Colecistite em crianças

As doenças da vesícula biliar ocorrem em bebês com uma variedade de sintomas. Uma dessas patologias é a colecistite.

O que é isso?

A inflamação da parede interna da vesícula biliar é chamada de colecistite. Essa patologia pode se desenvolver em qualquer idade. Em crianças, a colecistite é acompanhada pelo desenvolvimento de vários sintomas associados à indigestão.

Muito raramente, apenas a parede interna da vesícula biliar está envolvida no processo inflamatório. Com muito mais frequência, a inflamação também atinge o trato biliar. Essas patologias são encontradas com mais frequência na prática infantil. Essa característica em crianças se deve à proximidade anatômica de todos os órgãos internos.

De acordo com as estatísticas, as formas crônicas dessa doença são muito mais comuns em crianças. Variantes agudas e purulentas são registradas na prática infantil com muito menos frequência. Em alguns casos, o curso da doença pode ser latente. Nessa situação, nenhum sintoma adverso de patologia aparece.

Normalmente, o agravamento da doença ocorre quando a dieta é perturbada ou o curso da doença piora.

Uma variedade de fatores causais leva ao desenvolvimento da doença. Alguns tipos de bactérias são capazes de causar inflamação grave, o que leva rapidamente à disseminação do processo inflamatório ao longo de todo o trato biliar. As causas mais comuns da doença são infecção por lamblia e helmintos.

Os focos secundários de infecção também contribuem para o desenvolvimento de inflamação na vesícula biliar. A tonsilite crônica causada pela flora bacteriana, se não tratada, pode levar a sintomas adversos de colecistite em uma criança.

As consequências da apendicite, gastrite, escarlatina ou gripe também podem levar à propagação da inflamação para os órgãos do trato gastrointestinal.

Tipos

Dependendo do momento do início dos sintomas adversos da doença, todas as variantes clínicas da doença são divididas em agudas e crônicas. A primeira doença relatada é chamada de forma aguda. Esta variante clínica é freqüentemente registrada em crianças de 8 a 13 anos.

A colecistite aguda é acompanhada por um aumento nos níveis sanguíneos de lisolecitina. Com o bloqueio funcional da vesícula biliar, seu conteúdo aumenta muitas vezes. Essa condição clínica contribui para danos graves à membrana mucosa do órgão inflamado. Essas violações causam inflamação asséptica grave em uma criança doente.

Com o curso da colecistite aguda, o suprimento de sangue no órgão danificado é interrompido como resultado de hipertensão biliar grave. A estagnação prolongada do sangue contribui para o aumento do tamanho da vesícula biliar, o que leva ao aparecimento de sintomas específicos da doença na criança.

A forma crônica da doença é acompanhada pela alternância de vários períodos de remissão e exacerbações. Essa variante da doença pode ser purulenta e catarral. O aparecimento de pus é o sintoma mais desfavorável. Para eliminar os sintomas da colecistite purulenta, é necessária a indicação de antibacterianos e um tratamento mais intensivo.

Um curso desfavorável de inflamação purulenta crônica da parede interna da vesícula biliar pode levar ao aparecimento de vários abscessos. Nessa situação clínica, o pus formado no foco primário pode se espalhar para órgãos internos adjacentes.

Os abscessos purulentos são muito difíceis de diagnosticar e o tratamento é realizado apenas em ambiente hospitalar.

Sintomas

A gravidade dos sinais clínicos adversos pode variar. Os bebês mais novos podem tolerar uma exacerbação da colecistite crônica muito mais difícil. O aumento dos sintomas geralmente ocorre nas primeiras horas após o início do período agudo da doença.

O sinal clínico mais comum desta doença é o aparecimento de forte amargor na boca. Geralmente, esse sintoma piora ou aparece após a ingestão de alimentos gordurosos e fritos. A língua de uma criança doente é geralmente revestida de uma saburra branca ou amarelada. Os bebês reclamam de falta ou diminuição do apetite.

Vômitos ou náuseas também são sintomas bastante comuns que ocorrem durante uma exacerbação da colecistite. As fezes são perturbadas em crianças. Muitas vezes, esse sinal clínico se manifesta por constipação persistente, que ocorre devido ao fluxo insuficiente de bile, que é necessário para uma digestão adequada.

A dor abdominal é um sintoma clássico que acompanha esta doença. A intensidade da síndrome da dor pode ser diferente.

Alguns bebês sentem apenas peso no hipocôndrio direito. A intensidade da síndrome da dor aumenta após um erro na dieta e o abuso de alimentos gordurosos. Em alguns casos, a dor pode se espalhar do hipocôndrio direito para o braço unilateral e sob a escápula.

