Muitos métodos de alívio natural da dor do parto referem-se à preferência do trabalho de parto vertical em relação ao trabalho de parto horizontal. O método Lamaze é recomendado pela maioria dos médicos modernos na Europa, nos Estados Unidos e em muitos outros países do mundo para dar à luz na posição vertical. Na Rússia, o parto vertical ainda não se espalhou, mas o gelo quebrou e cada vez mais mulheres vão para a maternidade com um acordo preliminar exatamente para esse tipo de parto.
O que é e como esse bebê nasce, vamos contar a você neste artigo.
O que é isso?
Como o nome sugere, o parto vertical difere da posição tradicional do corpo da mãe no espaço. O parto ocorre quando a mulher está na posição vertical - em pé, agachada, etc. Nesse caso, a própria mulher escolhe a posição do corpo com base em seus próprios sentimentos e conforto.
Na verdade, não há nada de novo neste método de entrega. É assim que a maioria dos mamíferos do planeta dá à luz. Entre as pessoas, esses nascimentos são comuns na Ásia, África e América do Sul.
Na Europa, a moda de dar à luz em uma posição natural e natural veio da França. Foi lá que começou oficialmente o primeiro parto vertical. Seguindo as francesas, mulheres da Holanda e da Alemanha testaram a técnica.
Poucas pessoas sabem, mas na Rússia as parteiras profissionais também forçaram a parturiente a se levantar e entrar na casa de banho. Portanto, essa forma de parir tem uma tradição muito longa e profunda. Acredita-se que a posição vertical seja a mais natural e fisiológica.
Nas maternidades soviéticas, as mulheres eram forçadas a mentir tanto durante o trabalho de parto quanto durante as tentativas de acesso às camas obstétricas. Agora, todas as mulheres em trabalho de parto são incentivadas a se mover durante o trabalho de parto. Mas nem todos os médicos concordam com uma posição vertical nas tentativas.
Deve-se notar que para o parto vertical, é necessária a presença do parceiro. Deve ser o marido da mulher em trabalho de parto, ou outro parente em quem ela confie totalmente, ou um profissional de saúde com quem tenha sido previamente alcançado um acordo sobre o parto vertical. Ao mesmo tempo, o parceiro não é de forma alguma um observador. Ele é um participante ativo do processo, no qual uma mulher pode se apoiar, no qual ela pode se pendurar, se for conveniente para ela.
Gerenciar um parto em pé requer uma habilidade separada do obstetra. Se um especialista for treinado nisso, ele deve necessariamente ter uma licença apropriada. É imprescindível indagar sobre sua presença na hora de escolher uma maternidade, se a mulher tem o parto vertical como prioridade.
Vantagens e desvantagens
O parto em decúbito dorsal é mais doloroso e aumenta o risco de lesões durante o parto. Isso se deve à gravidade - um útero pesado com um feto pressiona a coluna, comprime a aorta e a veia cava inferior. Isso aumenta a probabilidade de desenvolver hipóxia no feto, levando a uma violação do nível de pressão arterial na mulher em trabalho de parto. O trabalho de parto vertical, novamente de acordo com a gravidade, não causa pinçamento dos vasos sanguíneos. O controle com CTG no parto confirma que o estado do feto no parto vertical é sempre mais bem-sucedido do que no parto clássico de volta.
A dor durante o parto na posição vertical é reduzida reduzindo a carga gravitacional nas costas. Portanto, a necessidade de alívio da dor com medicamentos diminui. Mesmo uma anestesia peridural relativamente suave afeta o feto. Seu uso em trabalho vertical não foi encontrado. Também raramente é necessário usar estimulantes - as contrações na posição vertical raramente são descoordenadas ou enfraquecidas.
O período de contrações em um parto clássico, segundo os especialistas, dura cerca de três horas a mais do que no vertical. A abertura do colo do útero ocorre em um ritmo mais rápido, novamente graças aos campos gravitacionais e à pressão da cabeça do bebê.
As tentativas de ficar em pé são menos dolorosas; na fase de inclinação do processo de nascimento, o bebê é empurrado para fora não apenas pelas forças do nascimento, mas também pela gravidade. Os bebês sofrem lesões com menos frequência, pois a progressão torna-se mais suave e delicada, pois a mulher sente bem os músculos do períneo e do assoalho pélvico. O período de empurrar aumenta em cerca de meia hora, mas a saída mais lenta do bebê fornece uma baixa probabilidade de lesão.
A terceira fase do trabalho de parto na vertical é geralmente mais rápida - a placenta sai mais facilmente sob a influência da gravidade. Isso reduz a perda de sangue em cerca de 200 ml. A recuperação após esse parto é mais rápida, não apenas na puérpera, mas também no bebê. As habilidades adaptativas dessas crianças são avaliadas significativamente mais altas do que em crianças que apareceram durante o parto clássico ou como resultado de uma cesariana.
Se uma mulher tem miopia, tem histórico de descolamento de retina ou problemas cardíacos, antes só havia uma saída - uma cesariana, já que essas mulheres não são recomendadas para empurrar. Hoje, com tais indicações, o parto vertical é realizado com bastante sucesso sem prejudicar a saúde da mãe e do bebê.
Apesar de todas as vantagens listadas, este método de entrega também tem desvantagens:
- é mais difícil para o obstetra monitorar o estado do feto, fazer CTG ao empurrar, medir a frequência cardíaca do bebê;
- a anestesia peridural não pode ser aplicada, pois a parte inferior do corpo perderá parcialmente a sensibilidade, a mulher não conseguirá controlar suas sensações;
- se o períneo tem defeitos anatômicos, a probabilidade de ruptura aumenta, enquanto na posição vertical os obstetras quase nada podem fazer para evitar lesões na mãe;
- na posição vertical, a probabilidade de parto rápido aumenta, o que pode levar a lesões fetais;
- em quaisquer circunstâncias imprevistas, dificuldades, é mais difícil para um obstetra prestar assistência a uma mulher que se encontra na posição vertical.
