água.
- A inalação, sobre os benefícios da laringite que se tem escrito muito na Internet, Komarovsky recomenda fazer somente após consultar um médico. Em muitos casos, a inalação é contra-indicada para esta doença. Se o médico assistente não for contra tais procedimentos, deve-se lembrar que não se faz inalação à temperatura ambiente e, no tratamento da laringite, os pais devem usar apenas inaladores a vapor.
- É possível enxaguar a garganta, mas deve-se lembrar que movimentos de vibração muito freqüentes, que são inevitáveis durante o enxágue, podem causar lesões adicionais na laringe. Komarovsky aconselha observar a medida.
- Compressas de aquecimento na garganta para laringite não devem ser alcoólicas, avisa Evgeny Komarovsky. O melhor de tudo é o calor seco, que pode ser alcançado simplesmente amarrando um lenço de lã em volta do pescoço.
- O modo de atuação da criança no tratamento da laringite deve ser o seguinte: o início da doença - repouso completo, o estágio final da doença, quando começa uma tosse úmida com separação de escarro - mais caminhada e movimento. Com expectoração estagnada, você pode fazer uma massagem vibratória em seu filho. Para isso, o bebê deve ser colocado no colo do adulto de forma que sua cabeça e ombros fiquem um nível abaixo dos padres e das pernas. A área brônquica é batida suavemente com a ponta dos dedos e, em seguida, a criança é solicitada a ficar em posição vertical e tossir. Esta técnica pode ser repetida até 5 a 7 vezes durante uma sessão.
- A prevenção da laringite consiste no tratamento oportuno e correto dos processos inflamatórios nos seios do nariz, no ouvido. É importante ensinar a criança a falar baixo, a não gritar, porque o modo de voz correto protegerá a delicada membrana mucosa da laringe de lesões. Durante o período de aumento sazonal da incidência de influenza e ARVI, deve-se evitar ir a lugares lotados, caminhar com mais frequência, levar menos a criança no transporte público e não levá-la com você a supermercados e mercados. O endurecimento sistemático e as atividades esportivas também reduzem significativamente o risco de laringite (mesmo que a criança "contraia" uma infecção viral).
