A remoção de um dente pode se tornar um problema real para uma criança e para seus pais, porque a maioria dos bebês tem dificuldade em tolerar procedimentos médicos e tem medo de instrumentos dentários. Porém, às vezes é impossível prescindir da retirada, por isso os pais devem saber quando realmente deve ser retirada, como será o procedimento, como preparar a criança e quais as dificuldades após a retirada.
Indicações
É recomendado remover um dente na infância se:
- Maior mobilidade. Acontece que ele cambaleou em uma criança por muito tempo, causando grande desconforto nas migalhas, mas não cairá sozinho. Às vezes, ele interfere com o bebê até mesmo comendo e falando.
- Aumento da mobilidade de um dente permanente devido à periodontite.
- O dente de leite é afetado por cáries profundas. Quando aumenta o risco da infecção passar para um dente permanente, a melhor solução é retirar o dente de leite doente, mesmo que ainda esteja longe de cair, por exemplo, a criança tem apenas 2 ou 5 anos.
- Uma forma profunda de cárie atingiu um dente permanente e seu tratamento é impossível.
- A raiz do dente de leite é destruída. Esta situação ameaça diretamente o rudimento de um molar, pelo que este pode não só irromper por um já infectado, mas também morrer.
- O dente decíduo ou molar está ferido. Seus fragmentos pontiagudos podem danificar a gengiva, mas mesmo que não haja partes pontiagudas, quando quebrada é mais suscetível à infecção por bactérias que causam a cárie dentária.
- A perda está atrasada. Isso pode causar problemas com a erupção de um dente permanente e a formação da mandíbula. Se o molar estourou, vários meses se passaram e o dente de leite está firmemente preso na gengiva, ele também deve ser removido.
- Os dentes permanentes ficam apinhados e, para melhorar a oclusão, é necessário eliminar um deles.
- Inflamação aguda desenvolvida na cavidade oral. Isso pode levar à extração de um dente de leite, por exemplo, na idade de 4 anos, e de molares. Neste caso, flegmão, periodontite, fístula na gengiva, supuração do cisto e algumas outras doenças podem se tornar um motivo para a remoção. Nesse caso, antes da remoção, a inflamação aguda é removida.
- O médico recomenda a remoção dos germes dos dentes do siso em crianças devido à dificuldade de erupção ou falta de espaço. Este procedimento é realizado aos 15-16 anos, enquanto suas raízes ainda não se formaram.
- Uma anomalia de desenvolvimento foi revelada, em que seu número era maior do que o normal. Remover um dente supranumerário de uma criança em tal situação é importante para o correto desenvolvimento da mandíbula.
Contra-indicações
A remoção não é realizada se:
- A criança adoeceu com dor de garganta, pneumonia ou outras doenças agudas.
- Um processo inflamatório agudo, como estomatite ou candidíase, é encontrado na cavidade oral da criança.
- Existe um tumor vascular ou maligno próximo ao dente.
Características da extração de dentes de leite
O procedimento é influenciado por fatores como o crescimento da mandíbula da criança, mordida mista e a presença de um rudimento permanente sob o dente de leite. Muitas vezes, a manipulação é realizada pelo dentista sem dificuldades, mas deve ser realizada com extremo cuidado devido às raízes curtas. Se você não agir com cuidado, o médico pode danificar o dente permanente.
Como retirar em casa?
Se um dente está prestes a cair e só precisa de uma pequena ajuda, proceda da seguinte forma:
- Trate a gengiva com um anestésico.
- Pegue um pequeno pedaço de gaze ou pano limpo, enrole ao redor do dente e mexa para os lados. Ele deve se mover livremente.
- Puxe-o e remova-o com cuidado. Se o dente não sair facilmente, provavelmente é muito cedo para removê-lo sozinho.
- Prenda a área da gengiva após a extração com um pedaço de gaze limpa.
- Distraia o sangramento do bebê mostrando a ele um dente perdido.
- Verifique se há pedaços de dente na gengiva. Na maioria dos casos, nenhum fragmento permanece e, às vezes, em seu lugar, o topo de um dentículo permanente, pronto para a erupção, já é visível.
É melhor que o bebê extraia sozinho o dente de leite solto. Ofereça a seu bebê que mexa a língua, isso irá acelerar o processo de perda. Se alguma coisa te assustou, por exemplo, alguma parte ficou na gengiva, vá com a criança ao dentista.
Para um exemplo de remoção em casa, veja o vídeo a seguir.
Características da remoção da mastigação dos dentes de leite
Se uma criança tiver que remover um dente que está mastigando, isso pode piorar a mastigação. A criança mastiga os alimentos com os incisivos, o que aumenta o risco de trituração e danos. Por sua vez, a diminuição da carga mastigatória da mandíbula no local de onde o dente foi extraído não estimulará os músculos da mastigação o suficiente, o que afetará o crescimento dos dentes permanentes. Isso acontece se os dentes da mastigação foram removidos muito antes da data de sua perda, por exemplo, aos 3 anos.
