O paracetamol, de acordo com muitos pediatras e mães, é o agente antipirético mais seguro na infância. Se for necessário dar um remédio para febre a uma criança de até um ano de idade, os médicos costumam escolher. E como a febre é bastante comum em crianças, esse medicamento deve ser mantido em casa para emergências.
Uma das formas mais populares de Paracetamol é a suspensão. Com que idade é permitido administrar a crianças, em que dose é prescrito e por quanto tempo é permitido tomar esse medicamento? É possível dar suspensão a um bebê, que efeitos negativos pode provocar e quais medicamentos com efeito semelhante podem ser substituídos? Você encontrará respostas para essas perguntas neste artigo.
Forma de liberação do medicamento e sua composição
O paracetamol em suspensão é produzido por empresas farmacêuticas:
- Pharmstandard-Leksredstva (este medicamento é denominado paracetamol infantil);
- Síntese (“Paracetamol para Crianças” está escrito na embalagem deste medicamento).
Esse medicamento é um líquido fino e homogêneo, de cor cinza ou amarelo-acinzentado. Para facilitar a deglutição da suspensão pela criança, o medicamento foi adocicado, tem cheiro de laranja ou morango.
A suspensão é acondicionada em frascos de vidro, que são vendidos com seringa graduada ou colher de plástico. Um frasco pode conter 100, 150 ou 200 gramas do medicamento, o que corresponde a 16, 24 ou 32 doses do medicamento.
Uma dose é considerada 5 ml de suspensão. Dessa quantidade de líquido, o paciente recebe 120 mg de paracetamol e as substâncias auxiliares desse medicamento são sacarose, sorbitol, goma xantana, propilenoglicol e outros compostos.
Mecanismo de ação
O paracetamol afeta enzimas chamadas "ciclooxigenases" que são encontradas nas células cerebrais. A consequência do bloqueio dessas enzimas afetará os centros que regulam a temperatura corporal e são responsáveis pela dor.
Ao mesmo tempo, a droga não afeta as ciclooxigenases nos tecidos periféricos (isso é evitado pelo aparecimento de peroxidases celulares no local da inflamação), portanto o efeito antiinflamatório do Paracetamol é muito baixo. Porém, devido a esse mecanismo, a droga também não afeta a membrana mucosa do trato digestivo e a troca de sódio e água.
Após a ingestão, os ingredientes da suspensão são absorvidos rapidamente e atingem sua concentração máxima no sangue após 0,5-2 horas.
Se falamos sobre o efeito antipirético ou analgésico, então esta forma de Paracetamol começa a agir em 15-30 minutos.
Além disso, a substância ativa entra no fígado e é convertida em metabólitos, que são excretados do corpo da criança pelos rins. Se uma criança tem doenças desses órgãos, o metabolismo do paracetamol é interrompido, o que pode aumentar o risco de seus efeitos colaterais.
Indicações
O motivo mais comum para o uso de suspensão é o aumento da temperatura corporal. O medicamento é prescrito para gripe, sarampo, escarlatina, caxumba, varicela, ARVI e outras infecções causadas por vírus e bactérias nocivas.
O medicamento ajuda a eliminar a febre com bronquite, angina, otite média e outras doenças, mas nesses casos certamente é prescrito em conjunto com outro tratamento que afete a causa (antibacterianos).
Tomar Paracetamol também é recomendado para crianças que apresentam febre após a vacinação. Como a suspensão também tem efeito analgésico, tal remédio pode ser tomado:
- com dor de dente, incluindo sensações dolorosas ao dentear os dentes de leite;
- com dor de cabeça, se moderada ou leve;
- com dor de garganta, por exemplo, causada por amigdalite;
- com dor de ouvido causada por otite média;
- para dor causada por hematoma, entorse ou outras lesões.
Com que idade as crianças são prescritas?
O paracetamol em suspensão não deve ser administrado a recém-nascidos. Para bebês de um a três meses de idade tal medicamento é prescrito de forma limitada:
- só pode ser administrado conforme indicado por um médico;
- na maioria das vezes, a razão para tomar é um aumento de temperatura pós-vacinação;
- o agente é administrado uma vez em uma dosagem calculada pelo pediatra.