Para quem são contra-indicados?
O parto na posição vertical do corpo tem uma série de contra-indicações e, portanto, pode não ser permitido para todas as mulheres grávidas. Portanto, você não pode dar à luz verticalmente mulheres nas seguintes situações:
- patologias pronunciadas da gravidez;
- o parto começou prematuramente;
- o bebê está na forma pélvica, transversa ou outra forma patológica;
- uma mulher tem uma pelve clinicamente estreita;
- a cabeça da criança é grande;
- a mulher tem doenças crônicas de órgãos internos.
Mesmo que o parto vertical seja permitido, a qualquer momento a decisão pode ser alterada e a mulher será transferida para a posição clássica se surgirem complicações durante o trabalho de parto, se os médicos precisarem usar fórceps ou outro equipamento.
Como preparar?
É necessário se preparar para o parto em uma posição vertical com especial diligência. É fundamental aprender a relaxar os músculos e respirar corretamente durante as contrações e tentativas. Você terá que ir aos cursos com um parceiro. Serão apresentados exercícios para dois em posturas e apoios aceitáveis, que é aconselhável ensaiar em casa. Durante o parto vertical, uma mulher pode usar um fitball.
A preparação exigirá a coleta dos documentos necessários não só para a parturiente, mas também para seu parceiro - sem uma lista de resultados e conclusões de testes, os médicos do parceiro simplesmente não serão admitidos no hospital. Também é necessário familiarizar-se cuidadosamente com o "sortimento" de maternidades e centros perinatais, encontrar um médico que apóie o parto vertical e assinar um cartão de troca com o médico-chefe ou médico-chefe da instituição obstétrica escolhida.
Poses e cadeira
Não há posições específicas recomendadas para mão de obra vertical. Seu encanto reside justamente no fato de que a mulher em trabalho de parto pode escolher qualquer posição do corpo, desde que esteja confortável. Na maioria das vezes, as mulheres se agacham, ficam de quatro, colocam-se com os joelhos e cotovelos, penduram-se no pescoço do parceiro. As poses devem ser estudadas com antecedência e ensaiadas em casa, mas você não deve escolher as preferidas com antecedência - o parto certamente fará seus próprios ajustes.
Durante o período de tentativas, a posição de agachamento é considerada a mais eficaz. Durante as contrações, a mulher pode mudar de posição arbitrariamente como quiser. Mas quase todas elas exigirão apoio físico de um parceiro, não só durante o período de trabalho de parto, mas também durante o período de esforço.
Há uma cadeira dedicada para entrega vertical. Nele, uma mulher pode assumir qualquer posição, mas não apenas deitar. A pelve está constantemente suspensa. Esse equipamento é bastante simples, mas até agora nem todas as maternidades o possuem.
A desvantagem da cadeira é sua altura. É baixo, e para o médico não é muito conveniente - você tem que se sentar encurvado ou ajoelhar. Essa variabilidade no comportamento exigido faz com que o parto vertical não seja o mais popular entre obstetras e ginecologistas.
Dicas úteis
Hoje, com o desenvolvimento da medicina paga, surgiram muitas pessoas que querem ganhar dinheiro com o desejo do casal de dar à luz da maneira que desejam. Nem todas as maternidades concordam em aceitar o parto vertical, isso ainda é um fato. Mas surgem cada vez mais clínicas privadas que oferecem esses serviços por muito dinheiro. Ao mesmo tempo, os "especialistas" dessas clínicas não só não têm licença para aceitar partos verticais, como às vezes não têm formação médica.
Freqüentemente, esses charlatães podem ser encontrados em cursos de treinamento para partos verticais. Em várias regiões da Rússia, houve situações de conflito em que os organizadores e professores de escolas de parto vertical não tiveram educação médica e prejudicaram seus clientes, que pagavam muito dinheiro pelas aulas. Ao escolher cursos e uma maternidade, a mulher e seu companheiro devem ter cuidado. Estamos falando sobre a saúde de dois - uma mãe e um bebê. É imperativo certificar-se de que possui uma licença e perguntar sobre as qualificações do médico.
Críticas de mulheres
Avaliações de parto vertical são geralmente positivas. Especialmente valiosa é a opinião das mulheres que deram à luz pela primeira vez em uma posição clássica. Eles observam que é mais fácil dar à luz verticalmente, a dor é muito menos pronunciada.
A primeira fase do trabalho de parto, de acordo com as avaliações, pode ser bastante cansativa para uma mulher em trabalho de parto: andar, ficar em pé e pendurada com contrações rapidamente se entedia. Mas as vantagens do período persistente são apreciadas por todos, sem exceção. Quase não há comentários sobre lesões da mãe nesse tipo de parto. Também não há análises de trauma de nascimento em uma criança. Muitas vezes as mulheres reclamam que os médicos, mesmo concordando com o parto vertical, não deram à parturiente total liberdade para escolher uma postura, impuseram uma posição semissentada, na qual é mais fácil para elas trabalharem, independente da opinião da parturiente.
É possível dar à luz na vertical de graça? Você pode, os comentários confirmam isso. É verdade, para isso, várias condições devem coincidir: a maternidade deve apoiar o parto vertical, deve haver esses médicos, um parto separado, porque se presume a presença do companheiro. Neste caso, basta uma apólice de seguro médico obrigatório. Em outros casos, você terá que celebrar um contrato para serviços médicos pagos e prescrever separadamente todos os pontos indicados no contrato.
Para os prós e contras do trabalho vertical, veja o próximo vídeo.