Sob anestesia geral ou local?
A anestesia durante a exodontia é apresentada em várias opções. O mais comum é a anestesia local por injeção. Com ela, a criança injeta um anestésico na gengiva com a injeção de uma seringa, após o que o local de manipulação fica entorpecido.
Muitas vezes recorrem também à aplicação de anestesia, na qual as gengivas são tratadas com um gel ou spray com efeito analgésico. O anestésico geralmente tem um sabor frutado agradável e é rapidamente absorvido pelas gengivas. Essa anestesia é suficiente para um dente de leite muito solto, mas mais frequentemente a aplicação é usada para pré-anestesiar a gengiva, a fim de injetar nela um anestésico de ação prolongada.
A anestesia geral raramente é usada no tratamento dos dentes das crianças. A anestesia geral é usada para:
- Intolerância a agentes usados para anestesia local.
- Doença nervosa ou mental em uma criança.
- Processos inflamatórios graves, quando a anestesia local será ineficaz.
Preparação psicológica
Antes de ir com seu filho ao consultório odontológico, é importante prepará-lo psicologicamente e fazer com que o processo de remoção seja fácil e rápido.
- Não discuta o motivo da remoção na frente da criança e não use termos odontológicos complexos em conversas.
- Não assuste sua filha ou filho com o dentista.
- Procure não se preocupar para que a excitação não seja transmitida ao bebê.
- Você pode levar seu filho com você durante o tratamento dos dentes, para que ele se convença da segurança da manipulação.
- Enfatize que a criança mostrará coragem e será corajosa durante o procedimento.
- Não engane a criança que a manipulação será totalmente indolor. Melhor focar no fato de que as sensações dolorosas serão insignificantes e passarão rapidamente.
Procedimento de remoção
- As pinças são aplicadas na coroa de forma que o dente seja fixado sem pressão excessiva.
- O dentista realiza luxação (o chamado deslocamento do dente).
- O dente é removido do alvéolo (essa manipulação é chamada de tração).
- O dentista certifica-se de que todas as raízes foram removidas.
- O poço é fechado com uma compressa de gaze.
Possíveis problemas após a exclusão
Chiclete dói
Sensações leves de dor após a manipulação são normais e não devem causar preocupação. Nesse caso, a dor deve diminuir gradualmente. Se a dor for prolongada e muito forte, a criança deve ser examinada por um dentista.
Bochecha inchada
Um leve edema no primeiro ou segundo dia após a remoção é considerado normal. Se o inchaço for grave e aumentar, você deve consultar um médico imediatamente.
Lábio inchado
Essa condição pode ocorrer quando uma criança morde o lábio após a extração do dente, mas não sente devido à anestesia. Como regra, o inchaço desaparece por conta própria em alguns dias. Se crescer, é importante mostrar o bebê ao médico.
Aumento de temperatura
Um ligeiro aumento no primeiro ou segundo dia após a remoção é aceitável. Quando a temperatura sobe acima de + 38 ° C, a criança deve ser examinada por um dentista, pois isso pode ser indício de infecção no orifício.
Sangramento prolongado
O sangue é liberado após a extração dos dentes de leite em pequena quantidade e não por muito tempo. Para parar o sangue mais rápido, a criança deve morder uma compressa de gaze. A situação com aumento de sangramento é mais comum durante a remoção de um dente permanente. A formação de um coágulo sanguíneo pode demorar muito tempo. Com sangramento prolongado e liberação de sangue escarlate, a criança deve ser levada ao médico imediatamente.
Viés
Às vezes, devido à extração dentária prematura ou quando vários dentes são removidos de uma vez, outros são deslocados, o que ameaça a criança com problemas de mordida. Dispositivos especiais são usados para evitar o deslocamento.
Problemas de fala
Se a criança perder prematuramente um dos dentes da frente, isso pode afetar sua dicção e exigirá correção por um fonoaudiólogo.
Dicas
- Se uma criança tem alergia a drogas, é imperativo avisar o dentista sobre isso antes de realizar a manipulação.
- É melhor ir com a criança ao médico para a extração do dente pela manhã, quando ela ainda não está cansada e com fome.
- Fique perto de seu filho durante a remoção para que ele sinta seu apoio.
- Até que o efeito da anestesia passe, a criança não deve receber qualquer alimento.
- Durante 3 dias após a remoção, você não deve enxaguar a boca para que o coágulo que se formou no orifício não se mova.
- Nos primeiros três dias após a remoção, não dê comida muito quente ao seu filho. O uso de produtos lácteos fermentados também não é recomendado.
- A área onde o dente é extraído não deve ser aquecida ou qualquer compressa aplicada a ela.