Se a temperatura subir em uma criança com mais de 3 meses, a suspensão pode ser dada sem medo, mas o exame por um pediatra é desejável, porque o paracetamol é apenas um agente sintomático e, em muitos casos, apenas a suspensão não será suficiente.
Se a criança tiver 6 anos, o Paracetamol líquido já pode ser substituído por um sólido, mas para alguns pacientes com mais de seis anos é mais conveniente continuar dando a suspensão, pois é mais fácil de engolir.
Normalmente, essa forma de medicamento é prescrita antes dos 12 anos, pois os adolescentes exigem uma dosagem mais alta e é inconveniente ingerir um grande volume de xarope de uma vez.
Quando é prescrito para febre?
O aumento da temperatura corporal é, antes de mais nada, uma espécie de proteção do corpo da criança dos agentes infecciosos, graças aos quais o corpo combate as doenças. Por este motivo, não vale a pena dar Paracetamol a uma criança com um ligeiro aumento da temperatura.
Segundo os médicos, o antipirético os medicamentos não são necessários se a criança estiver tendo febre normalmente... Na maioria dos bebês, a condição piora com o aumento do termômetro para + 38,5 + 39. É a esta temperatura que se justifica a utilização do Paracetamol em suspensão.
Mas há situações em que o medicamento deve ser administrado mesmo em menor quantidade, por exemplo, se o bebê já teve convulsões febris com febre ou tem uma patologia neurológica em que o risco de convulsões é aumentado. Além disso, mesmo um ligeiro aumento de temperatura é difícil para algumas crianças. Nesse caso, a suspensão pode ser dada mais cedo, e não esperar que os números do termômetro ultrapassem os 39 graus.
Observe também que Paracetamol deve ser administrado em qualquer leitura do termômetro se a febre for causada por superaquecimento ou vacinação. Nessas situações, a reação da temperatura não atua como defesa, portanto não há necessidade de hesitar em tomar a suspensão.
Contra-indicações
A suspensão não é prescrita se a criança tiver hipersensibilidade ao paracetamol e a qualquer ingrediente auxiliar. Além disso, tal medicamento não deve ser administrado:
- com alterações erosivas na parede do trato digestivo ou úlcera gastrointestinal;
- com sangramento que começou na parede do estômago ou intestinos;
- com deficiência de enzimas denominadas "glicose 6 fosfato desidrogenase" e "isomaltase";
- com intolerância à frutose;
- com má absorção de glicose-galactose.
Além disso, existem muitas doenças em que a suspensão só é permitida sob a supervisão de um médico. Em primeiro lugar, trata-se de doenças renais, sanguíneas e hepáticas, bem como asma brônquica e alergias. Portanto, o uso de Paracetamol em uma criança com qualquer doença é permitido apenas quando dirigido por um médico.
Efeitos colaterais
Como resultado da suspensão, a criança pode desenvolver:
- Reação alérgica. Na maioria das vezes, é uma erupção cutânea ou coceira na pele, mas às vezes as manifestações de alergias também podem ser perigosas, por exemplo, quando o paracetamol provocou edema ou urticária de Quincke. Se algum dos sintomas de alergia aparecer após a ingestão de uma ou mais doses do medicamento, o paracetamol deve ser interrompido imediatamente e a criança deve ser levada ao médico.
- Em casos raros, o tratamento afeta negativamente o número de células sanguíneas (o medicamento afeta a sua formação), que se manifesta por anemia ou diminuição do nível de plaquetas no exame de sangue geral. Este efeito negativo é típico para a administração de longo prazo da suspensão, portanto, o medicamento tem limitações na duração do uso.
- Se a criança já teve intolerância a outros AINEs (por exemplo, ácido acetilsalicílico), depois de tomar Paracetamol, esse paciente pode desenvolver broncoespasmo.
- Muito raramente, um medicamento afeta negativamente o funcionamento do fígado (isso pode ser visto nos indicadores da análise bioquímica). Além disso, o sistema digestivo de alguns bebês reage à suspensão com náuseas, fezes amolecidas e outros sintomas desagradáveis.
Instruções de uso
Como administrar o medicamento corretamente?
