Rachaduras sangrentas ou esbranquiçadas nos cantos da boca de uma criança são um sintoma de uma doença bastante comum que muitos encontraram, mas poucos sabem o que realmente é. Sobre o motivo do desenvolvimento da angulite e como tratá-la, você aprenderá com este artigo.
O que é isso
A angulita tem um nome popular mais compreensível - "zayed". Esse processo inflamatório, que afeta as membranas mucosas e os cantos da boca, tem outros nomes - estomatite angular e queilite angular.
Com a doença, a criança desenvolve uma lesão característica, localizada no canto da boca. Pode ser muito grande e sangrar ou quase invisível.
Na maioria das vezes, a angulite aparece na primavera, quando as vitaminas não são suficientes, e a imunidade da criança é reduzida após a estação fria e doenças anteriores. Muitas vezes, os pais me confundem com herpes simplex, que também pode aparecer nos lábios.
Há uma diferença - no herpes, aparece uma erupção aquosa, que então se funde em uma crosta, e na angulite, o eczema não passa pelo estágio da erupção e está localizado apenas estritamente nos cantos dos lábios. Enquanto uma infecção por herpes pode afetar qualquer lugar do triângulo nasolabial.
Causas
As causas das lesões nos cantos da boca são estreptococos... Esses micróbios se multiplicam e criam rachaduras e crostas dolorosas, que causam sensações desagradáveis e estragam a aparência da criança. Essa angulite é chamada de estreptocócica. Os estreptococos são micróbios disseminados e não é difícil introduzi-los em uma pequena micro fissura na pele.
Em segundo lugar, entre os motivos do congestionamento, estão os fungos candida. Eles também vivem em quase todos os lugares e a infecção é mais do que provável. Esse tipo de doença é chamado de convulsão por fungos ou candidomicose. Microfissuras e um ambiente favorável para esses patógenos geralmente são formados no contexto de uma deficiência no corpo de vitamina B2 (riboflavina), diabetes mellitus. E para a forma fúngica, o fator precedente mais provável é o tratamento a longo prazo da criança com antibióticos, corticosteróides e drogas - citostáticos.
Por que uma rachadura se forma, a medicina só pode explicar com um trecho. Na maioria das vezes, esse processo está associado a dobras cutâneas que se formam nos cantos da boca com uma mordida decrescente. E a infecção por crack ocorre com mais frequência quando as regras de higiene não são seguidas.
Sintomas
A convulsão estreptocócica ocorre de forma um pouco diferente da fúngica. Pais atentos serão capazes não apenas de determinar os sinais de angulite, mas também de determinar qual patógeno causou o processo inflamatório.
Com a forma de fermento da doença, a erosão vermelha da laca se forma no canto da boca da criança. Muitas vezes, eles são cobertos com uma camada esbranquiçada ou acinzentada. Este filme pode ser facilmente removido, se desejado. Nenhuma crosta é formada na superfície de erosão. E, em geral, leva um "estilo de vida modesto", na maioria das vezes disfarçando-se em uma dobra de pele no canto dos lábios.
A angulite fúngica só pode ser considerada quando a criança está com a boca aberta. Muitas vezes, essa inflamação é crônica - ela aparece e desaparece. As remissões podem ser bastante longas, as exacerbações ocorrem com qualquer diminuição da imunidade, infecções virais respiratórias agudas, gripe, resfriados e outras doenças e condições.
A angulite estreptocócica começa com o aparecimento de uma bolha com uma fina camada superior no canto dos lábios. Explode rapidamente e deixa uma erosão semelhante a uma fenda. É profundo o suficiente. Em questão de horas, a erosão fica coberta por uma crosta purulenta e sangrenta. Se essa crosta for removida, uma erosão com sangue se forma novamente sob ela, com uma fenda perceptível bem no centro. Com tal geléia, a criança sente um "alongamento" desagradável moderado e uma sensação de queimação no momento em que abre a boca.
O diagnóstico da doença baseia-se apenas nesses sintomas. Para confirmar, o médico faz raspagens da camada de erosão para descobrir quem mora ali - fungos candida ou estreptococos. Isso é essencial para um tratamento eficaz e rápido.
Diagnósticos adicionais
Se você for ao médico com angulite, não deve se surpreender se o médico prescrever as instruções da criança para exames que excluem a presença de sífilis congênita ou adquirida no bebê.
O fato é que o eczema com estomatite angular é muito semelhante a formações semelhantes ao redor da boca com sífilis, diferindo apenas na densidade das formações. É por esse motivo que os exames adicionais para sífilis não devem embaraçar e ultrajar mães e pais.
Um pediatra atencioso também indicará um exame bioquímico de sangue, que permitirá que você veja se a criança tem uma deficiência pronunciada de vitaminas, em particular a vitamina B.
Tratamento
Na maioria das vezes, as crianças apresentam uma forma bacteriana (estreptocócica) de angulite. Mas o fermento também não é considerado um fenômeno excepcional. O tratamento para essas formas de convulsão varia de acordo com a direção principal da terapia. No primeiro caso, será necessário destruir a bactéria e prevenir novas infecções e, no segundo, é prescrito o tratamento antifúngico, uma vez que os antibióticos são em sua maioria ineficazes contra os fungos.
Angulite de fermento
A droga mais popular para esse tipo de geléia é o Fukortsin. Esta é uma solução saturada de framboesa, também chamada de solução de Castellani. A droga tem um efeito anti-séptico e antifúngico pronunciado. Eles são aconselhados a esfregar a área afetada 2 a 3 vezes ao dia e limpar o resto do espaço ao redor da boca com qualquer anti-séptico para evitar a disseminação de colônias de fungos.