A duração da síndrome dolorosa pode ser diferente. Em média, varia de 5 a 15 minutos a várias horas. Bebês doentes notam a relação entre o início da dor e o uso de alimentos gordurosos e fritos. A natureza da síndrome da dor geralmente é dolorosa, puxando.

Durante o período agudo da doença, a dor da criança aumenta na área do hipocôndrio direito. Esse sintoma é agravado pela pressão nessa área. Em alguns casos, a tensão da parede abdominal aumenta no abdômen. Essa tensão patológica surge como uma manifestação de uma resposta protetora à inflamação grave.

A forma latente da doença não aparece por muito tempo. Os primeiros sintomas da doença podem se desenvolver apenas vários anos após o início da doença. Erros constantes na dieta apenas contribuem para a progressão ativa da doença. Antes do início de um ataque doloroso, o bebê aumenta visivelmente as náuseas e uma sensação de peso na área do hipocôndrio direito.

Na adolescência, uma criança doente também desenvolve sintomas concomitantes de lesão hepática. Via de regra, esses sinais clínicos se manifestam pelo amarelecimento da pele.

Com uma violação pronunciada do fluxo de bile, a criança pode desenvolver coceira persistente, que traz ansiedade e desconforto severos.

Diagnóstico

Fazer uma anamnese desempenha um papel importante no estabelecimento do diagnóstico correto. Para esclarecer o grau de dano aos órgãos internos, é necessário um exame clínico com palpação obrigatória da projeção da vesícula biliar. Durante esse estudo, o médico pode estabelecer sintomas específicos que ocorrem quando esse órgão é danificado.

Durante o período de exacerbação da doença, os exames laboratoriais são muito informativos. Eles ajudam os médicos a determinar a gravidade dos distúrbios funcionais.

Com a inflamação da vesícula biliar, a quantidade de bilirrubina total no sangue aumenta. Suas facções também estão mudando.

A realização de estudos instrumentais para estabelecer um diagnóstico também é necessária. Para estabelecer um diagnóstico, os médicos prescrevem um exame de ultrassom dos órgãos abdominais. O espessamento da parede interna da vesícula biliar e sinais de estagnação da bile indicam a presença de sinais de colecistite na criança.

Tratamento

Vários medicamentos são usados para tratar o período agudo da doença. O esquema desse tratamento é determinado pelo médico assistente. Tanto um pediatra quanto um gastroenterologista pediátrico podem tratar a colecistite aguda ou crônica. Para detectar esta doença em bebês, é realizado um exame clínico obrigatório, que permite um controle suficiente sobre o desenvolvimento da doença.

A terapia nutricional no tratamento da colecistite desempenha o papel mais importante. Na dieta de bebês doentes, todos os alimentos gordurosos e fritos são limitados. Moléculas de gordura poliinsaturada são usadas como gorduras. Eles geralmente são encontrados em óleos vegetais não refinados e peixes vermelhos.

Todas as gorduras refinadas, assim como as frituras, são estritamente excluídas.

Um bebê com colecistite deve comer pelo menos 5-6 vezes ao dia em pequenas porções. A quantidade de alimentos não deve ultrapassar o limite de idade. O conteúdo calórico diário também deve ser estritamente observado. A base da dieta deve ser produtos proteicos e cereais de alta qualidade. Os alimentos devem ser complementados com frutas e vegetais contendo uma quantidade suficiente de fibra vegetal.

Os médicos recomendam passar o período agudo da doença na cama. O cumprimento do repouso no leito evitará o desenvolvimento de complicações perigosas no futuro. Eliminar sintomas desfavoráveis nas formas purulentas bacterianas de colecistite só é possível com a ajuda de medicamentos antibacterianos.

Como tais medicamentos, são usados medicamentos à base de penicilina, cloranfenicol e outras substâncias.

Se a causa da exacerbação da colecistite foi infecção por giardíase, então, neste caso, medicamentos específicos à base de aminoquinol e furazolidona são prescritos. As dosagens de idade desses fundos são selecionadas pelo médico assistente. Para eliminar os sintomas adversos, é necessária uma inscrição no curso.

A terapia sintomática inclui a indicação de drogas coleréticas. Eles podem ser representados por medicamentos fitoterápicos e farmacêuticos. As decocções feitas de aveia, uva-ursina e estigmas de milho são adequadas para bebês. Vários procedimentos de fisioterapia serão capazes de consolidar o efeito positivo.