Antes de dar o medicamento a uma criança pela primeira vez, o frasco deve ser agitado para que todos os ingredientes fiquem uniformemente misturados. A agitação também é necessária a cada uso seguinte, pois o paracetamol e outros componentes se acomodam na água, e sem mexer a criança pode receber o medicamento na dose errada.
Não é necessário diluir a suspensão com água, pois isso aumentará o volume do medicamento e pode ser difícil para algumas crianças engolir. O ideal é que o bebê beba Paracetamol não diluído e, em seguida, engula com água em um volume de pelo menos 100 ml. Medicação é recomendada antes das refeições ou 1-2 horas após a criança ter comido.
Uma seringa doseadora é usada para dispensar a suspensão. Quando a criança engole o medicamento, essa seringa deve ser enxaguada com água, deixada secar e colocada em uma caixa.
Se, em vez da seringa, houver uma colher de plástico na embalagem, então um lado dela pode coletar 2,5 ml da suspensão, e o outro - 5 ml. Tendo dado o remédio com uma colher, ele também deve ser lavado e deixado secar, para então colocado em uma caixa para o frasco.
Dosagem
Para uma criança em particular, o médico geralmente calcula a dose única necessária para seu peso. Para isso, o peso corporal em quilogramas é multiplicado por 10-15. O número resultante será o número de miligramas de paracetamol que você precisa dar ao seu bebê de uma vez.
Por exemplo, um medicamento deve ser dado a uma criança com peso de 12 kg. Multiplicando 12 por 10, obtemos uma dose única de 120 mg, que corresponde a 5 ml de suspensão.
A dose máxima por dia é calculada da mesma forma. Para determinar qual quantidade de medicamento será a máxima permitida para uma criança, você precisa multiplicar seu peso em quilogramas por 60. Por exemplo, para a mesma criança com peso de 12 kg, a dosagem da suspensão por dia não deve exceder 720 mg (12x60). Essa quantidade de paracetamol está contida em 30 ml de suspensão, ou seja, quando tomado quatro vezes, o bebê não deve receber mais do que 7,5 ml do medicamento.
Se você olhar para a anotação que vem com a garrafa, você pode ver tabela de doses aproximadas... Em uma de suas colunas está marcado o peso da criança, e ao lado está indicada a dose do medicamento que pode ser administrado com esse peso corporal. Para a criança do nosso exemplo, você precisa encontrar o valor "8-16 kg", e no lado oposto você verá "5 ml" (dosagem única do medicamento).
Quantas vezes você pode dar?
A suspensão pode ser administrada uma vez por dia ou com maior frequência, mas a frequência de toma desse medicamento não deve exceder 4 vezes. Além disso, o intervalo entre as doses do medicamento deve ser longo - a próxima dose não pode ser administrada antes de quatro horas após a anterior.
Se depois de tirar a temperatura não se desviar, é melhor consultar um médico, especialmente se a criança não tiver ainda um ano.
Quanto tempo você pode levar?
Conforme mencionado acima, existem limitações para a duração da ingestão de Paracetamol:
- se o medicamento for prescrito como antipirético, pode ser administrado por até 3 dias;
- se o medicamento for administrado a uma criança para eliminar ou reduzir as sensações dolorosas, uma ingestão mais longa é permitida - até 5 dias.
Se o paciente toma Paracetamol para dor por 5 dias e para febre por 3 dias, mas esses sintomas ainda são preocupantes, é impossível continuar dando a suspensão sem a autorização do médico que está observando a criança. O uso prolongado deve ser monitorado pelo pediatra, pois requer exames laboratoriais adicionais.
Overdose
Se uma criança receber acidentalmente uma sobredosagem da suspensão, poderá ocorrer diarreia, cólicas abdominais, vómitos e outros sinais negativos do sistema digestivo.
Quando se toma uma grande dose, o medicamento pode afetar o fígado, mas essa reação não se desenvolve imediatamente, portanto, uma criança com sobredosagem deve ser examinada por um médico, mesmo que sua saúde não esteja perturbada.
