Tudo sobre ovulação precoce

A natureza deu à mulher a oportunidade de conceber um filho apenas em um período muito limitado - a concepção só é possível durante a ovulação. Normalmente, no sexo frágil comum, um ovo maduro deixa o folículo na gônada no meio do ciclo menstrual. Se isso acontecer antes, eles falam sobre um fenômeno como a ovulação precoce.

O que é isso?

Entre os diferentes tipos de irregularidades menstruais, poucos casos são atribuídos à ovulação precoce. Se, sob a influência de fatores externos e internos desfavoráveis, o próprio dia "X" no ciclo da mulher mudar, então geralmente isso acontece para cima e ocorre a ovulação tardia. Mas também a liberação precoce do óvulo não está excluída, embora na prática isso aconteça com menos frequência.

No ciclo feminino normal, a liberação do oócito do folículo, onde amadureceu desde o início durante a primeira metade, ocorre aproximadamente no meio. Acredita-se que a ovulação seja uma espécie de "equador" do ciclo feminino. Mulheres com duração do ciclo de 28 dias esperam ovulação no 14º dia do início do ciclo, e com ciclo de 30 dias - no 15º dia.

Porém, o método do calendário é bastante mediano, primitivo, não levando em consideração as características de uma mulher em particular, mas a ovulação é um processo frágil e complexo que é regulado por hormônios. Um grande número de fatores pode afetar sua proporção no corpo de uma mulher.

Se a ovulação ocorre antes do meio do ciclo menstrual, eles falam sobre a falta da fase folicular.... Durante esta fase, o folículo amadurece no corpo de uma mulher saudável. Após a menstruação, vários folículos começam a amadurecer no ovário, mas apenas um (menos frequentemente dois) deles se tornará dominante. O resto será interrompido no desenvolvimento por substâncias hormonais vigilantes - estatinas.

O folículo dominante cresce, aumenta de tamanho e, quando atinge o pico de crescimento, sob a ação do hormônio luteinizante, a membrana folicular se rompe. Uma célula reprodutiva feminina madura deixa o folículo e entra na trompa de Falópio, sua parte ampulatória. É lá que deve ocorrer o encontro com o esperma. Se isso não acontecer, o óvulo morrerá em cerca de um dia, descerá pelo oviduto até o útero e, em duas semanas, começará a próxima menstruação, começará um novo ciclo, no qual tudo se repetirá.

Em mulheres com ovulação precoce, a fase folicular do ciclo é reduzida para 12 dias ou menos, em vez de 14-16 dias. O oócito não tem tempo de amadurecer até o estágio necessário, portanto, concepção e gravidez com ovulação precoce são improváveis. O oócito é considerado inferior, impróprio para fertilização.

Se a ovulação precoce ocorreu em um ciclo, não há nada com que se preocupar - isso é possível mesmo em uma mulher fértil perfeitamente saudável. Se a saída precoce do oócito for repetida de um ciclo para outro, essa pode ser a principal causa da infertilidade.

Assim, fala-se de ovulação precoce se ocorrer 12 dias após a menstruação com um ciclo padrão de 28 dias, 10 dias com um ciclo de 26 dias, 13-14 dias com um ciclo de 30-32 dias e assim por diante.

Causas

As verdadeiras razões para a liberação muito precoce de um óvulo imaturo do folículo ainda não foram investigadas de muitas maneiras, muitas questões permanecem.

Há uma lista de circunstâncias em que a ovulação precoce ocorre com mais frequência:

em mulheres no período pré-menopausa;
em mulheres que amam e bebem muito café, fumam e costumam ingerir bebidas alcoólicas;
em mulheres que estão sob forte estresse de longo prazo, que passaram por eventos trágicos;
com uma perda de peso acentuada ou ganho de peso rápido;
após a abolição das pílulas hormonais - anticoncepcionais orais por vários ciclos;
na presença de doenças sexualmente transmissíveis;
com uma mudança brusca no grau usual de atividade (uma mulher está acostumada a se mover muito, mas foi forçada a se encontrar em uma situação em que é proibida de se mover ou vice-versa);
doenças endócrinas;
irregularidades menstruais associadas a doenças ginecológicas inflamatórias e não inflamatórias, bem como neoplasias em órgãos do aparelho reprodutor.

O papel dos hormônios na regulação do ciclo feminino é decisivo e decisivo.

A maturação do folículo ocorre sob a ação dos hormônios FSH, estrogênio, e a liberação do oócito é provocada pelo LH (hormônio luteinizante). Essas substâncias são produzidas pela glândula pituitária sob o controle vigilante do hipotálamo. Qualquer mudança na proporção desses hormônios leva à ovulação precoce.

Na maioria das vezes, a ruptura precoce do folículo está associada a um excesso de níveis de FSH em relação ao normal... Com os valores superestimados desse hormônio no sangue da mulher, o folículo cresce muito rápido, o próprio oócito dentro dele não acompanha esse ritmo. Além disso, as razões podem estar no excesso de concentração de LH, que leva à ruptura precoce do oócito.