"Fukortsin" é usado como parte de um tratamento complexo com uma das pomadas antifúngicas. Na maioria das vezes, as crianças recebem "pomada de nistatina" ou "pomada de levorin". "Pomada de enxofre salicílico" (na concentração de 2% da substância ativa) também tem boa eficácia para lesões cutâneas fúngicas. Junto com os tratamentos locais, é prescrita a ingestão de vitaminas do grupo B. A riboflavina (B2) e o ácido nicotínico (PP) atuam da melhor forma.
Se a angulite não tiver muita pressa para sucumbir a tal terapia e a convulsão não diminuir, o médico pode recomendar que a criança tome "Fluconazol". Esse antifúngico sistêmico é administrado em dosagem individual que depende da idade e do peso da criança. A dose média é calculada a partir da fórmula "6 mg do medicamento por quilograma de peso corporal" no primeiro dia de tratamento e, a seguir, apenas 3 mg do medicamento são multiplicados por cada quilograma. Bebês recebem "Fluconazol" a cada três dias, todos os outros - uma vez por dia.
Em média, o tratamento de uma geléia de fermento leva cerca de 10-14 dias. Após a recuperação, o curso deve ser continuado por cerca de 7 a 10 dias para atingir um resultado duradouro, uma vez que as infecções fúngicas tendem a retornar mesmo com um número mínimo de microorganismos que sobreviveram durante o primeiro curso de tratamento.
Angulite estreptocócica
Para combater o estreptococo que se instalou nos cantos dos lábios, os antissépticos locais são os mais usados, que são soluções alcoólicas de corantes de anilina, por exemplo, uma solução de verde brilhante (verde brilhante). Claro, a criança parecerá um tanto intimidante, mas não é para muito tempo - as infecções estreptocócicas são mais fáceis de tratar do que as infecções fúngicas. Em combinação com o verde brilhante, é prescrita uma pomada antibiótica. Normalmente, na prática pediátrica, é usada "pomada de eritromicina" ou "pomada de sintomicina".
O uso do unguento de Vishnevsky para o tratamento do congestionamento não há muito se considerou eficaz. Agora, a medicina analisa criticamente a terapia com o uso deste remédio - a pomada de Vishnevsky é bastante tóxica e não é adequada para uso em membranas mucosas.
Ingestão sistêmica de antibióticos no interior (em comprimidos, xaropes, injeções), esse diagnóstico geralmente não exige, a ação local dos antibióticos é suficiente para uma cura completa em 7-10 dias. Por analogia com a angulite por levedura, com a forma bacteriana da doença, também são prescritos preparados vitamínicos, contendo vitaminas A, E, C, PP e B2 em quantidade suficiente.
Nutrição durante o tratamento
A terapia será mais eficaz se a criança seguir uma determinada dieta.
Na dieta de um bebê com angulite, é imprescindível adicionar alimentos ricos em vitamina B (fígado, repolho, maçã, laticínios, gema de ovo, aves, peixes marinhos). É melhor recusar as nozes, que contêm mais a vitamina necessária, pois as próprias nozes podem causar uma alergia bastante forte.
Durante o tratamento, assim como durante o período de recuperação (cerca de um mês), devem ser excluídos do cardápio do bebê pratos picantes e salgados, frituras, alimentos com adição de temperos e corantes alimentares. Além disso, esses produtos irritam e lesam a membrana mucosa afetada nos cantos da boca. Ao tratar a angulite fúngica, é melhor evitar levar fermento e assar a massa com fermento.
Remédios populares
Nem todos os remédios populares, cujas receitas podem ser encontradas em grandes quantidades na Internet, são igualmente bons e úteis para a angulite em uma criança. Portanto, as recomendações para lubrificar os cantos dos lábios com girassol, manteiga, parecem um tanto duvidosas. De fato, em um ambiente quente e oleoso, bactérias e fungos não morrem.
A medicina oficial considera mais favorável o uso de óleo de espinheiro-mar para lubrificar a crosta seca em caso de doença bacteriana. O óleo de espinheiro-mar tem um certo efeito antimicrobiano. No entanto, isso não altera o tratamento primário, que deve incluir antibióticos e anti-sépticos. Outra condição importante é que você pode usar óleo de espinheiro-mar não na fase aguda da angulite, mas já na fase de recuperação.
Chá verde forte e suco de aloe são freqüentemente usados como anti-sépticos naturais.
Prevenção
- Para prevenção convulsões, é importante garantir que a criança não morde ou não morda os lábios. Para fazer isso, você pode ensinar seu bebê a usar óleo de vaselina ou batom higiênico especial para crianças.
- Meça suas palavras - A cárie não tratada ou completamente não tratada aumenta significativamente a probabilidade de contrair a forma estreptocócica de angulite.
- Você não deve poupar esforços e tempo para fortalecer a imunidade das crianças.... No contexto da imunodeficiência, a estomatite angular ocorre com muito mais frequência. Para fortalecer a defesa imunológica da criança, é preciso se alimentar de forma adequada e balanceada, certificar-se de que ela tem vitaminas e minerais suficientes, temperá-la, levá-la ao setor de esportes e passear com ela ao ar livre o mais rápido possível.
O dermatologista G.V. falará sobre o que você precisa saber sobre mordidas em crianças. Menshchikova no próximo vídeo.