Interação com outras drogas
Não deve dar ao seu bebé Paracetamol em suspensão e quaisquer outros medicamentos que contenham paracetamol ao mesmo tempo, pois pode conduzir a um excesso da dose. Também não é recomendado o uso da suspensão em conjunto com outros antipiréticos ou analgésicos, por exemplo, com Ibuprofeno ou analgina... A alternância ou combinação de tais drogas só é possível conforme orientação de um médico.
A anotação da suspensão também inclui uma lista de outros medicamentos, cujo uso junto com o paracetamol é proibido ou não recomendado. Se seu filho já está tomando algum medicamento, certifique-se de que ele não esteja nesta lista.
Termos de venda
O paracetamol líquido, como outras formas deste medicamento, está disponível gratuitamente sem receita médica. O preço do medicamento é influenciado pelo fabricante e pelo volume do frasco. Em média, por 200 g de suspensão, você precisa pagar 110-120 rublos.
Recursos de armazenamento
O prazo de validade do Paracetamol em suspensão é de 3 anos e não diminui após a abertura do frasco. Tanto o frasco lacrado quanto o já aberto podem ser mantidos em temperatura ambiente (não é necessário colocar o medicamento na geladeira).
Para armazenamento, recomenda-se escolher um local onde o medicamento fique escondido das crianças, pois devido ao cheiro e sabor agradáveis e de fácil acesso, o risco de overdose aumenta.
Avaliações
A maioria das avaliações sobre o Paracetamol em suspensão são positivas. Em primeiro lugar, eles observam sua alta eficiência e segurança para as crianças.
De acordo com as mães, ele abaixa a temperatura muito rapidamente e as dores diminuem ou desaparecem completamente. Esta forma de Paracetamol é escolhida com mais frequência do que as outras, por ser fácil de dosar e ter o sabor do medicamento doce, por isso a maioria dos pequenos pacientes engole a suspensão sem qualquer dificuldade.
No entanto, também há críticas negativas em que se queixam da composição do medicamento, por conter aditivos químicos que podem provocar alergias. Para reduzir o risco de uma reação alérgica (se for muito alto), as mães devem substituir a suspensão por supositórios.
Quanto ao custo, é chamado acessível, portanto, o Paracetamol líquido é mais procurado do que seus equivalentes. A tolerabilidade da droga, a julgar pela maioria das análises, é geralmente boa. Apenas em casos raros, tomar a suspensão provocou náuseas, erupção cutânea ou outra reação negativa.
O que substituir?
Se não houver suspensão de Paracetamol na farmácia, outro medicamento líquido à base de paracetamol é adequado para substituir esse medicamento:
- Calpol. Um frasco deste medicamento contém 70 ou 100 ml de suspensão rosa morango. Uma colher é anexada ao frasco, com a qual você pode medir 2,5 e 5 ml de líquido.
- Efferalgan. Esta preparação é representada por um xarope amarelo-acastanhado, com sabor a caramelo-baunilha. Seu volume em um frasco é de 90 ml, e o fabricante sugere medir o medicamento com uma colher medida.
- Panadol infantil. Este medicamento morango rosa está disponível em frascos de 100 e 300 ml, aos quais uma seringa doseadora é acoplada.
Todos esses medicamentos podem ser administrados a crianças. com mais de 3 meses, a quantidade de paracetamol neles é de 120 mg em 5 ml, e as indicações, possíveis efeitos colaterais, contra-indicações e outras nuances de uso para tais drogas são as mesmas.
Se os preparados de paracetamol não puderem ser administrados ao bebê (por exemplo, se a criança tiver intolerância), eles são frequentemente substituídos por medicamentos à base de ibuprofeno, uma vez que esses antipiréticos também são considerados seguros para crianças. A criança pode receber uma suspensão de Nurofen, Ibuprofen, Ibuprofen-Akrikhin.
Esses medicamentos combatem com eficácia a febre e a dor, e seu efeito terapêutico dura mais do que o do paracetamol. Qualquer uma dessas suspensões pode ser usada a partir dos 3 meses de idade com uma criança com peso superior a 5 kg.
Uma vez que os medicamentos de ibuprofeno não têm apenas efeitos analgésicos e antipiréticos, mas também efeitos antiinflamatórios, tais análogos serão os mais preferidos, se a criança tem um processo inflamatório pronunciado, por exemplo, com otite média ou angina.