Para entender melhor por que ocorre a ovulação precoce, não se pode ignorar um fator como a idade. Ao longo dos anos, as mulheres produzem mais hormônio FSH na primeira metade do ciclo. Isso se deve ao fato de que a reserva ovariana se perde e o corpo precisa se esforçar mais para que o óvulo amadureça dentro do ciclo, pois há menos folículos ovulantes. É esse fator que leva a um aumento nos ciclos ovulatórios iniciais após 30 anos.

Como reconhecer?

Os sinais de ovulação precoce geralmente correspondem aos da ovulação normal, com uma exceção - tudo acontece muito antes. A mulher precisa de muita paciência e observação para determinar o início da ovulação precoce. Por pelo menos três meses, você precisa observar seu próprio ciclo, manter um diário, que indica a temperatura basal em cada dia do ciclo, a natureza do corrimento vaginal e as notas gerais de bem-estar.

O fato de que a ovulação ocorre precocemente é indicado por mudanças no bem-estar:

a secreção do trato genital torna-se mais viscosa e abundante;
as glândulas mamárias ficam mais sensíveis;
a libido aumenta acentuadamente;
pode haver uma leve contração na parte inferior do abdome.

A temperatura basal antes da ovulação diminui e, em seguida, aumenta drasticamente, um ângulo agudo se forma no gráfico.

Sistemas farmacêuticos de teste de ovulação (fitas, cassetes, eletrônicos, microscópios) também podem ajudar a rastrear a ovulação. Se você suspeita que tem ovulação precoce, é melhor comprar exames reutilizáveis, já que precisam ser realizados todos os dias desde o dia em que cessa o próximo sangramento menstrual.

Mas os resultados mais precisos são dados por uma ultrassonografia dos ovários, que permite estabelecer a fase do ciclo com uma precisão do dia, para avaliar a maturação dos folículos, tamanho e tensão.

Um sinal óbvio de ovulação precoce é a chegada precoce da menstruação. A segunda fase do ciclo é geralmente bastante normal - 14 dias mais menos um dia. Se a menstruação começou 3-4 dias antes do normal, vale a pena suspeitar que a ovulação neste ciclo feminino foi prematura.

Chance de engravidar

É possível engravidar no início da ovulação, mas a probabilidade de concepção em si é significativamente menor, porque o óvulo não amadureceu o suficiente e, na maioria dos casos, não pode ser fertilizado ou não pode se dividir adequadamente após a fertilização. Nesse caso, a gravidez não ocorre, o embrião morre nos primeiros dias após a concepção. Uma mulher pode nunca saber sobre isso.

Mesmo se a concepção ocorreu, o embrião sobreviveu em uma semana, as chances de implantação bem-sucedida na parede do útero uma semana após a ovulação são pequenas. Mas se o embrião também supera esse estágio de desenvolvimento, a probabilidade de um aborto espontâneo precoce aumenta dez vezes. Um ovo imaturo é considerado material genético defeituoso; neste caso, a gravidez e o parto completos são improváveis.

O que fazer?

Se uma mulher, após observar seu ciclo por três meses, presumir que sua ovulação pode ocorrer antes do meio do ciclo, você definitivamente deve visitar um médico. Além de ultrassom dos órgãos pélvicos, um exame detalhado do estado do fundo hormonal por meio de exames de sangue é recomendado.

Para começar, o médico pode sugerir resolver o problema sem recorrer a medicamentos. A mulher é aconselhada a parar de ficar nervosa, beber café, comer chocolate amargo e também parar de beber e fumar. É importante dormir em um quarto escuro, para excluir a presença de quaisquer fontes de luz usando cortinas grossas, a ausência de interruptores iluminados no quarto. Você precisa dormir pelo menos 7 horas. Normalmente, essas medidas permitem, após alguns meses, normalizar a concentração do hormônio FSH no organismo.

Caso as recomendações não tenham ajudado e a ovulação continue ocorrendo mais cedo do que o previsto, pode ser prescrito tratamento com medicamentos hormonais, que a mulher deverá tomar na primeira metade do ciclo para normalizar a fase folicular. Esses medicamentos não podem ser usados a seu critério, o médico deve prescrever e cancelá-los.

Freqüentemente, as mulheres em fóruns temáticos estão interessadas em saber se é possível beber "Duphaston" ou "Utrozhestan". Em caso de problemas com a ovulação precoce, esses medicamentos não são usados, têm como objetivo manter o nível de progesterona na segunda metade do ciclo, não podem afetar positivamente a (primeira) metade folicular.

Tentativas não autorizadas de beber hormônios ou injetá-los por via subcutânea podem levar ao rompimento da glândula pituitária, hipotálamo, que está repleta não só de infertilidade, mas também de deficiência.

Se o tratamento hormonal não ajudar a estabelecer o ciclo e o tratamento prescrito pelo médico não ajudar a mulher a se tornar mãe, a infertilidade hormonal (endócrina) pode ser estabelecida e as tecnologias de reprodução assistida são recomendadas - FIV, às vezes FIV com óvulo de doador, se os oócitos da própria mulher forem de qualidade extremamente baixa e não pode ser usado para um ciclo de tratamento.